《成方切用》~ 卷三上 (9)
卷三上 (9)
1. 蔥豉湯
（肘後），傷寒初覺頭痛，身熱，脈洪，便當服此。
蔥白（一握），豉（一升），煎服取汗出。如無汗，加葛根三兩（崔氏）
白話文：
將蔥白（一把）和大豆（一升）一起煮，喝下煮好的湯，使汗水排出。如果沒有汗水，則加入葛根三兩（根據崔氏的說法）。
蔥通陽，（蔥中空，為肺菜，散手太陰陽明之邪。）豉升散，均能發汗。邪初在表，宜先服此以解散之。免用麻黃者之多所顧忌，用代麻黃湯者之多所紛更也。去淡豉，加生薑，名連須蔥白湯。（活人）治同。
白話文：
蔥使人體的陽氣通暢，蔥中空，是肺的根菜，能散手太陰陽明的風邪。豉升散，都能使汗液排出。風邪剛在體表時，應該先服用這個方劑將風邪散掉。避免服用麻黃的人，有很多顧忌，使用代麻黃湯的人，也有很多紛亂的更換。去掉淡豉，加上生薑，命名為連須蔥白湯。（活人）治療方法相同。
2. 人參敗毒散
（活人），治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽。及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧。或聲如蛙鳴，眼赤口瘡。濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。（風寒在表，則惡寒發熱，頭痛項強。風寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴。俗名蝦蟆瘟，邪氣實也。
白話文：
（活人），治療傷寒頭痛，畏寒高燒，脖子僵硬、視力模糊，鼻塞聲音低沉、風痰咳嗽。以及時氣瘟疫、嵐瘴鬼瘧。或聲音像青蛙鳴叫、眼睛紅腫、口腔潰瘍。濕毒流注、腳腫腮腫、喉嚨腫痛、痢疾，各種瘡疹。（風寒在體表，則畏寒發熱，頭痛脖子僵硬。風寒在肺部，則鼻塞聲音低沉，痰多咳嗽，聲音像青蛙鳴叫。俗稱蝦蟆瘟，邪氣很盛。）
風寒濕熱之氣上干，則目赤口瘡，下流則足腫。傷於陽明則腮腫，結於少陰則喉痹。壅於腸胃則毒痢，發於皮膚則瘡疹。）
白話文：
風、寒、濕、熱等病邪上犯頭面，就會出現眼睛發紅、口腔潰瘍的症狀；下注足部，就會出現足腫脹的症狀。邪氣侵犯到陽明經，則會出現腮腫；侵犯到少陰經，則會出現喉嚨閉塞的症狀。邪氣壅滯在腸胃，則會出現痢疾；發作在皮膚，則會出現瘡疹。
人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓（一兩），甘草（五錢），每服一兩，加薑三片，薄荷少許煎。口乾舌燥，加黃芩。腳氣，加大黃蒼朮。膚癢，加蟬蛻。
白話文：
人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓(一兩)、甘草(五錢)，每次服用一兩，加上三片生薑和少量薄荷煮沸。
如果口乾舌燥，加上黃芩。
如果有腳氣，加上大黃和蒼朮。
如果有皮膚瘙癢，加上蟬蛻。
羌活入太陽而理遊風，獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡枳殼，降氣行痰，協桔梗茯苓，以泄肺熱，而除濕消腫。人參甘草，輔正以匡邪。疏導經絡，表散邪滯，故曰敗毒。（喻嘉言曰：暑濕熱三氣門中，推此方為第一。
白話文：
羌活可以進入太陽經，治療遊走性的風症；獨活可以進入少陰經，治療潛伏的風症，兼能祛除濕邪，止痛。柴胡可以散熱、升清陽，與川芎協同作用，活血平肝，用於治療頭痛、視物昏花。前胡、枳殼可以降氣、行痰，與桔梗、茯苓協同作用，宣泄肺熱，祛除濕邪，消腫止痛。人參、甘草可以扶正祛邪。疏導經絡，驅散邪滯，所以說可以敗毒。（喻嘉言說：暑、濕、熱三氣蘊結於門戶，推舉此方為第一。）
三氣合邪，豈易當哉，其氣互傳，則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪。病者日服二三劑，使疫邪不復留，詎不快哉。奈何俗醫減去人參，曾與他方有別耶。又曰：傷寒宜用人參，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先汗以驅之。唯元氣旺者，外邪始乘藥勢以出。
白話文：
三股病氣聚合在一起，形成疫病，可不是容易對付的。它們互相傳播，就會爆發疫病。方劑中所用的皆為辛味平性之藥，再加入人參大力之藥，藉助正氣來去除邪氣。病人每天服用二三劑，使疫邪不再殘留，難道不痛快嗎？無奈俗醫卻減去人參，與其他方劑有什麼區別呢？又說：傷寒宜用人參，這個道理不可不明確。人受到外來邪氣的侵襲，一定先要用汗來驅除它。只有元氣旺盛的人，外邪才會隨著藥力而排出。
若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥，一湧而出，全非補養衰弱之意也。即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭而退舍。否則邪氣之縱悍，安肯聽命和解耶。
白話文：
