《成方切用》~
1. 卷三上
2. 表散門
3. 桂枝湯
（仲景），治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱，頭痛，自汗，惡風，惡寒，鼻鳴，乾嘔。及陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。（脈遲汗多，屬陽明證，以微惡寒，尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。）
桂枝，芍藥，生薑（三兩），甘草（二兩炙），大棗（十二枚），熱服，須臾啜稀熱粥以助藥力，溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病瘥，停後服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。（喻嘉言曰：妙用全在啜稀熱粥以助藥力，殼氣內充，則邪不能入。面熱啜以繼藥之後，則邪不能留，法中之法若此。
世傳方書，無此四字，駸失初意。更有已透微似之汗，蓋覆強逼，致令大汗淋漓者，總不知解肌為何義爾。所以服桂枝時，要使周身縶縶然似乎有汗者，無非欲其皮毛間竅暫開而邪散也。然恐藥力易過，又借熱粥以助其暖。如此一時之久，肌竅不致速閉，則外受之邪，盡從外解，允為合法矣。
不識此意，汗時不失之太過，即失之不及。太過則邪未入而先擾其營，甚則汗不止而亡陽。不及則邪欲出而早閉其門，必至病不除而生變矣。）
周揚俊曰：風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣。汗者，血之液也。桂枝，血分藥也。苟非以血藥入透營分，和營散邪。芍藥護營固里，則不但外邪不出，且必內入而為腑患。然後知和營則外邪出，邪出則衛自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。加白朮川芎羌活防風飴糖，名疏邪實表湯，（節庵）治同。
去芍藥薑棗，名桂枝甘草湯。（仲景）治發汗過多，叉手冒心，心下悸，欲得按者。加附子，名桂枝加附子湯。（景仲）治太陽病發汗，逐漏不止，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸。（方中行已，此亦太陽中風誤汗之變證。夫固表斂汗，無出桂枝有矣。而欲復陽益氣，所以有附子之加焉。
惡風為陽虛。小便難為膀胱腑傷，拘急難以屈伸，因無津液以養，此本桂枝證也。誤用麻黃，勢必至大汗而亡陽，人身津液有幾，堪漏而無已耶，故以附子入桂枝湯中，為固表回陽上劑。）去芍藥加附子，名桂枝附子湯。（仲景）治傷寒八九日，風濕相搏身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀。
再加芍藥生薑各一兩，人參三兩，名桂枝新加湯。（仲景）治傷寒汗後，身痛，脈來沉遲。（喻嘉言曰：傷寒誤發汗後，身反疼痛者，乃陽氣暴虛，邪不能盡出所致。況脈見沉遲，更無疑矣。若尺遲乃素虛，此則六部皆然，為發汗新虛，故於桂枝方中，加芍姜以去邪，人參以輔正。
仲景意中，明明桂枝湯不欲與參並用，以桂枝能解肌表之邪，人參反固肌表之邪。然在誤汗後，正氣虛微，餘邪不解，有不得不並用之勢。人參尚主半表。故曰新加。加芍藥者，以誤汗而陽虛邪湊，恐陽孤無偶，和以芍藥，俾不至散亂也。）加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯。（仲景）治太陽誤下，腹滿時痛，屬太陰也。
（喻嘉言曰：太陽病之誤下，其變皆在胸脅以上，此而腹滿時痛，則其邪已入陰位，所以屬太陰也。仍用桂枝解肌之法，以升舉陽邪，但倍芍藥以收太陰之逆氣。本方不增一味，斯為神爾。）去桂加茯苓白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮湯。（仲景）治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗心下滿微痛，小便不利。
（喻嘉言曰：服桂枝湯，治風而遺其寒，所以不解而證變。設更下之，則邪勢乘虛入里，益誤矣。在表之風寒未除，而在裡之水飲上逆，故變五苓兩解表裡之法，而用茯苓白朮為主治。去桂枝者，以已誤不可復用也。然桂枝雖不可用，其部下諸屬皆所必需。倘並不用芍藥以收陰，甘草薑棗以益虛而和脾胃，何以定誤汗誤下之變耶。
故更一主將，而一軍用命，甚矣。仲景立方之神也。）加厚朴杏仁，名桂枝加厚朴杏仁湯。（仲景）治太陽病，下之微喘，表未解也。（微喘，邪猶在中上，略為上逆，故但疏利其氣而已。均入桂枝湯者，以表均未解也。厚朴杏仁，為下氣散結之聖藥。蓋誤下則引邪入里，即入不復外出，利其下行，散其熱結，而喘自止矣。
然即非誤下而喘，亦宜用此湯。故仲景原文，復申言此湯也。）去芍藥生薑，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎。（仲景）治汗後臍下悸，欲作奔豚。（喻嘉言曰：汗本心之液，發汗後臍下悸者，心氣虛而腎氣發動，腎邪欲上凌心，故臍下先悸。取用茯苓桂枝，直趨腎界，預伐其邪，所謂上兵伐謀也。
）合麻黃湯，名桂麻各半湯。（仲景）仲景曰：太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，不嘔渴，清便，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛。不可更發汗，更吐下也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必養，宜桂枝麻黃各半湯。
二分，合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯。（仲景）治服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解。（喻嘉言曰：此亦風多寒少之證。服桂枝湯，治風而遺其寒，汗反大出，脈反洪大，似乎風邪再襲，故重以桂枝湯探之。若果風邪之故，立解矣。
若形如瘧，日再發，則邪本欲散，又且淺而易散。其所以不散者，終為微寒所持，故略兼治寒，而汗出必解也。）二分，合越婢一分，名桂枝二越婢一湯。（仲景）治太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者。此無陽也，不可復發其汗。（喻嘉言曰：此亦風多寒少之證。無陽二字，仲景言之不一，乃亡津液之通稱也，故以不可更汗為戒。
然非汗則風寒終不解，惟取桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，乃為合法。越婢者，石膏之辛涼也。胃得之乃熱化津生，以此兼解其寒也。）倍芍藥，加黃耆，名桂枝加黃耆湯。（金匱）仲景云：黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身當暮盜汗出者，此營氣也。
若汗出已，反發熱者，久久身必甲錯。發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已，輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。又從腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五味湯。（金匱）仲景曰：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。（徐忠可曰：陰陽，寸口人迎也。總是大概皆澀微，此獨去澀字，以微脈為主爾。尺中小緊，謂細尋之有小緊者，此病邪直入之形，正如明堂篇測病法所謂下銳下向也。
然此由全體風濕血相搏，痹其陽氣，使之不仁，故以桂枝壯氣行陽，芍藥和陰，薑棗以和上焦營衛，協力驅風，則病原拔，而所入微邪，亦為強弩之末矣。立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩，不若黃耆之強有力爾。）加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯。（金匱）仲景曰：太陽病，其證備，身體強兒兒然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯。（金匱）治男子失精，女子夢交。（徐忠可曰：陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝芍藥，通陽固陰，甘草薑棗，和中上焦之營衛，使陽能生陰，而以安腎寧心之龍骨牡蠣，為補陰之主。）