《廣嗣紀要》~ 卷之九 (1)

1. 妊娠子懸

凡五論二方一案。

妊娠五六個月以後，胎氣不和，上湊心腹，脹滿疼痛者，謂之子懸，嚴氏紫蘇飲主之。

紫蘇，大腹皮，陳皮，川芎，白芍，當歸（各六分），人參，甘草（各三分）

姜三片，蔥五莖，水煎，空心服。亦治七情過傷，胎動不安之病。

蔡元度寵人有孕，夫人怒欲逐之，遂成此疾。醫官王師復處香術散，用莪朮（煨）二錢，丁香一錢，甘草三分。共為細末，分作三服，空心，鹽湯調，覺胸中如物推下之狀而愈。

白話文：

五論二方一案：子懸與胎動不安

總論： 妊娠五、六個月後，胎氣不和，向上衝擊心腹，造成脹滿疼痛，稱為“子懸”。

第一方：嚴氏紫蘇飲

組成：

• 紫蘇 六分
• 大腹皮 六分
• 陳皮 六分
• 川芎 六分
• 白芍 六分
• 當歸 六分
• 人參 三分
• 甘草 三分

用法： 姜三片，蔥五莖，水煎，空心服用。

功效： 緩解胎氣不和，治療子懸。

第二方：香術散

組成：

• 莪朮（煨） 二錢
• 丁香 一錢
• 甘草 三分

用法： 共研為細末，分作三服，空心服用，以鹽湯調服。

功效： 治療七情過傷、胎動不安。

案例：

蔡元度寵愛一位有孕的女子，其夫人因此生氣，想要將女子趕走，結果女子就得了“子懸”的病症。醫官王師復用香術散治療，女子服藥後感覺胸中如物推下，病症痊癒。

古庵云：婦人忿怒，憂思過度，以致胸腹之間氣刺滿痛。此言良是。蓋婦人上有舅姑丈夫，事觸物忤，不能自決，而憂思忿怒，沉鬱於中。丹溪云：氣鬱成火，火載胎下，榮衛不通，則心腹之間脹滿疼痛俱作也。宜矣。

妊娠子上衝心昏悶，刺巨闕穴，在鳩尾下一寸是，下針令蘇不悶，次補合谷，瀉三陰交，胎應針而落。如子手掬心，生下子有針痕頂母心，向前人中有針痕，向後枕骨有針痕是。

辨云：按《十四經發揮》云：凡人心下有膈膜，前齊鳩尾，後齊十二椎，周圍著脊所遮膈，令濁氣不使上薰心肺，是心在膈上也。妊娠之婦，若子上衝至膈，則兒之在腹，指未能執物，尚堅握而不伸者，又有胞衣裹之，豈能破膈握心哉。心為一身之主，神明出焉，不容小有所犯，豈有破沖掬而不死哉。

白話文：

古庵認為，婦女若經常憤怒、憂思過度，就會導致胸腹之間氣刺滿痛。這話說得很有道理。因為婦女在家中要侍奉公婆、丈夫，難免會遇到不如意的事情，無法自己做主，因此容易積累憂思和憤怒，這些情緒鬱結在心中。丹溪也說，氣鬱則化為火，火氣下行，導致血脈不通暢，就會出現心腹脹滿、疼痛等症状。

如果婦女在懷孕期間，感覺孩子上衝導致心煩意亂、昏沉，可以用針刺巨闕穴，此穴位於鳩尾下一寸。針刺後，讓她清醒過來不再昏悶。接著補合谷穴，瀉三陰交穴，這樣孩子就會順利出生。如果孩子出生後，手上有像抓心的痕跡，而且頭頂、胸前、後腦勺都有針孔，就證明是針灸治療的效果。

