吳儀洛

《成方切用》~ 卷三上 (8)

1. 神朮散

（海藏），治內傷冷飲，外感寒邪，而無汗者，（內傷冷飲，則寒濕停於中。經曰：其寒飲食入胃，則肺寒，肺寒則外內合邪是也。寒能澀血，故無汗。）亦治剛痙。（先傷風，後傷濕，及太陽過汗，濕家過汗，產後血虛，破傷風，皆發痙。其證頭搖口噤，手足搐搦，項背反張。

白話文：

（海藏）方，能治療內傷冷飲、外感寒邪、無汗等症狀。（內傷冷飲，是指寒濕停留在體內。經典上說：寒涼食物進入胃中，就會導致肺寒，肺寒就會與外邪結合。寒邪能收斂血液，所以無汗。）此方也能治療痙攣。（先傷風，再傷濕，以及太陽經出汗過多，濕邪過盛，產後血虛，破傷風等都可能引起痙攣。症狀包括頭搖，口緊閉，手腳抽搐，項背反張等。）

無汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛柔不分者。不可純作風治，宜清熱，化痰，疏風，養血，亦有用大承氣者。凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也。宜附子湯，附子防風散，桂心白朮湯。）

白話文：

沒有汗是為陽痙，有汗是為陰痙，也有不分剛柔的。不可一概而用風寒治療，應清熱、化痰、疏風、養血，也有用大承氣湯的。凡是陽痙不會厥逆，只有厥逆的，都是陰痙，適用附子湯、附子防風散、桂心白朮湯。）

蒼朮（制），防風（二兩），甘草（一兩炙），加生薑蔥白。如太陽證，發熱惡寒，脈浮緊者，加羌活。浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩。浮緊帶弦數者，是兼少陽，加柴胡，婦人加當歸。

白話文：

蒼朮(炒製過的)，防風(二兩)，甘草(一兩，炙過的)，加入生薑和蔥白。如果是太陽病證，發熱惡寒，脈浮緊的，加羌活。浮緊伴洪脈的，是兼併陽明病證，加入黃芩。浮緊伴弦數的，是兼併少陽病證，加入柴胡，婦女加當歸。

防風辛溫升浮，除風勝濕，為太陽主藥。蒼朮甘溫辛烈，散寒發汗，辟惡升陽。（能升胃中陽氣。）加甘草者，發中有緩也。

白話文：

防風辛熱、性質溫和，能夠讓藥性提升、解除風濕，是太陽病的主藥。蒼朮甘甜微溫、辛辣猛烈，具有散寒發汗、闢除邪氣、提升陽氣的功效。（能夠提升胃的陽氣。）加入甘草，可以緩和藥性。

除蒼朮，加白朮二兩，姜三片，不用蔥，名白朮湯，（海藏）治前證有汗者，（蒼朮發汗，白朮止汗。）亦治柔痙。（風而兼濕，故多汗。按神術白朮二湯，乃代桂枝麻黃二湯者也。喻嘉言曰：此海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃桂枝之熱傷人也。昌明仲景，不得不表揚海藏之功。）

白話文：

除此之外，要加上白朮二兩，生薑三片。不加蔥，湯藥名為「白朮湯」，（海藏所著的醫學書籍）用來治療以上證狀並且會流汗的病人。（蒼朮具有發汗的功能，白朮則能止汗。）也能治療中風抽筋的病人。（由於風、濕兩邪兼併，所以病人會流汗。神術和白朮湯這兩種湯藥是取代桂枝湯和麻黃湯。）喻嘉言認為，這是海藏的拿手處方。因為他不想不懂醫術的人，輕率地使用麻黃和桂枝的熱性藥物而傷害病人。我們提倡張仲景的醫學理論，更不能不稱讚海藏的貢獻。

