吳儀洛
《成方切用》~ 卷三上 (7)
卷三上 (7)
1. 小青龍湯
然此必病發於未然而不得臥,則勢亦孔亟,故暫以桂枝治表,姜半治飲爾。)
加石膏,名小青龍加石膏湯。(金匱)治肺脹,咳而上氣。煩躁而喘,脈浮者,心下有水。(金匱曰:咳而上氣,此為肺脹。其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。此條同是咳喘上氣脈浮,然前條目如脫狀,則喘多矣。喘多責寒,故以麻黃甘草為主,而加石膏以清寒變之熱。
此獨加煩躁,傷寒論中,寒得風脈而煩躁者,主以小青龍湯。故亦主小青龍,然壅則氣必熱,故仍加石膏爾。)
白話文:
小青龍湯
然而,這種病症若在尚未發作、無法臥床時就出現,病情發展就非常緊急,所以先用桂枝湯治療表證,用半夏湯治療飲邪。
加入石膏,叫做小青龍加石膏湯。(《金匱要略》)治療肺脹,咳嗽並且氣往上衝,煩躁並且喘息,脈象浮的病人,心下有水(積液)。(《金匱要略》說:咳嗽並且氣往上衝,這是肺脹。病人喘息,眼睛像要掉出來一樣,脈象浮大,用越婢加半夏湯治療。這兩條都記載咳嗽、喘息、氣往上衝、脈象浮的症狀,但是前面一條提到眼睛像要掉出來,則喘息較為嚴重。喘息嚴重是寒邪作祟,所以用麻黃甘草湯為主,再加入石膏來清除寒邪轉化的熱邪。
這裏單獨加了「煩躁」的症狀,在《傷寒論》中,因寒邪引起風證,並且煩躁的病人,用小青龍湯治療。所以也適用小青龍湯,但是病情壅塞,氣機必然偏熱,所以仍然加入石膏。)
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