有些人可能會質疑，根據《十四經發揮》的記載，人的心臟位於膈膜之上，膈膜是保護心臟的一層屏障。懷孕婦女即使孩子上衝到膈膜，也不可能穿透膈膜握住心臟，因為孩子在腹中，還沒有長出手指，而且被羊水和胎盤包裹著。更何況心臟是人體最重要的器官，主管精神活動，絕不容許受到輕微的傷害，怎麼可能被孩子抓住而不死呢？

蓋以其上衝近心，故云爾，如胃脘痛曰心痛之類是也，學者不可以辭害意。

密齋云：五臟系皆通於心，而心通五臟系也。故胞門子戶上通心系，胎氣和則安靜而不動，胎氣不和則伸縮轉動，牽拽其系而心痛也，如物懸墜之狀，名曰子懸。

白話文：

因为心脏的位置靠近上半身，所以才会出现这种情况。就像胃脘痛被误认为是心痛一样，学者们不能因为词语不同就忽略了真正的病因。

密斋说：五脏六腑都与心相连，心也与五脏六腑相连。所以胞门子户向上连接着心系，胎气平和则安宁不动，胎气不平和则会伸缩转动，牵拉心系导致心痛，就像物体悬挂下坠的样子，称为子悬。

2. 妊娠子煩

凡七論九方。

妊娠四月六月，多苦煩悶，蓋四月屬少陰君火以養精，六月屬少陽相火以養氣，所以如是。又有不在此兩月分，而苦煩悶者，由將息失宜，七情傷感而然也，名曰子煩。

密齋云：子煩之症，皆屬於熱，有虛有實，更宜分十二經養胎之月，各隨其臟氣治之。此吾家傳之秘，群書未載。

如妊娠食少氣弱者，此虛煩也，宜麥門冬散主之。

麥門冬，白茯苓，防風（各一分），人參（半錢）

白話文：

凡七論九方：妊娠苦煩悶的診治

關於懷孕四個月和六個月時，常出現苦悶煩躁的現象，這是因為：

• 四個月屬少陰君火，以養精為主；
• 六個月屬少陽相火，以養氣為主。

所以，在這些月份，懷孕婦女更容易出現苦煩悶的症狀。

但如果懷孕期間，除了這兩個月份以外，也出現苦煩悶，則可能是由於生活起居不當，或七情（喜怒憂思悲恐驚）受到刺激所導致，這種情況稱為「子煩」。

密齋說：「子煩的症狀，都屬於熱證，有虛有實，更應該根據懷孕期間的十二經絡養胎月份，針對不同的臟氣進行治療。這是我們家傳的秘方，其他書籍上都沒有記載。」

例如，如果懷孕期間飲食少、體力弱，屬於虛煩，則可以用「麥門冬散」來治療。

麥門冬散的配方是：

• 麥門冬，白茯苓，防風（各一份）
• 人參（半錢）

注：

• 文中「七論九方」是古代醫學中常用的術語，指的是診治疾病的七種方法和九種治療方略。
• 「少陰君火」和「少陽相火」指的是中醫理論中，人體五臟六腑的陰陽五行屬性，與懷孕期間的生理變化有關。
• 「七情」指的是人的七種基本情感，在中醫理論中，七情與人體的健康息息相關。
• 「麥門冬散」是一種中藥方劑，具有滋陰潤肺、清心除煩的作用，可以用來治療虛煩等症狀。

