《成方切用》~
1. 卷四下
2. 消導門
（消者，散其積也。導者，行其氣也。脾虛不健，則氣不流行，氣不流行，則停滯而為積。或作瀉痢，或成症痞。以致飲食減少，五臟無所資稟，氣血日以虛衰，因致危因者多矣，故必消而導之。峻劑已見攻下門，茲集緩攻平治之劑。）
白話文：
所謂「消」，是指散開積聚的東西；所謂「導」，是指疏通行氣。如果脾胃虛弱不健康，那麼氣的運行就會不順暢，氣不順暢就會停滯而形成積聚。這些積聚可能會導致腹瀉或腹部脹滿痞塞。進而導致食慾下降，五臟六腑沒有足夠的營養供給，氣血也會日漸虛弱衰敗，因此而導致危險情況的人很多。所以必須要用消散和疏導的方法來治療。猛烈的藥劑已經在「攻下門」中提過了，這裡蒐集的是藥效比較緩和、平穩的藥劑。
3. 枳朮丸
（潔古），消痞除痰，健脾進食。
白朮（二兩土蒸），枳實（一兩麩炒），為末，荷葉包陳米飯，煨乾為丸。痞悶加陳皮，氣痞加木香，傷食加麥芽神麯。
東垣曰：白朮甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中濕熱利腰臍間血，過於枳實克化之藥一倍。枳實苦寒，泄胃中痞悶，化胃中所傷。是先補其虛，而後化其傷，則不峻矣。荷葉中空色青，形仰象震，在人為少陽膽，胃氣，元氣，穀氣，甲膽上升之氣，皆生氣也。食藥感此氣化，胃氣何為不上升乎。
燒飯與白朮協力，滋益穀氣，補令胃厚，不致再傷，其利廣矣。（王安道曰：勞倦飲食，雖俱為內傷，誠不足矣。飲食傷，又當於不足之中，分其有餘。夫飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足而傷也。飲食自倍，腸胃乃傷者，此不足之中，兼有餘而傷也。惟其不足，故補益。
惟其有餘，故消導。亦有物滯氣傷，宜消補兼行者。亦有物滯氣不傷，但須消導者。亦有不須消導，但須補益者。枳朮丸之類，雖曰消導，固有補益之意焉。亦有所滯之物，非枳丸之力，所能去者。備急丸煮黃丸瓜蒂散等，潔古東垣亦未嘗委之而勿用也。景岳曰：枳朮丸，以白朮為君，脾得其燥，所以能健，然佐以枳實，其味苦峻，有推牆倒壁之功，此實乃攻於守之劑。推脾氣不清，而滯勝者，正當用之。
若脾氣已虛，非所宜也。今人不察，相傳為補脾之藥，而朝吞暮吐。或以小兒瘦弱，制今常服，則過足以傷其氣，助其瘦弱，用宜酌也。）
金匱用枳實七枚，白朮二兩，作湯，名枳朮湯。治水飲心下堅大如盤，邊如旋盤。（心下，上為陽分也，屬氣分之水。）加半夏一兩，名半夏枳朮丸，治脾濕停痰，及傷冷食，淋者。加澤瀉一兩，加陳皮半夏，名橘半枳朮丸，健脾，消痞，化痰。加橘皮一兩，名橘皮枳朮丸，治飲食不消，氣滯痞悶。
加木香一兩，名木香枳朮丸，治氣滯痞滿。（木香平肝行氣，使木不剋土。）再加砂仁，名香砂枳朮丸，破滯氣，消飲食，強脾胃。再加乾薑五錢，名木香乾姜枳朮丸，兼治氣寒。再加人參陳皮，名木香人參乾薑枳朮丸，開胃進食。加茯苓五錢，乾薑七錢，名消飲丸，治停飲胸滿嘔逆。
加酒炒黃連黃芩大黃炒神麯橘紅各一兩，名三黃枳朮丸，治傷肉食濕面辛熱味厚之物，填塞悶乳不快。加神麯麥芽各一兩。名三黃枳朮丸，治內傷飲食，或泄瀉。
白話文：
[枳朮丸]
這個藥方（出自李杲的《脾胃論》），可以消除胸腹脹滿、化解痰液，並且健脾幫助消化。
