《成方切用》~ 卷三上 (6)
卷三上 (6)
1. 柴葛解肌湯
（節庵制此以代葛根湯），治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻乾不眠，惡寒無汗，脈微洪。（太陽脈起目內眥，上額，交巔。陽明脈上至額顱，絡於目。風寒上干，故頭痛，目痛，眶痛也。惡寒無汗，屬太陽。鼻乾不眠，屬陽明。脈洪，將為熱也。節庵曰：此陽明在經之邪，若在腑病，另有治法。）
柴胡，葛根，羌活，白芷，黃芩，芍藥，桔梗，甘草，加薑棗石膏一錢煎。無汗，惡寒甚者，去黃芩。
寒邪在經，故以羌柴芷葛散之，寒將為熱，故以黃芩石膏桔梗清之。（三藥並泄肺熱，）以芍藥甘草和之也。
白話文：
（這是節庵先生製作的，用來取代葛根湯的方子），主要治療太陽經和陽明經同時發病的狀況，症狀有頭部、眼睛周圍、眼眶疼痛，鼻子乾燥、難以入睡，怕冷但不出汗，脈象微弱但又帶有洪大的感覺。（太陽經的脈絡起始於眼內角，向上到額頭，交會於頭頂。陽明經的脈絡向上到前額，與眼睛相連。風寒邪氣侵襲頭部，所以會引起頭痛、眼痛、眼眶痛。怕冷不出汗，這是屬於太陽經的症狀。鼻子乾燥難以入睡，這是屬於陽明經的症狀。脈象洪大，代表即將轉為發熱的徵兆。節庵先生說：這是陽明經上的邪氣，如果邪氣是在臟腑，還有其他的治療方法。）
藥方組成包含：柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草，再加上生薑、紅棗、石膏一錢一起煎煮。如果沒有汗，而且特別怕冷，就去掉黃芩。
寒邪停留在經絡，所以用羌活、柴胡、白芷、葛根來疏散它；寒邪將要轉為熱，所以用黃芩、石膏、桔梗來清除熱邪（這三味藥一起可以宣洩肺部的熱氣）；再用芍藥、甘草來調和藥性。
2. 柴胡升麻湯
（局方），治少陽陽明合病，傷風，壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，唾涕稠黏。及陽氣鬱遏，元氣下陷，時行瘟疫。（劉宗厚曰：傷風一證，仲景與傷寒同論，雖有麻黃桂枝之分，至於傳變之後，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣，並中風條混治。惟陳無擇別立傷風一方，在四淫之首。
且依傷寒以太陽為始，分注六經，可謂詳密。但風本外邪，諸方例用解表發表，然受病之源，亦有不同。若表虛受風，專用發表之藥，必致汗多亡陽之證。若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專於解表也。或曰：此雲表虛，與傷寒中風表虛同歟。予曰：不同也。彼以太陽中風，而於有汗無汗分虛實。
實者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也。此雲表虛者，當固守衛氣，而散風者也。）
柴胡，前胡，黃芩，升麻，葛根，桑皮，荊芥，赤芍，石膏，加姜三片，豉廿粒，陽明而兼少陽，則表裡俱不可攻，只宜和解。（在經宜和。）柴胡平少陽之熱，升葛散陽明之邪。（三藥皆能升提清陽。）前胡消痰下氣，而解風寒。桑皮瀉肺利濕，而止痰嗽。荊芥疏風熱而清頭目，赤芍調營血而散肝邪。
黃芩清火於中上二焦，石膏瀉熱於肺胃之部。（風壅為熱，故以石膏辛寒為君。）加姜豉者，取其辛散而升發也。
白話文：
此方出自《局方》，用來治療少陽和陽明合併發病的狀況，像是傷風感冒引起的發熱、怕風、頭痛、身體痠痛、鼻塞、喉嚨乾燥、痰多咳嗽、以及吐出的痰液或鼻涕濃稠等症狀。也適用於陽氣被鬱結、元氣下陷、以及時行瘟疫等情況。
劉宗厚認為，傷風和傷寒的病因類似，雖然用藥上有麻黃和桂枝的區別，但病情發展後，並非完全能區分清楚。許多醫家都將傷風與感冒、四時之氣、甚至中風混為一談。只有陳無擇將傷風獨立出來，放在外感疾病的首位。
他認為，傷寒以太陽經為起始，再分到其他六經的說法很詳細。但風邪本是外來的邪氣，所以一般的方劑都以解表發汗為主。然而，受病的原因各有不同。如果是表虛而受風，只用發汗的藥，反而會導致汗出過多而耗損陽氣。如果是內有痰熱而受風，也應該內外兼治，不能只專注於解表。有人問，這裡說的表虛，和傷寒、中風中的表虛一樣嗎？我認為不一樣。傷寒中風的表虛是因太陽經受到風邪侵襲，所以用有汗或無汗來區分虛實。
實證加麻黃，虛證加葛根，目的都是解表。而這裡說的表虛，應該是固護衛氣，同時將風邪驅散出去。
這個方劑的組成為：柴胡、前胡、黃芩、升麻、葛根、桑白皮、荊芥、赤芍、石膏。再加入生薑三片和淡豆豉二十粒。對於同時有陽明和少陽症狀的，表裡都不適合攻伐，只能用和解的方式治療。
柴胡可以平息少陽經的熱邪，升麻和葛根可以驅散陽明經的邪氣。（這三味藥都能提升清陽之氣）。前胡能消痰降氣，同時解散風寒。桑白皮能瀉肺利濕，並止咳化痰。荊芥能疏散風熱，並使頭目清爽。赤芍能調和營血，並疏散肝邪。
黃芩能清除中上二焦的火熱，石膏能瀉肺和胃部的熱邪。（風邪導致的熱症，所以用辛寒的石膏為君藥）。加入生薑和淡豆豉，是取其辛散升發的功效。