《成方切用》~ 卷四下 (5)
卷四下 (5)
1. 十香丸
治氣滯寒滯諸病。
木香，沉香，澤瀉，烏藥，陳皮，丁香，小茴香，香附（酒炒），荔枝核（煨焦各等分），皂角（微火燒煙盡減半），為末，酒糊丸。彈子大者，磨化服。丸桐子大者，湯引下。㿗疝之屬溫酒下。
白話文：
這個藥方可以治療因為氣滯和寒滯所引起的各種疾病。
藥材包含：木香、沉香、澤瀉、烏藥、陳皮、丁香、小茴香、香附（用酒炒過）、荔枝核（煨烤至焦，以上藥材都等量），以及皂角（用微火燒到沒有煙，用量減半）。
將以上藥材磨成粉末，用酒調成糊狀，做成藥丸。藥丸如果像彈珠那麼大，就磨化後服用；如果像梧桐子那麼大，就用湯送服。如果是治療㿗疝這類疾病，就用溫酒送服。
2. 枳實消痞丸
（東垣），治心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦。（脾虛不運，故痞滿惡食，脾主四肢，虛故懶倦。右關屬脾，脈弦者，脾虛而木來侮之也。經曰：太陰所至，為積飲痞隔，皆陰勝陽也。受病之臟，心與脾也。因而鬱塞為痞者，火與濕也。蓋心陽火也，主血。脾陰土也，主濕。
凡傷其陽，則火怫鬱而血凝。傷其陰，則土壅塞而濕聚。陰陽之分，施治之法，不可同也。）
枳實（麩炒），黃連（薑汁炒五錢，厚朴姜炒四錢），半夏曲，麥芽（炒），人參，白朮（土炒），茯苓（三錢），甘草（炙），乾薑（二錢），蒸餅糊丸。
枳實苦酸，行氣破血。黃連苦寒，瀉熱開鬱，並消痞之君藥。厚朴苦降，散濕滿而化食。麥芽鹹溫，破結氣而軟堅。半夏燥痰濕而和胃，乾薑去惡血而通關。（開五臟六腑，通四肢關節。）皆所以散而瀉之也。參朮苓草，甘溫補脾，使氣足脾運而痞自化。既以助散瀉之力，又以固本，使不傷真氣也。
（玉機微義曰：此半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮四君平胃等藥，利濕消痞，補虛之劑也。）
白話文：
此方出自李東垣之手，用來治療心下（胃脘部）虛弱而導致的痞塞不適，伴隨食慾不振、身體疲倦等症狀，且患者右手的寸關脈呈現弦象。
這種情況是因為脾胃虛弱，無法正常運化，所以產生痞塞脹滿、食慾不振的現象。脾主四肢，脾虛則四肢無力而懶於活動。右關脈屬於脾，脈象呈現弦狀，代表脾虛，導致肝木之氣來克制脾土。根據經絡理論：「太陰經所到的地方，容易積聚飲水形成痞塞隔絕的狀況，這都是陰氣過盛、陽氣不足的表現」。而發病的臟腑，主要在心和脾。因為鬱積閉塞而形成痞塞，原因在於火氣和濕氣。心屬陽火，主導血液運行；脾屬陰土，主導水濕運化。
如果損傷到陽氣，就會導致火氣鬱積而血瘀；如果損傷到陰氣，則會導致脾土壅塞而濕氣積聚。陰陽虛損的情況不同，治療方法也不可相同。
此方藥物組成：枳實（用麩皮炒過）、黃連（用薑汁炒過五錢）、厚朴（用薑汁炒過四錢）、半夏曲、麥芽（炒過）、人參、白朮（用土炒過）、茯苓（三錢）、甘草（炙過）、乾薑（二錢），用蒸熟的餅做成藥丸。
枳實味苦酸，能行氣活血、破除積滯；黃連味苦性寒，能瀉熱、開通鬱結，兩者是消除痞塞的主要藥物。厚朴味苦，能降氣，能散濕氣，消除脹滿、幫助消化。麥芽味鹹性溫，能破除氣結、軟化堅硬積塊。半夏能燥濕化痰、調和胃氣；乾薑能去除惡血、通暢氣機（開通五臟六腑，通達四肢關節）。這些藥物都具有消散和疏瀉的功效。人參、白朮、茯苓、甘草等藥性甘溫，能補益脾氣，使脾氣充足、脾胃運化正常，痞塞自然消解。這些藥物既能加強消散疏瀉的藥力，又能鞏固根本，避免損傷正氣。
《玉機微義》中說：此方是半夏瀉心湯的加減方，方中包含了枳朮、四君子湯、平胃散等藥物，有著利水祛濕、消除痞塞、補益虛弱的功效。
3. 廓清飲
治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利。年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實非水等證。
枳殼（二錢），厚朴（一錢半），大腹皮（一二錢），白芥子（七分或一二錢），陳皮（二錢），茯苓（連皮用二三錢），蘿蔔子（生搗一錢如中不甚脹能食者不用），澤瀉（二三錢），水煎食遠服。內熱多火，小便熱數者，加梔子木通各一二錢。身黃小便不利者，加茵陳二錢。
小腹脹滿，大便堅實不通者，加生大黃三五錢。肝滯脅痛者，加青皮。氣滯胸腹疼痛者，加烏藥香附。食滯者，加山楂麥芽。
白話文：
這個藥方叫做「廓清飲」，主要治療三焦氣機阻塞，導致胸膈脹滿、呼吸不順暢、小便不順利等症狀。如果患者還年輕、體力還沒衰退，卻出現全身腫脹，或是只有肚子脹，而且是氣機壅滯而不是水腫等情況，都可以使用這個藥方。
藥方組成： 枳殼（八克），厚朴（六克），大腹皮（四到八克），白芥子（二到四克），陳皮（八克），茯苓（帶皮用，八到十二克），蘿蔔子（生搗，四克，如果脹氣不嚴重、能吃飯就不用），澤瀉（八到十二克）。用水煎煮，在飯後服用。
如果體內有熱、容易上火、小便次數多且發熱，可以加梔子和木通各四到八克。 如果身體發黃、小便不順利，可以加茵陳八克。 如果小腹脹滿、大便乾硬不通，可以加生大黃十二到二十克。 如果肝氣鬱滯導致脅肋疼痛，可以加青皮。 如果氣機不暢導致胸腹疼痛，可以加烏藥和香附。 如果是因為消化不良導致積食，可以加山楂和麥芽。