《成方切用》~ 卷三上 (3)
卷三上 (3)
1. 桂枝湯
若汗出已，反發熱者，久久身必甲錯。發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已，輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。又從腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五味湯。（金匱）仲景曰：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。（徐忠可曰：陰陽，寸口人迎也。總是大概皆澀微，此獨去澀字，以微脈為主爾。尺中小緊，謂細尋之有小緊者，此病邪直入之形，正如明堂篇測病法所謂下銳下向也。
然此由全體風濕血相搏，痹其陽氣，使之不仁，故以桂枝壯氣行陽，芍藥和陰，薑棗以和上焦營衛，協力驅風，則病原拔，而所入微邪，亦為強弩之末矣。立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩，不若黃耆之強有力爾。）加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯。（金匱）仲景曰：太陽病，其證備，身體強兒兒然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯。（金匱）治男子失精，女子夢交。（徐忠可曰：陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝芍藥，通陽固陰，甘草薑棗，和中上焦之營衛，使陽能生陰，而以安腎寧心之龍骨牡蠣，為補陰之主。）
白話文：
桂枝湯
如果出汗停止後，又再次發熱，久了身體一定會酸痛無力。如果發熱持續不止，一定會生出惡瘡。如果身體沉重，出汗後就覺得輕鬆，久了身體一定會抽搐，抽搐時胸部會疼痛。又如果汗只從腰部以上排出，腰部以下不出汗，腰部和髖關節疼痛，感覺像有什麼東西在皮膚裡一樣，嚴重的話吃不下飯，渾身疼痛沉重，煩躁不安，小便不利，這是黃汗，用桂枝加黃耆湯治療。
(去除甘草，加入三兩黃耆，稱為桂枝五味湯。) 張仲景說：血痹，陰陽都虛弱，寸口脈關上微弱，尺脈略微緊小，外在症狀是身體麻木不仁，像風痹一樣，用黃耆桂枝五物湯治療。(徐忠可注：陰陽，指寸口和人迎脈。總體來說都是略微澀滯微弱，這裡獨獨去掉「澀」字，以微弱的脈象為主。尺脈略微緊小，是指仔細探察才感覺到略微緊小，這是邪氣直入的表現，就像《傷寒論·明堂篇》測病方法中所說的「下銳下向」。
然而，這是因為全身風濕和血液相互搏結，痹阻了陽氣，導致麻木不仁，所以用桂枝來振奮陽氣，白芍藥來調和陰氣，生薑大棗來調和上焦的營衛，共同作用驅除風邪，那麼病根就會拔除，入侵的邪氣也會像強弩之末一樣了。治療的用意，重點在於引導陽氣，所以覺得甘草緩和，不如黃耆強有力。) 加入栝樓根，稱為栝樓桂枝湯。(張仲景說：太陽病，其症狀都齊全了，身體僵硬，脈象卻反而沉緩，這是痙攣，用栝樓桂枝湯治療。
加入龍骨牡蠣，稱為桂枝加龍骨牡蠣湯。(張仲景說：治療男子遺精，女子夢交。(徐忠可注：陰虛的人，大致應該補益腎氣，所以用桂枝白芍藥，通暢陽氣，固攝陰精，甘草生薑大棗，調和中焦和上焦的營衛，使陽氣能夠生化陰精，而用補益陰精的龍骨牡蠣，作為主要的補益陰精的藥物。)