《成方切用》~ 卷三下 (5)
卷三下 (5)
1. 吐法
此方可代瓜蒂三聖之屬。凡邪實上焦，或痰或食，或氣逆不通等證，皆可以此代之。蘿蔔子搗碎，以溫湯和攪，取淡湯，徐徐飲之。少頃，即當吐。即有吐不出者，亦從下行矣。一法以蘿蔔子為末，溫水調服一匙，良久吐涎沫愈。
白話文：
這個方法可以代替瓜蒂散等催吐藥。凡是病邪實在上焦（指胸膈以上部位），無論是痰、食積，或是氣逆不通等症狀，都可以用這個方法來代替催吐藥。將蘿蔔子搗碎，用溫水調和攪拌，取其淡的湯汁，慢慢喝下去。過一會兒，應該就會吐出來。即使吐不出來，也會從下方排出。另一個方法是將蘿蔔子磨成粉，用溫水調服一匙，過一陣子吐出黏液，病就會好轉。
2. 稀涎散
治中風暴僕，痰涎壅盛，氣閉不通，先通其關，令微吐稀涎，續進他藥。（不可令大吐，醒後不可大投藥餌，緩緩調治，過恐傷人。）亦治喉痹，不能進食。
皂角（四挺去皮弦炙），白礬一兩，為末，溫水調下五分，或加藜蘆。（藜蘆能吐風痰，善通頂，令人嚏。）
吳鶴皋曰：清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴僕也。若濁邪逆上，則清陽失位而倒置矣，故令人暴僕。所以痰涎壅塞者，風盛氣湧使然也。經曰：病發於不足，標而本之。先治其標，後治其本。故不與疏風補血，而先吐其痰涎。白礬酸苦能湧泄，鹼能軟頑痰，故以為君。
皂角辛能通竅，鹼能去垢，專制風木，故以為使，固奪門之兵也。師曰：凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯藥便止。若盡攻其痰，則無液以養筋。令人攣急偏枯，此其禁也。（丹溪曰：胃氣亦賴痰以養，不可盡攻，攻盡則虛而愈劇。）
張子和加藜蘆常山甘草，名常山散，吐瘧痰。（甘草合常山必吐。）
白話文：
治療中風突然昏倒，痰液過多阻塞，氣息不通暢的情況，首先要疏通關竅，使患者稍微吐出稀薄的痰液，然後再繼續服用其他藥物。（不可以讓患者大量嘔吐，醒來後也不可以大量給予藥物，要慢慢調理，過度治療恐怕會傷害身體。）也可以治療咽喉腫痛，無法進食的情況。
使用皂角（四根，去除外皮和筋，烤過），白礬一兩，磨成粉末，用溫水調和服用五分，也可以加入藜蘆。（藜蘆可以催吐風痰，善於疏通頭部，使人打噴嚏。）
吳鶴皋說：清陽之氣在上方，濁陰之氣在下方，天覆蓋在上，地承載在下，這樣就不會突然昏倒。如果濁邪之氣向上逆行，清陽之氣就會失去位置而顛倒，所以才會導致人突然昏倒。痰液過多阻塞的原因，是因為風邪盛行，氣息上湧所造成的。經書說：「疾病發生於不足之處，要從病標來探求病本。」要先治療病標，再治療病本。所以不先用疏風補血的方法，而是先用催吐來去除痰液。白礬味酸苦，能夠催吐，鹼性可以軟化頑固的痰液，所以用它作為主要藥物。
皂角味辛，可以開竅，鹼性可以去除污垢，專門克制風邪，所以用它作為輔助藥物，就像是奪取城門的士兵一樣。醫生說：凡是用催吐來治療中風痰液，使咽喉疏通，可以進食湯藥就可以停止催吐。如果完全清除痰液，就會沒有津液來滋養筋脈，會導致抽搐、偏癱，這是必須禁止的。（朱丹溪說：胃氣也需要痰液來滋養，不可以完全清除，完全清除就會導致虛弱而病情加重。）
張子和加入藜蘆、常山、甘草，製成常山散，用來催吐瘧疾痰液。（甘草和常山一起使用，必定會催吐。）
3. 乾霍亂吐方
（三因），治乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者。（霍亂，揮霍擾亂也。外有所感，內有所傷。陰陽乖隔，邪正交爭，故上吐下瀉而中絞痛也。邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作。此濕霍亂，證輕易治。若不能吐瀉，邪不得出，壅遏正氣，關格陰陽，其死甚速，俗名攪腸痧。切勿與穀食，即米飲下咽亦死。）
燒鹽，熱童便，三飲而三吐之。
吐瀉不得，邪結中焦。咸能軟堅，可破頑痰宿食，炒之則苦，故能湧吐。童便本人身下降之氣，引火下行，乃其舊路，味又鹹寒，故降火甚速。（此由脾土鬱極而不得發，以致火熱內擾，陰陽不交而然。）鹽湧於上，溺泄於下，則中通矣。方極簡易，而有回生之功，不可忽視。
（準繩曰：鹽調童便，非獨用以降陰之不通也。陰既不通，血亦不行，兼用行血藥也。）單用燒鹽。熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食，痛連胸膈，痞悶不通，手足逆冷，尺脈全無。（食填太陰，抑遏膽肝之氣，不得上升。兩實相搏，故痛連胸膈。陽氣不舒，故手足逆冷。
