吳儀洛

《成方切用》~ 卷三上 (6)

1. 柴葛解肌湯

（節庵制此以代葛根湯），治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻乾不眠，惡寒無汗，脈微洪。（太陽脈起目內眥，上額，交巔。陽明脈上至額顱，絡於目。風寒上干，故頭痛，目痛，眶痛也。惡寒無汗，屬太陽。鼻乾不眠，屬陽明。脈洪，將為熱也。節庵曰：此陽明在經之邪，若在腑病，另有治法。）

白話文：

節庵製作此方用來代替葛根湯，治療太陽陽明合病，症狀有頭痛、眼眶痛、鼻子乾澀、失眠、惡寒但沒有汗，脈搏微弱而洪大。（太陽經脈的起始點在眼睛內眥，向上行至額頭，交會於頭頂。陽明經脈則向上行至額頭和顱骨，並連結至眼睛。風寒上侵，因此頭痛、眼睛痛、眼眶痛。惡寒但沒有汗，是太陽經的症狀。鼻子乾澀、失眠，是陽明經的症狀。脈搏洪大，即將化熱。節庵說：這是陽明經脈中的邪氣，如果是腑臟中發生病變，則有其他的治療方法。）

柴胡，葛根，羌活，白芷，黃芩，芍藥，桔梗，甘草，加薑棗石膏一錢煎。無汗，惡寒甚者，去黃芩。

白話文：

柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草，再加入薑棗石膏一錢煎煮服用。如果沒有出汗，而又很怕冷的，則去掉黃芩。

寒邪在經，故以羌柴芷葛散之，寒將為熱，故以黃芩石膏桔梗清之。（三藥並泄肺熱，）以芍藥甘草和之也。

2. 柴胡升麻湯

（局方），治少陽陽明合病，傷風，壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，唾涕稠黏。及陽氣鬱遏，元氣下陷，時行瘟疫。（劉宗厚曰：傷風一證，仲景與傷寒同論，雖有麻黃桂枝之分，至於傳變之後，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣，並中風條混治。惟陳無擇別立傷風一方，在四淫之首。

白話文：

（局方），用於治療少陽陽明合病，傷風、壯熱惡風、頭痛體痛、鼻塞咽乾、痰多咳嗽、唾液黏稠。以及陽氣鬱遏、元氣下降、時行瘟疫。（劉宗厚說：傷風一種疾病，仲景與傷寒同論，雖然有麻黃桂枝之分，但至於傳變之後，也未曾徹底區分。諸家都與感冒四氣和中風條混治。只有陳無擇另立傷風一方，排在四淫之首。

且依傷寒以太陽為始，分注六經，可謂詳密。但風本外邪，諸方例用解表發表，然受病之源，亦有不同。若表虛受風，專用發表之藥，必致汗多亡陽之證。若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專於解表也。或曰：此雲表虛，與傷寒中風表虛同歟。予曰：不同也。彼以太陽中風，而於有汗無汗分虛實。

白話文：

太陽為傷寒的開始，依序詳細分述六經病的內容，堪稱詳細。但風本為外來的邪氣，所有的藥方都採用解表發汗的方式治療，然而生病的來源，也有不同。如果表氣虛弱而受到風邪，只使用發汗的藥物，必定會導致多汗而陽氣耗盡的症狀。如果內部挾有痰熱而受到風邪，也應該從內部和外部同時治療，不能只專注於解表的方法。或許有人會問：這種情況是指表氣虛弱，和傷寒中風導致的表氣虛弱一樣嗎？我會說：不一樣。傷寒中風是指太陽經受到風邪，而有出汗或沒有出汗來區分虛實。

實者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也。此雲表虛者，當固守衛氣，而散風者也。）

白話文：

如果患者身體實熱，則添加麻黃，如果虛弱就添加葛根，共同具有發散外表的功用。這裡所說的虛證表症的患者，應當固守衛氣，而散發風邪。

柴胡，前胡，黃芩，升麻，葛根，桑皮，荊芥，赤芍，石膏，加姜三片，豉廿粒，陽明而兼少陽，則表裡俱不可攻，只宜和解。（在經宜和。）柴胡平少陽之熱，升葛散陽明之邪。（三藥皆能升提清陽。）前胡消痰下氣，而解風寒。桑皮瀉肺利濕，而止痰嗽。荊芥疏風熱而清頭目，赤芍調營血而散肝邪。

白話文：

柴胡、前胡、黃芩、升麻、葛根、桑皮、荊芥、赤芍、石膏，再加入三片姜和二十粒豉，如果陽明和少陽都有問題，那麼就不能攻表也不能攻裡，只能和解。（在經絡上宜和解。）柴胡平息少陽的熱，升麻和葛根散去陽明的邪氣。（三種藥都能升提清陽之氣。）前胡化痰理氣，解除風寒。桑皮清肺利濕，止咳平喘。荊芥疏散風熱、清頭明目，赤芍調和營血、祛散肝臟的邪氣。

黃芩清火於中上二焦，石膏瀉熱於肺胃之部。（風壅為熱，故以石膏辛寒為君。）加姜豉者，取其辛散而升發也。

白話文：

黃芩能清肺胃之火，石膏能清肺胃之熱。（風邪壅滯化熱，所以用辛寒的石膏為主藥。）加上姜和豉，取其辛散而升發的作用。