吳儀洛

《成方切用》~ 卷三上 (8)

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卷三上 (8)

1. 神朮散

(海藏),治內傷冷飲,外感寒邪,而無汗者,(內傷冷飲,則寒濕停於中。經曰:其寒飲食入胃,則肺寒,肺寒則外內合邪是也。寒能澀血,故無汗。)亦治剛痙。(先傷風,後傷濕,及太陽過汗,濕家過汗,產後血虛,破傷風,皆發痙。其證頭搖口噤,手足搐搦,項背反張。

白話文:

(海藏)方,能治療內傷冷飲、外感寒邪、無汗等症狀。(內傷冷飲,是指寒濕停留在體內。經典上說:寒涼食物進入胃中,就會導致肺寒,肺寒就會與外邪結合。寒邪能收斂血液,所以無汗。)此方也能治療痙攣。(先傷風,再傷濕,以及太陽經出汗過多,濕邪過盛,產後血虛,破傷風等都可能引起痙攣。症狀包括頭搖,口緊閉,手腳抽搐,項背反張等。)

無汗為剛痙,有汗為柔痙,亦有剛柔不分者。不可純作風治,宜清熱,化痰,疏風,養血,亦有用大承氣者。凡陽痙不厥逆,其厥逆者,皆陰痙也。宜附子湯附子防風散,桂心白朮湯。)

白話文:

沒有汗是為陽痙,有汗是為陰痙,也有不分剛柔的。不可一概而用風寒治療,應清熱、化痰、疏風、養血,也有用大承氣湯的。凡是陽痙不會厥逆,只有厥逆的,都是陰痙,適用附子湯、附子防風散、桂心白朮湯。)

蒼朮(制),防風(二兩),甘草(一兩炙),加生薑蔥白。如太陽證,發熱惡寒,脈浮緊者,加羌活。浮緊帶洪者,是兼陽明,加黃芩。浮緊帶弦數者,是兼少陽,加柴胡,婦人加當歸

白話文:

蒼朮(炒製過的),防風(二兩),甘草(一兩,炙過的),加入生薑和蔥白。如果是太陽病證,發熱惡寒,脈浮緊的,加羌活。浮緊伴洪脈的,是兼併陽明病證,加入黃芩。浮緊伴弦數的,是兼併少陽病證,加入柴胡,婦女加當歸。

防風辛溫升浮,除風勝濕,為太陽主藥。蒼朮甘溫辛烈,散寒發汗,辟惡升陽。(能升胃中陽氣。)加甘草者,發中有緩也。

白話文:

防風辛熱、性質溫和,能夠讓藥性提升、解除風濕,是太陽病的主藥。蒼朮甘甜微溫、辛辣猛烈,具有散寒發汗、闢除邪氣、提升陽氣的功效。(能夠提升胃的陽氣。)加入甘草,可以緩和藥性。

除蒼朮,加白朮二兩,薑三片,不用蔥,名白朮湯,(海藏)治前證有汗者,(蒼朮發汗,白朮止汗。)亦治柔痙。(風而兼濕,故多汗。按神術白朮二湯,乃代桂枝麻黃二湯者也。喻嘉言曰:此海藏得意之方,蓋不欲無識者輕以麻黃桂枝之熱傷人也。昌明仲景,不得不表揚海藏之功。)

白話文:

除此之外,要加上白朮二兩,生薑三片。不加蔥,湯藥名為「白朮湯」,(海藏所著的醫學書籍)用來治療以上證狀並且會流汗的病人。(蒼朮具有發汗的功能,白朮則能止汗。)也能治療中風抽筋的病人。(由於風、濕兩邪兼併,所以病人會流汗。神術和白朮湯這兩種湯藥是取代桂枝湯和麻黃湯。)喻嘉言認為,這是海藏的拿手處方。因為他不想不懂醫術的人,輕率地使用麻黃和桂枝的熱性藥物而傷害病人。我們提倡張仲景的醫學理論,更不能不稱讚海藏的貢獻。

太無神朮散。蒼朮(泔浸)厚朴(薑汁炒各一錢)陳皮(去白二錢)甘草(炙)藿香石菖蒲(各錢半)

白話文:

太無神朮散:

蒼朮(用泔水浸泡過的)、厚朴(用薑汁炒過的)、陳皮(去白色的,用量為兩錢)、甘草(炙過的)、藿香、石菖蒲(各錢半)。

治感山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛,頭面腫大,瘴瘧時毒。(濕熱時毒,感於口鼻,傳入陽明。邪正交爭,陰勝則憎寒,陽勝則壯熱。流於百節,則一身盡痛。上行頭面則為腫大,名大頭瘟。蒼朮辛烈,升陽辟惡,燥濕解鬱。厚朴苦溫,除濕散滿,化食厚腸。陳皮理氣,通利三焦。

白話文:

治療感染山嵐瘴氣,怕冷發高燒,全身痠痛,頭臉腫大,瘴瘧急性發作。(濕熱時毒,用嘴巴和鼻子接觸感染,傳入陽明經。正邪交爭,陰氣勝則怕冷,陽氣勝則發高燒。流入百節,全身筋骨痠痛。向上侵襲頭臉,形成腫大,稱為大頭瘟。蒼朮辛烈宣散,升發陽氣驅邪,燥濕解鬱。厚朴苦溫,除濕散滿,消化食物增強腸胃功能。陳皮理氣健脾,通利三焦。)

甘草和中,匡正脾土,此即平胃散而重用陳皮為君者也。蓋人之一身,以胃氣為主。胃氣強盛,則客邪不能入,故治外邪必以強胃為先也。加藿香菖蒲,取其辛香通竅,亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰:太無此方,但理脾胃,而解瘴之妙,自在其中,不愧為丹溪之師矣。)

白話文:

甘草可以調和臟腑,匡正脾胃的機能,這就是平胃散裡多加陳皮作為主要藥的原因。人體以胃氣為中心,胃氣旺盛,外部的邪氣就不能入侵,所以治療外部邪氣,必定以增強胃氣為先。加上藿香和菖蒲,取其辛香通竅之性,也可以避邪益胃。吳鶴皋說:太無居士的這個方子,只是調理脾胃,卻能散解瘴氣,妙處就在其中,不愧是丹溪的門徒。

局方神朮散。茅朮(二兩)川芎白芷羌活藁本細辛炙甘草(各一兩)每服四錢。加薑蔥煎。治傷風頭痛無汗,鼻塞聲重,及風寒咳嗽,時行泄瀉。(頭痛,鼻塞,咳嗽,是傷風也。傷風應有汗,若無汗,是挾寒也。飧泄下利者,清陽不升,木邪剋土,風兼濕也。蒼藁辛羌芎芷各走一經,祛風發汗而勝濕,散三陽之邪,而能升清者也。加甘草者,緩其中也。)

白話文:

處方:神朮散。茅朮(二兩)川芎白芷羌活藁本細辛炙甘草(各一兩)每服四錢。加薑蔥煎服。

治病:治療傷風頭痛無汗,鼻塞聲重,以及風寒咳嗽,時行泄瀉。(頭痛,鼻塞,咳嗽,是傷風了。傷風應該出汗,如果不出汗,是夾雜著寒氣。飧泄下利的人,清陽不升,木邪剋土,是風兼濕。)

分析:蒼藁辛羌芎芷各走一經,祛風發汗而勝濕,散三陽之邪,而能升清者也。加甘草者,緩其中也。)

許學士神朮散。蒼朮(一斤)芝麻(五錢研漿)棗五十枚,取肉搗丸,治水飲結成澼囊。(水飲結成窠囊,非蒼朮辛烈雄壯,不能破之。加芝麻者,潤其燥也。用棗肉者,補土以制水也。)

九製蒼朮散。茅山蒼朮九蒸九曬為末,治痰飲腹痛。

白話文:

許學士的神朮散:

蒼朮(一斤,四百五十公克)

芝麻(五錢,十五公克,研磨成漿)

棗子五十枚,取果肉搗成丸,用來治療水飲結成澼囊症狀。

(水飲結成窠囊,不是蒼朮辛烈雄壯的藥性,不能夠攻破阻塞。加入芝麻,是為了潤澤蒼朮的燥性。使用棗肉,是為了補益脾土,以制約水飲。)