下焦隔絕，故尺脈不至。咸潤下而軟堅，能破積聚，又能宣湧。使不化之食，從上而出，則塞者通矣，亦木鬱達之也。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。或曰：食填太陰，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反尺脈不見，其理安在。曰：獨陽不生，獨陰不長，天之用在於地下，則萬物生長，地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交而萬物通也。故陽火之根，本於地下，陰水之源，本於天上。
五臟主有形之物，物者，陰也。陰者，水也。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也。）千金用此法，三飲三吐，通治霍亂，蠱毒，宿食，腹痛，冷氣，鬼氣。（且曰：此法大勝用藥。凡有此疾者，宜先用之。又有中食證，忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥。
若作中風中氣治之，死可立待。宜先鹽吐之，再用消食導氣之藥。）
一法用鹽少許，於熱鍋中炒紅色，乃入清水，煮至將滾未滾之際，攪勻試其滋味，稍淡，乃可飲之。每用半碗，漸次增飲，自然發吐，以去病為度而止。
又法凡諸藥皆可取吐，但隨證作湯劑，探而吐之，無不可也。
白話文：
[乾霍亂吐方]
（出自《三因極一病證方論》）用來治療乾霍亂，患者想吐卻吐不出來，想拉卻拉不出來，肚子劇烈疼痛的情況。（所謂霍亂，指的是身體機能的揮霍擾亂。因為外感邪氣，內有損傷，導致身體陰陽失調，邪氣和正氣互相抗爭，所以會出現上吐下瀉，肚子絞痛的症狀。邪氣在胸腔就引起嘔吐，在下腹部就引起腹瀉，如果邪氣在中腹部就會上吐下瀉同時發生。這種濕霍亂比較容易治療。如果無法吐瀉，邪氣就無法排出，會阻塞正氣，導致陰陽隔絕，死亡速度很快，俗稱攪腸痧。這種情況絕對不能吃東西，哪怕是喝米湯也會馬上死亡。）
用燒過的鹽，加入熱的童子尿，讓患者喝三次，就能吐三次。
如果患者無法吐瀉，代表邪氣堵塞在中腹部。鹽有軟化堅硬的作用，可以破除頑固的痰和宿食，炒過之後味道會變苦，所以能夠催吐。童子尿本身具有引導身體氣機下行的作用，它會把火氣引導回原本的運行軌道，而且味道鹹寒，所以降火的速度非常快。（這是因為脾臟的氣機鬱積到極點，無法發散，導致體內火熱擾亂，陰陽無法調和所造成的。）鹽可以使氣機上行，童子尿可以使氣機下行，這樣一來，中腹部的氣機就能暢通了。這個方子非常簡單，卻有起死回生的功效，絕對不能忽視。
（《醫學準繩》說：用鹽調童子尿，不只是為了疏通氣機的阻塞。因為氣機不通，血液也會運行不暢，所以也要加入活血的藥物。）如果單獨使用燒過的鹽，用開水調開後喝下，再用手指探喉嚨催吐，就叫做燒鹽探吐法。可以用來治療因為吃太多食物導致的胸膈疼痛、痞悶不通、手腳冰冷、寸關尺脈都摸不到的情況。（食物堵塞在脾胃，抑制了肝膽的氣機，使其無法上升。兩種實邪互相搏擊，所以會導致胸膈疼痛。陽氣無法舒展，所以手腳冰冷。
下焦的氣機被隔絕，所以尺脈摸不到。鹽味鹹，可以潤下並軟化堅硬的物質，能夠破除體內積聚的食物，又能宣發氣機、使之上升。這樣一來，無法消化的食物就能夠從上方排出，阻塞的氣機就能暢通了，這也是一種疏通肝氣的方法。《黃帝內經》說：上部有脈，下部沒有脈，這個人應該會嘔吐，如果沒有嘔吐就會死亡。有人問：食物堵塞在脾胃，胸中痞悶混亂，寸關脈應該會跳動，現在反而摸不到尺脈，這是什麼道理呢？我說：單獨的陽氣無法產生，單獨的陰氣無法生長，天的作用在於地下，萬物才能生長，地的作用在於天上，萬物才能收藏，這是天地交合，萬物才能暢通的道理。所以陽火的根源來自地下，陰水的根源來自天上。
五臟主宰有形的物質，物質屬於陰。陰屬於水。食物堵塞在上方，就等於斷絕了五臟的源頭，源頭斷絕，水就無法向下流動，所以尺脈就會消失，這就是其中的道理。）《千金方》用這個方法，讓患者喝三次，吐三次，可以廣泛治療霍亂、蠱毒、宿食、腹痛、冷氣、鬼氣。（而且說：這個方法比用藥效果更好。凡是患有這些疾病的人，都應該先使用這個方法。還有一種情況是，因為吃東西而引起的昏厥，患者突然昏倒，口不能言，手腳不能動，這種情況叫做食厥。
如果把它當成中風或中氣虛來治療，很快就會死亡。應該先用鹽催吐，再服用消食導氣的藥物。）
還有一個方法，用少量鹽在熱鍋中炒成紅色，然後加入清水，煮到快要滾但還沒滾的時候，攪拌均勻，試一下味道，稍微淡一點就可以喝了。每次喝半碗，慢慢增加飲用量，自然就會引起嘔吐，以病症解除為止。
另外，所有藥物都可以用來催吐，只要根據病症配製成湯劑，然後用手指探喉嚨催吐，沒有不行的。