太無神朮散。蒼朮（泔浸）厚朴（薑汁炒各一錢）陳皮（去白二錢）甘草（炙）藿香石菖蒲（各錢半）

白話文：

太無神朮散：

蒼朮（用泔水浸泡過的）、厚朴（用薑汁炒過的）、陳皮（去白色的，用量為兩錢）、甘草（炙過的）、藿香、石菖蒲（各錢半）。

治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。（濕熱時毒，感於口鼻，傳入陽明。邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱。流於百節，則一身盡痛。上行頭面則為腫大，名大頭瘟。蒼朮辛烈，升陽辟惡，燥濕解鬱。厚朴苦溫，除濕散滿，化食厚腸。陳皮理氣，通利三焦。

白話文：

治療感染山嵐瘴氣，怕冷發高燒，全身痠痛，頭臉腫大，瘴瘧急性發作。（濕熱時毒，用嘴巴和鼻子接觸感染，傳入陽明經。正邪交爭，陰氣勝則怕冷，陽氣勝則發高燒。流入百節，全身筋骨痠痛。向上侵襲頭臉，形成腫大，稱為大頭瘟。蒼朮辛烈宣散，升發陽氣驅邪，燥濕解鬱。厚朴苦溫，除濕散滿，消化食物增強腸胃功能。陳皮理氣健脾，通利三焦。）

甘草和中，匡正脾土，此即平胃散而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主。胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香菖蒲，取其辛香通竅，亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰：太無此方，但理脾胃，而解瘴之妙，自在其中，不愧為丹溪之師矣。）

白話文：

甘草可以調和臟腑，匡正脾胃的機能，這就是平胃散裡多加陳皮作為主要藥的原因。人體以胃氣為中心，胃氣旺盛，外部的邪氣就不能入侵，所以治療外部邪氣，必定以增強胃氣為先。加上藿香和菖蒲，取其辛香通竅之性，也可以避邪益胃。吳鶴皋說：太無居士的這個方子，只是調理脾胃，卻能散解瘴氣，妙處就在其中，不愧是丹溪的門徒。

局方神朮散。茅朮（二兩）川芎白芷羌活藁本細辛炙甘草（各一兩）每服四錢。加薑蔥煎。治傷風頭痛無汗，鼻塞聲重，及風寒咳嗽，時行泄瀉。（頭痛，鼻塞，咳嗽，是傷風也。傷風應有汗，若無汗，是挾寒也。飧泄下利者，清陽不升，木邪剋土，風兼濕也。蒼藁辛羌芎芷各走一經，祛風發汗而勝濕，散三陽之邪，而能升清者也。加甘草者，緩其中也。）

白話文：

處方：神朮散。茅朮（二兩）川芎白芷羌活藁本細辛炙甘草（各一兩）每服四錢。加薑蔥煎服。

治病：治療傷風頭痛無汗，鼻塞聲重，以及風寒咳嗽，時行泄瀉。（頭痛，鼻塞，咳嗽，是傷風了。傷風應該出汗，如果不出汗，是夾雜著寒氣。飧泄下利的人，清陽不升，木邪剋土，是風兼濕。）

分析：蒼藁辛羌芎芷各走一經，祛風發汗而勝濕，散三陽之邪，而能升清者也。加甘草者，緩其中也。）

許學士神朮散。蒼朮（一斤）芝麻（五錢研漿）棗五十枚，取肉搗丸，治水飲結成澼囊。（水飲結成窠囊，非蒼朮辛烈雄壯，不能破之。加芝麻者，潤其燥也。用棗肉者，補土以制水也。）

白話文：

許學士的神朮散：

蒼朮（一斤，四百五十公克）

芝麻（五錢，十五公克，研磨成漿）

棗子五十枚，取果肉搗成丸，用來治療水飲結成澼囊症狀。

（水飲結成窠囊，不是蒼朮辛烈雄壯的藥性，不能夠攻破阻塞。加入芝麻，是為了潤澤蒼朮的燥性。使用棗肉，是為了補益脾土，以制約水飲。）

九製蒼朮散。茅山蒼朮九蒸九曬為末，治痰飲腹痛。