藥材組成：白朮（用土蒸過，兩份），枳實（用麩皮炒過，一份），將兩者磨成粉末，用荷葉包裹著陳米飯一起煨乾，再製成藥丸。如果感到胸悶，可以加入陳皮；如果是氣滯引起的胸腹脹滿，可以加入木香；如果是因飲食不當引起的消化不良，可以加入麥芽和神麯。
李杲說：白朮性味甘溫，可以補充脾胃的元氣，它的味道略帶苦，可以去除胃中的濕熱，並有利於腰部和肚臍之間的血液循環，它的補益作用大約是枳實這種消化藥的一倍。枳實性味苦寒，可以疏泄胃中的脹悶感，化解胃中積滯的食物。所以，這個藥方是先補養虛弱的脾胃，然後再化解積滯的食物，因此不會過於猛烈。荷葉中間是空的，顏色是青色的，形狀向上，像震卦的樣子，在人體中對應少陽膽，胃氣、元氣、穀氣，以及膽氣上升之氣，這些都是生發的氣。服用藥物時感受這種氣機的變化，胃氣為什麼不會上升呢？
用米飯和白朮一起煨乾，可以增強穀氣的滋養作用，補益脾胃，使胃變得強壯，避免再次受損，它的好處非常廣泛。（王安道說：勞累和飲食不當，雖然都是內傷，但確實是體內不足造成的。飲食引起的損傷，還要在不足的情況下，區分是有餘還是不足。如果因為飢餓而不進食，導致胃氣空虛，這是體內不足而引起的損傷。如果飲食過量，導致腸胃受損，這是體內不足，又兼有食物積滯引起的損傷。對於體內不足的情況，就應該補養；對於積滯有餘的情況，就應該消導。也有既有積滯又有氣傷的情況，應該兼顧消導和補養；也有只有積滯，但氣沒有受損的情況，只需要消導；也有不需要消導，只需要補養的情況。像枳朮丸這類的藥方，雖然說是消導，但其實也包含補益的含義。也有一些積滯的物質，不是單靠枳實的藥力就能夠去除的。所以像備急丸、煮黃丸、瓜蒂散等藥方，李杲和張元素也是不會忽略而不用的。張景岳說：枳朮丸以白朮為主藥，脾得到白朮的燥性，才能變得強健，但又輔以枳實，枳實性味苦而峻猛，有推牆倒壁的功效，所以這個藥方實際上是一個在補的基礎上，同時兼顧攻的藥劑。當脾氣不清、積滯較重的時候，才應該使用這個藥方。
如果脾氣已經虛弱了，就不適合使用。現在的人不了解這個道理，都把它當作是補脾的藥，結果服用後不是吐就是拉。或者認為小孩子身體瘦弱，就經常給他們服用，這樣過多的使用反而會損傷他們的氣機，加重瘦弱，應該慎重使用。）
《金匱要略》中用枳實七枚，白朮二兩，煮成湯藥，叫做枳朮湯。用來治療水飲停留在心下，形成像盤子一樣堅硬的腫塊，邊緣像旋轉的盤子。（心下，指的是上部的陽分，屬於氣分的水。）如果加入半夏一兩，就叫做半夏枳朮丸，用來治療脾濕停滯形成的痰液，以及因受冷或吃冷食引起的淋漓不盡的病症。如果加入澤瀉一兩，再加入陳皮、半夏，就叫做橘半枳朮丸，可以健脾、消除脹滿、化解痰液。如果加入橘皮一兩，就叫做橘皮枳朮丸，可以治療飲食不消化、氣滯胸悶。
如果加入木香一兩，就叫做木香枳朮丸，可以治療氣滯腹脹。（木香可以平肝行氣，使木不剋土。）如果再加入砂仁，就叫做香砂枳朮丸，可以破除積滯的氣，消除飲食停滯，強健脾胃。如果再加入乾薑五錢，就叫做木香乾薑枳朮丸，同時可以治療氣虛寒冷的病症。如果再加入人參、陳皮，就叫做木香人參乾薑枳朮丸，可以開胃增進食慾。如果加入茯苓五錢、乾薑七錢，就叫做消飲丸，可以治療停留在體內的飲水導致的胸悶、嘔吐等症狀。
如果加入酒炒黃連、黃芩、大黃、炒神麯、橘紅各一兩，就叫做三黃枳朮丸，可以治療因吃肉食、濕麵、辛辣、味道濃厚的食物，導致胸腹悶脹不適。如果加入神麯、麥芽各一兩，就叫做三黃枳朮丸，可以治療因內傷飲食而引起的腹瀉。