水一盞，姜三片，竹葉十片，煎七分服。

妊娠氣實體壯者，此實煩也，宜竹葉湯主之。

白茯苓，防風，麥冬，條芩，知母（各一錢）

淡竹葉十片，煎服。

如初受胎一月二月，此足厥陰肝、少陽膽二經之脈所養也。此時精血混合，胞胎融結，肝膽氣逆，使人煩悶不安，嘔吐惡阻，柴胡湯主之。

柴胡（錢半），赤茯苓，麥冬，條芩（各一錢），人參，橘皮，甘草（各五分）

白話文：

準備一杯水，加入三片薑、十片竹葉，煎煮至七分滿，服用。懷孕期間，體質壯實者，容易出現實熱煩躁，可以用竹葉湯來治療。

配方：白茯苓、防風、麥冬、黃芩、知母各一錢，淡竹葉十片，煎煮服用。

若懷孕初期，大約一個月或兩個月時，此時胎兒由肝膽二經的經脈滋養，精血混合，胎兒逐漸形成，肝膽氣逆，會讓人感到煩悶不安、嘔吐噁心，可以用柴胡湯來治療。

配方：柴胡半錢，赤茯苓、麥冬、黃芩各一錢，人參、橘皮、甘草各五分。

水盞半，生薑三片，煎八分，溫服。

如妊娠三月四月，手心主包絡、少陽三焦二經之脈所養。二經皆屬相火，其氣逆，令人煩悶不安，口乾舌燥，加味竹瀝湯主之。

淡竹瀝（一合），黃芩，麥冬，知母（各一錢），白茯苓（錢半）

上㕮咀，水二盞，入炒黃柏三分，煎一盞，入竹瀝，再煎一二沸服。

如妊娠五月六月，此時屬足太陰脾、陽明胃經之脈所養。若因飲食勞倦所傷，以致氣逆，令人腹脹，煩悶不安者，和胎飲主之。

白話文：

取水半杯，加入三片生薑，煎煮八分，溫溫服下。

如果懷孕三個月到四個月，手心屬於包絡經、少陽三焦經的脈絡所滋養。這兩條經絡都屬於相火，氣逆上衝，容易讓人煩躁不安，口乾舌燥，可以用加味竹瀝湯治療。

取淡竹瀝一合，黃芩、麥冬、知母各一錢，白茯苓一錢半。

將藥材研磨成粉末，加入兩杯水，再加入炒黃柏三分，煎煮至一杯，然後加入竹瀝，再煮沸兩三次即可服用。

如果懷孕五個月到六個月，此時屬於足太陰脾經、陽明胃經的脈絡所滋養。如果因為飲食勞累傷身，導致氣逆，讓人腹脹，煩躁不安，可以用和胎飲治療。

白朮，白茯苓，條芩（各一錢），厚朴（制），麥冬，枳殼（炒，各五分），甘草（二分）

水煎，食遠服。

如妊娠七月八月，此時受手太陰肺、陽明大腸二經之氣所養。若因形寒飲冷所傷，以致氣逆，令人喘咳，煩悶不安者，知母飲主之。

白茯苓，黃芩（各二錢半），知母，麥冬，炙草（各一錢六分），桑白皮，地骨皮（各一錢）

分二帖，水二盞，煎一盞，入竹瀝一合，再煎沸服。

白話文：

白朮、白茯苓、黃芩各一錢，厚朴（經過炮製）五分，麥冬、枳殼（炒過）各五分，甘草二分。

用水煎煮，飯後服用。

如果懷孕七、八個月，此時受手太陰肺經、陽明大腸經的氣息滋養。假如因為體寒飲冷受傷，導致氣逆，讓人喘咳、煩悶不安，那麼知母飲可以治療。

白茯苓、黃芩各二錢半，知母、麥冬、炙甘草各一錢六分，桑白皮、地骨皮各一錢。

分成兩帖，用兩碗水煎煮成一碗，加入一合竹瀝，再次煮沸服用。

如妊娠九月，屬足少陰腎經脈養。此時胎形俱足，如有煩悶不安者，乃胎肥作熱也，宜苓朮枳殼湯主之。

條芩（錢半），白朮，枳殼（炒，各一錢），生甘草（五分）

淡竹葉十二片煎，空心服。

白話文：

懷孕九個月時，胎兒由足少陰腎經脈滋養。此時胎兒已成形，若孕婦感到煩躁不安，可能是胎兒太胖導致發熱，適合用苓朮枳殼湯治療。藥方如下：淡竹葉十二片，茯苓、白朮、枳殼（炒）各一錢，生甘草五分，煎湯空腹服用。