吳儀洛

《成方切用》~ 卷四上 (8)

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卷四上 (8)

1. 百順丸

治一切陽邪積滯。凡氣積血積蟲積食積,傷寒實熱秘結等證。但各為湯引,隨宜送下,無往不利。

川大黃(錦紋者一斤。),牙皂角(炒微黃一兩六錢),為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大。每用五分,或一錢,或二三錢,酌宜用引送下,或用蜜丸亦可。

白話文:

百順丸

這個藥丸主要治療各種陽性邪氣引起的積滯問題,像是因為氣滯、血瘀、蟲積、食積,以及傷寒引起的實熱便秘等症狀。服用時,搭配不同的藥引,就能夠順利地將藥丸送服下去,而且效果都很好。

藥方組成:

  • 川大黃(選用表面有錦紋的,一斤)
  • 牙皂角(炒至微黃,一兩六錢)

將上述兩味藥材研磨成粉末,用湯汁浸泡蒸好的餅,做成綠豆大小的藥丸。每次服用五分、一錢、或二三錢,依照病情需要,搭配適當的藥引送服。也可以將藥丸用蜂蜜調製後服用。

2. 枳實導滯丸

(東垣),治傷濕熱之物,不得施化。痞悶不安,腹內硬痛,積滯泄瀉。

大黃(一兩),枳實(麩炒),黃芩(酒炒),黃連(酒炒),神麯(五錢),白朮(土炒),茯苓(三錢),澤瀉(二錢),蒸餅為丸,量多寡服。

飲食傷滯,作痛成積。非有以推蕩之,則不行。積滯不盡,病終不除,故以大黃枳實攻而下之。而前瀉反止,經所謂通因通用也。傷由濕熱,黃芩黃連,佐之以清熱。茯苓澤瀉,佐之以利濕。積由酒食,神麯蒸窨之物,化食解酒。因其同類,溫而消之。芩連大黃,苦寒太甚,恐其傷胃,故又以白朮之甘溫,補土而固中也。

白話文:

這個方劑(枳實導滯丸)出自李東垣的著作,是用來治療因為吃太多濕熱食物,導致身體無法正常消化吸收的情況。這種情況會讓人感到胸腹脹悶不舒服,肚子裡面硬痛,同時有積食和腹瀉。

藥方組成包括:大黃(一兩)、枳實(用麩皮炒過)、黃芩(用酒炒過)、黃連(用酒炒過)、神麯(五錢)、白朮(用土炒過)、茯苓(三錢)、澤瀉(二錢)。將這些藥材磨成粉,用蒸熟的餅做成藥丸。服用劑量根據個人情況和病情輕重調整。

如果因為飲食不當造成食物積滯,引起疼痛,甚至形成積塊,就必須使用藥物來幫助消化和排泄,否則積滯無法消除,疾病也就無法根治。因此,使用大黃和枳實來攻下積滯。在排泄之後,反而腹瀉就會停止,這就是中醫所說的「通因通用」的道理。因為病因是濕熱,所以用黃芩和黃連來輔助清熱。用茯苓和澤瀉來輔助利濕。因為積食是酒和食物造成的,所以用神麯這種可以幫助消化食物和解酒的藥材,用它來溫和地幫助消化積食。同時,因為黃芩、黃連和大黃這些藥材藥性苦寒,使用過多可能會傷害脾胃,所以再加入甘溫的白朮,用來補養脾胃,鞏固中焦。

3. 倒倉法

(丹溪)

黃牡牛肉(肥嫩者。二三十斤。)切碎洗淨。用長流水,桑柴火煮糜爛,濾去滓。取淨汁。再入鍋中,文武火熬至琥珀色,則成矣。擇一靜室,明快不通風者。令病人先一夜不食,坐其中。每飲一盅,少食又飲,積數十盅。病在上者,必吐。病在下者,必利。病在中者,吐而且利。

