吳儀洛

《成方切用》~ 卷五上 (5)

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卷五上 (5)

1. 藿香正氣散

(局方),治外感風寒,內傷飲食,憎寒壯熱,頭痛嘔逆,胸膈滿悶,咳嗽氣喘。及傷冷傷濕,瘧疾中暑,霍亂吐瀉。感凡嵐瘴不正之氣者,並宜增減用之。(元氣虛弱人慎用。)

藿香,紫蘇,白芷,大腹皮,茯苓(三兩),白朮(土炒),陳皮,半夏曲,厚朴(薑製),桔梗(二兩)甘草(一兩),每服五錢,加薑棗煎,一方加木瓜。(氣脫能收,氣滯能和。)傷食重者,加消食藥。藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表裡為君。蘇芷桔梗,散寒利膈,佐之以發表邪。

厚朴大腹,行水消滿,橘皮半夏,散逆除痰,佐之以疏里滯。苓朮甘草,益脾去濕,以補正氣為臣使也。正氣通暢,則邪逆自除矣。(吳綬曰:若太陽傷寒,頭痛發熱,骨節痛者,此方全無相干。如妄用之,雖汗出亦不解,變成壞證者多矣。凡傷寒發熱脈沉,元氣虛人,並夾陰傷寒發熱者,皆不可用。

戴元禮曰:肥人多中,以氣盛於外,而欠於內也。肺為氣出入之道,人肥者必氣急,氣急必肺邪盛,肺金克肝木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛。治之必先理氣,中後氣未盡順,痰未盡降。調理之劑,當以藿香正氣散和星香散服,此藥非特治中風之證,中氣中惡霍乳尤宜。)合三味香薷飲,名藿薷湯,治伏暑吐瀉轉筋。

白話文:

藿香正氣散

這帖藥方(出自《太平惠民和劑局方》),主要治療外感風寒,又同時因為飲食不當引起的疾病。症狀包括:怕冷發熱、頭痛想吐、胸悶不舒服、咳嗽氣喘,以及因為受寒、受濕、瘧疾、中暑、霍亂引起的上吐下瀉。凡是因為感染不正的瘴氣而生病,都可以根據病情加減藥量來服用。 (但是元氣虛弱的人要謹慎使用。)

藥方組成包含:藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓(各三兩),炒白朮、陳皮、半夏曲、薑製厚朴、桔梗(各二兩),甘草(一兩)。每次服用五錢,加生薑和紅棗一起煎煮。另外,有個方子還會加上木瓜。(這帖藥能使氣虛的人恢復元氣,也能調和氣機不順暢的情況。)如果因為吃太多東西導致消化不良嚴重,可以加入幫助消化的藥材。藿香性味辛溫,能理順氣機、調和脾胃、消除穢濁、止吐,又能兼顧治療表裡兩種病症,所以作為主要藥材。紫蘇、白芷、桔梗能驅散寒氣、疏通胸膈,輔助藿香來發散外來的邪氣。

厚朴、大腹皮能疏通水分、消除腹脹,陳皮、半夏能消除氣逆、化解痰液,輔助主要藥材來疏通體內的阻塞。茯苓、白朮、甘草能健脾祛濕,用來補益正氣,作為輔助藥材。當體內的正氣通暢,邪氣自然就會消退。(吳綬說:如果是因為太陽經受寒引起的頭痛、發熱、關節疼痛,這帖藥方完全不適用。如果亂用,即使出了汗也不會好轉,反而會變成更嚴重的病症。凡是傷寒發熱,脈象沉弱,元氣虛弱的人,以及夾雜陰虛的傷寒發熱,都不可以使用這帖藥。)

戴元禮說:肥胖的人容易得病,因為他們的氣都跑到體外,而體內卻不足。肺是氣體出入的通道,肥胖的人一定會氣喘,氣喘就表示肺有邪氣。肺金會剋制肝木,膽是肝的附屬,所以會痰多。治療時必須先理氣,等氣順了,痰才能慢慢減少。調養身體時,可以服用藿香正氣散搭配星香散。這帖藥不只是治療中風,也特別適合治療中氣虛弱、中惡、霍亂等疾病。)將藿香正氣散和三味香薷飲合在一起,就叫做藿薷湯,可以治療因為伏暑引起的上吐下瀉、抽筋。

2. 六和湯

(局方),治夏月飲食不調,內傷生冷,外傷暑氣,寒熱交作,霍亂吐瀉。及伏暑煩悶,倦怠嗜臥,口渴便赤,中酒等證。

砂仁,藿香,厚朴,杏仁,半夏,扁豆,木瓜,人參,白朮,赤茯苓,甘草加薑棗煎。傷暑加香薷,傷冷加紫蘇。一方無白朮,一方有蒼朮。

藿香砂仁杏仁厚朴,香能舒脾,辛能行氣。而砂仁厚朴,兼能化食,木瓜酸能平肝舒筋。(肝木乘脾,故轉筋,木瓜酸能斂肺,助肺金以平肝邪,故治霍亂轉筋。)扁豆赤茯,淡能滲濕清熱,而扁豆又能散暑和脾。半夏辛溫,散逆止嘔,參朮甘溫,補正以匡邪。甘草補中,協和諸藥,薑棗發散,而調營衛,皆所以和之也,(吳鶴皋曰:六和者,和六腑也。脾胃為六腑之總司,先調脾胃,則水精四布,五經並行,百骸九竅,皆太和矣。

白話文:

這個方子叫做「六和湯」,出自《局方》,主要用來治療夏天因為飲食不當,像是吃太多生冷食物導致的內傷,或是因為暑氣引起的外部不適,造成身體忽冷忽熱、上吐下瀉的霍亂症狀,以及潛伏在體內的暑氣引起的煩躁、疲倦想睡、口渴尿少、以及喝酒過量等症狀。

這個方子的組成為:砂仁、藿香、厚朴、杏仁、半夏、扁豆、木瓜、人參、白朮、赤茯苓、甘草,再加上薑和紅棗一起煎煮。如果是中暑引起的,可以加入香薷;如果是受寒引起的,可以加入紫蘇。另外,有一種配方沒有白朮,而另一種配方則用蒼朮取代白朮。

方中的藿香、砂仁、杏仁、厚朴,它們的香氣可以疏通脾胃,辛味可以運行氣機。其中砂仁和厚朴還能幫助消化。木瓜的酸味可以平息肝氣、舒緩筋絡(因為肝氣會影響到脾胃,造成抽筋,而木瓜的酸味可以收斂肺氣,幫助肺金來平息肝氣的邪氣,所以可以治療霍亂引起的抽筋)。扁豆和赤茯苓的淡味可以滲濕清熱,扁豆還能散暑氣、調和脾胃。半夏的辛溫可以散除逆氣、止住嘔吐。人參和白朮的甘溫可以補益正氣,扶助身體對抗邪氣。甘草可以補中氣,協調各種藥材。薑和紅棗則能發散,調和營衛(也就是調和身體的防禦功能)。這些藥材加起來,都是為了調和身體的。吳鶴皋說:「六和的意思就是調和六腑。脾胃是六腑的總管,先調理好脾胃,這樣水液和營養就能輸布全身,五經(身體的通路)暢通運行,整個身體的各個部位都能達到平和的狀態。」