《成方切用》~ 卷三上 (7)
卷三上 (7)
1. 九味羌活湯
（張元素，即羌活沖和湯），治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗。及感冒四時不正之氣，疫癘諸病。（有物有聲曰嘔，氣逆則嘔。有物無聲曰吐，胃寒則吐。邪熱在表，則不渴，傳裡則渴。四時不正之氣，謂天地間穢惡之氣，及病氣死氣，流行傳染也。）
羌活，防風，蒼朮（錢半），細辛（五分），川芎，白芷，生地，黃芩，甘草（一錢），加生薑蔥白。如風證自汗者，去蒼朮，加耆朮。（發表而即實表，譬驅寇者，隨關門也。）胸滿，去地黃，加枳殼桔梗。喘，加杏仁。汗下兼行，加大黃。
此足太陽例藥，以代桂枝麻黃青龍各半等湯也。藥之辛者屬金，於人為義，故能匡正黜邪。羌防蒼細芎芷，皆辛藥也。羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥。（除關節痛，痛甚無汗者倍之。）蒼朮入足太陰，辟惡而去濕。（能除濕下氣，及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾。）白芷入足陽明，治頭痛在額。
芎藭入足厥陰，治頭痛在腦。細辛入足少陰，治本經頭痛。皆能驅風散寒，行氣活血。而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱，生地入手少陰，以泄血中之熱。（黃芩苦寒，生地寒滯，二味苟用於發熱之後。則當。若初發熱，猶當議減也。）防風為風藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛為使。
甘草甘平，用以協和諸藥也。藥備六經，治通四時，用者當隨證加減，不可執一。（張元素曰：有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝。若未瘥，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌。但陰虛氣弱之人，在所禁爾。）
白話文：
這個藥方叫做九味羌活湯（張元素又稱它為羌活沖和湯），主要治療因傷寒或風寒引起的疾病，症狀包括怕冷發熱、頭痛、身體疼痛、頸部僵硬、背部僵硬、想吐、口渴、太陽經受邪而沒有汗。也適用於因感染四季不正常的邪氣或瘟疫等疾病。
（有東西伴隨聲音出來叫嘔，是氣逆造成的；只有東西出來但沒聲音叫吐，是胃寒引起的。邪熱在表時不會口渴，熱邪傳入體內才會口渴。四季不正常的邪氣，指的是天地間污濁的穢氣、病氣或死氣，會流行傳染。）
藥方組成有：羌活、防風、蒼朮（半錢）、細辛（五分）、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草（一錢）。還要加入生薑和蔥白。如果因風邪導致自汗，要去除蒼朮，加入黃耆和白朮。（這叫做發散邪氣而同時鞏固表層，就像驅趕敵人時，隨即關上城門一樣。）如果胸悶，要去除地黃，加入枳殼和桔梗。如果喘，要加入杏仁。如果需要同時發汗和瀉下，要加入大黃。
這個藥方主要針對足太陽經的疾病，可以替代桂枝湯、麻黃湯、青龍湯等方劑。藥物中辛味的屬於金，在人體中代表義，所以能扶正祛邪。羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷都是辛味的藥物。羌活主要進入足太陽經，是撥亂反正的主要藥物。（關節疼痛，痛得很厲害又沒有汗時，羌活的用量可以加倍。）蒼朮主要進入足太陰經，可以去除穢氣和濕氣。（能去濕氣、降逆氣，並安穩太陽經，使邪氣不會傳到足太陰脾經。）白芷主要進入足陽明經，治療額頭的頭痛。
川芎主要進入足厥陰經，治療腦部的頭痛。細辛主要進入足少陰經，治療本經引起的頭痛。這些藥物都能驅風散寒、行氣活血。另外，加入黃芩主要進入手太陰經，用來洩除氣中的熱邪；加入生地主要進入手少陰經，用來洩除血中的熱邪。（黃芩性苦寒，生地性寒滯，這兩味藥如果用在發熱之後效果好。但如果剛開始發熱，應該考慮減少用量。）防風是風藥中的先鋒，會跟著其他藥物到達身體各處，可以治療全身疼痛，是藥引。
甘草性甘平，用來調和各種藥物。這個藥方可以治療六經的疾病，並且適用於四季，使用時應該根據具體症狀加減藥物，不能固守不變。（張元素說：有汗不能用麻黃，無汗不能用桂枝。如果病沒有好，病情變化很難預測，所以創立這個藥方，避免犯了三陽經的禁忌。但體虛氣弱的人不適用這個藥方。）
2. 十神湯
（局方），治時氣瘟疫，癘氣初感，頭痛發熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重。（癘氣由口鼻而入，直行中道，流布三焦，致沿門闔境，傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發熱，惡塞無汗，邪在表也。咳嗽鼻塞聲重，表實而氣不利也。凡患時證而咳嗽者，邪欲外出而易愈也。）
麻黃，葛根，升麻，川芎，白芷，紫蘇，甘草，陳皮，香附，赤芍，加薑蔥白。治傷寒須分六經見證用藥，此則雖有發熱惡寒，頭痛鼻塞等證，然屬時氣瘟疫，與傷寒不同，故總以疏表辛香利氣之藥主之，而又加芍藥甘草以和之。（吳綬曰：此湯用升麻葛根，能解利時行瘟疫癘氣，非正傷寒之藥。治太陽傷寒發熱用之，則引邪入陽明，傳變發斑矣，慎之。）
白話文：
[十神湯]
這個方子出自《太平惠民和劑局方》，是用來治療流行性瘟疫，以及剛感染到疫病時，出現頭痛發熱、怕冷無汗、咳嗽鼻塞、聲音沙啞等症狀。
疫病是從口鼻進入人體，直接侵犯身體內部，散佈到全身各處，導致一家或整個地區的人都感染相似的疾病，這就叫做瘟疫。頭痛發熱、怕冷無汗，這是邪氣在身體表面的表現。咳嗽鼻塞、聲音沙啞，則是身體表面實邪，氣機不通暢的表現。一般來說，罹患時疫而出現咳嗽，代表邪氣想要往外散發，比較容易痊癒。
藥方組成：麻黃、葛根、升麻、川芎、白芷、紫蘇、甘草、陳皮、香附、赤芍，再加上生薑和蔥白。治療傷寒必須辨別六經的證候來用藥，這個方子雖然也有發熱怕冷、頭痛鼻塞等症狀，但屬於流行性瘟疫，和傷寒不同，所以主要用來疏散表邪、辛香行氣的藥物，再加入芍藥和甘草來調和。
（吳綬說：這個方子使用升麻和葛根，能夠解除流行性瘟疫的病邪，不是治療一般傷寒的藥物。如果用來治療太陽傷寒發熱，反而會把邪氣引到陽明經，導致病邪傳變而出現斑疹，要謹慎使用。）