視所出物,可盡病根,乃止。(連進之,急則逆上而吐多,緩則順下而利多。視病之上下,而為緩急。)吐利後必渴,不得與湯。其小便必長,取以飲之。名輪迴酒,非惟止渴,兼滌余垢。行後,倦臥覺飢,先與米飲,次與稀粥。三日後,方與厚粥軟飲飯羹,調養半月一月。

精神煥發,沉疴悉痊矣。須戒色欲半年一年,戒牛肉五年。

霞天膏,即照前法。每肉十二斤,可熬膏一斤,瓷罐盛之。夏月水浸,可留三日。寒天久留生徵,用重湯煮。入煎劑,調服。入丸劑,每三分,加面一分,煮糊,或同蜜煉。

朱丹溪曰:牛坤土也,黃,土之色也。以順為德,而法健為功者,牡之用也。肉,胃之藥也。液,無形之物也。積聚久,則形質成,依附腸胃回薄曲折之處。以為窠臼,豈銖兩之丸散所能窺其藩牖乎。肉液充滿流行,無處不到,如洪水泛漲,浮巫陳朽,皆順流而下,不能停留。

凡屬滯礙,一洗而空,澤枯潤槁,補虛益損,寧無精神煥發之藥乎。其方傳於西域異人,中年後行一二次,亦卻病養壽之一助也。(王綸曰:牛肉補中,非吐下藥。借補為瀉,以瀉為補,亦奇方也。)

白話文:

倒倉法

取肥嫩的黃牛肉二三十斤,切碎洗淨,用長流水和桑木柴火煮至極爛,過濾掉肉渣,留下純淨的肉汁。將肉汁放回鍋中,用文火和武火熬煮至呈現琥珀色,就完成了。

選擇一間安靜、明亮、不通風的房間,讓病人前一晚不要進食,坐在房內。每次喝一小杯肉汁,少量喝完再喝,累積喝下數十杯。若病在上半身,會引起嘔吐;若病在下半身,會引起腹瀉;若病在中間,則會同時出現嘔吐和腹瀉。

觀察排出的內容物,可以診斷出病根,直到病根排出才停止。(連續喝,喝得快則會向上嘔吐較多,喝得慢則會向下腹瀉較多。應根據疾病的位置來調整喝的速度。)吐瀉後會感到口渴,不能喝水,小便會增多,收集小便飲用,稱為輪迴酒。這不只止渴,還可以清除體內殘留的污垢。行動後,會感到疲倦想睡,醒來後會覺得飢餓,先給予米湯,再給予稀粥。三天後,才能給予稠粥、軟食和湯羹,調養半個月到一個月。

精神會變得煥發,多年的疾病都會痊癒。必須戒除色慾半年到一年,戒吃牛肉五年。

霞天膏的做法與上述相同。每十二斤肉可熬製成一斤膏,用瓷罐裝盛。夏天放在水中浸泡,可以保存三天。冬天久放容易變質,需要隔水加熱。加入煎劑中,調和服用。加入丸劑中,每三分膏加入一分麵粉,煮成糊狀,或與蜂蜜一起煉製。

朱丹溪說:「牛屬土,黃色也是土的顏色,順應自然是它的特性,而發揮強健的功效是雄牛的作用。肉是胃的藥物,液體是無形的東西。當積聚太久,就會形成有形的物質,附著在腸胃彎曲的地方,形成巢穴。難道可以用少量的丸散就能夠深入治療嗎?肉液能夠充滿全身,無處不到,如同洪水一般,將陳舊腐敗之物沖刷下來,不會停留。凡是屬於滯礙不通的地方,都能夠被洗滌乾淨,使枯槁的重新滋潤,補充虛損,難道不是能讓人精神煥發的藥物嗎?這個方法是從西域異人傳來的,中年後實行一兩次,也是卻病養生的方法。(王綸說:牛肉是補中益氣的,不是用來吐瀉的藥。但這裡借用補的方法來達到瀉的效果,又用瀉的方法來達到補的效果,也是一種奇特的方子。)」