體虛的人，即使服用外行驅邪的藥物，由於元氣不足，輕微的情況是藥效發揮不出來，嚴重的則會使元氣更加受損，發燒不止。所以，虛弱體質的人，一定要服用人參三到七分，加入表藥中稍微扶助元氣，作為驅邪的主藥，讓邪氣在藥物的的作用下，一湧而出。這與滋補虛弱的身體完全是兩回事。即使在調和藥物中，只要有人參的大力加入其中，外邪遇到正氣，自然會不戰而退。否則邪氣的兇猛跋扈，怎麼肯聽從調和的命令呢？
不知者謂傷寒無補法。邪得補而彌熾。即痘疹瘧痢，以及中風中痰中寒中暑癰疽產後，初時概不敢用。而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣。古方表汗，用五積散參蘇飲敗毒散，和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方，皆用人參，領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感體虛之人，汗之熱不退。
白話文：
不瞭解的人會說傷寒不能用補法治療，因為邪氣得到補助會更加旺盛。所以對於天花、瘧疾、痢疾，以及中風、痰厥、感受寒邪或暑熱、癰疽和產後病，在疾病初期都不敢使用補法。然而虛弱的人遇到重病時，可能有生機的機會就被忽略了。古代的處方中，發汗解表時會使用五積散、參蘇飲、敗毒散等；調和解表則會用小柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯等方劑，這些方子都用人參來引導體內的邪氣向外排出，從而使病情快速好轉，為什麼不仔細研究呢？對於體質虛弱又感染外邪的人，僅僅發汗是無法退熱的。
下之和之，熱亦不退。大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴。醫者技窮，正謂元氣已漓，故藥不應手爾。倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶。東垣治內傷外感，用補中益氣，加表藥一二味，熱服而散外邪，有功千古。傷寒專科，從仲景至今，明賢方書，無不用參。
白話文：
用藥引發腹瀉和嘔吐，高燒依然不退。患著發燒時會呻吟，津液都被灼燒殆盡，身體就像枯柴一樣。醫師的醫術已經使盡全力了，認為是患著的元氣已經衰敗，所以藥物不能發揮功效。如果患著的元氣尚未衰敗，先使用三分、五分或七分的參量來服用，引領藥物深入驅邪，為什麼汗和病症都不會好轉呢？東垣治癒內傷外感，使用了補中益氣的藥物，再添加一到兩種表藥，在發熱時服下以散去外邪，對後世有很大的貢獻。傷寒專科，從張仲景到現在，名醫們的方書中沒有不用參的。
何為今日醫家，單除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。蓋不當用參而殺人者，是與耆朮歸桂薑附等藥，同行溫補之誤。不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩膏等藥，同行汗和之法所致也，安得視等砒鴆耶。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散，倍人參，去前胡獨活，服者盡效。
白話文：
如今的醫生，只知道不用參，完全喪失了相傳的宗旨，使身體虛弱的人，幾乎沒有人能活下來，他們卻不瞭解這樣做的危害。其實，不當使用參而殺死人的，是與耆朮、歸桂、薑附等藥物，一起犯了溫補治病的錯誤。不能說與羌獨、柴前、芎半、枳桔、芩膏等藥物，一起犯了汗和治法的錯誤，怎麼能把參看成砒霜和毒藥呢？嘉靖己未年，江淮地區發生大瘟疫，使用敗毒散，加倍人參，去除前胡、獨活，服用的病人全都有效。
萬曆己卯大疫，用本方復效，崇禎辛巳壬午，大飢大疫，道殣相望。汗和藥中，惟加人參者多活。更有發斑一證最毒，惟加參於消斑藥中，全活甚眾。凡饑饉兵荒之餘，飲食起居不節，致患時氣者，宜用此法。）
白話文：
萬曆己卯年發生大規模的瘟疫，使用這個藥方使很多人都康復了。崇禎辛巳年和壬午年，發生嚴重的饑荒和瘟疫，到處都是死於路邊的人。服用這個藥方的人中，只有服用人參者能活下來。還有一些人得了發斑症，這是最嚴重的症狀，只有在消除斑點的藥物中加入人參，才能保住很多人的性命。凡是發生饑荒、兵亂之後，飲食起居不規律，導致生病的，都應該採用這個方法。
加陳廩米，名倉廩散，治噤口痢。（乃熱毒衝心。食入即吐。單陳廩米煎湯。治痢後大渴，飲水不止。）加大黃芒硝，名硝黃敗毒散，治熱毒壅積。加黃芩，名敗毒加黃芩湯，治溫病，不惡寒而渴。加連翹金銀花，名連翹敗毒散，治瘡毒，如有風熱。加荊芥防風，名荊防敗毒散，亦治腸風下鮮血。（血鮮者為腸風，隨感而見也，血瘀者為臟毒，積久而發也。）
白話文：
加入陳陳的稻穀，叫做倉廩散，用於治療噤口痢疾。（熱毒攻心。飲食即吐。單方自煮陳陳稻穀米湯。痢疾患者痊癒後，口渴劇烈不止，飲水無法止渴。）加入大黃和芒硝，叫做硝黃敗毒散，用於治療熱毒壅積。加入黃芩，叫做敗毒加黃芩湯，用於治療溫病，不惡寒但口渴。加入連翹和金銀花，叫做連翹敗毒散，用於治療瘡毒，兼有風熱證。加入荊芥和防風，叫做荊防敗毒散，也用於治療腸風下鮮血癥候。（鮮血屬於腸風，偶爾發作，瘀血屬於臟毒，積久而發。）