《成方切用》~ 卷二上 (18)
卷二上 (18)
1. 妙香散
(王荊公),治夢遺失精,驚悸鬱結。(腎主藏精,心主藏神。邪火妄行,心腎不交。上實下虛,則夢中遺失。心虛神擾,故多驚悸。憂思氣滯,則成鬱結。)
山藥(薑汁炒二兩),人參,黃耆,遠志(炒),茯苓,茯神(一兩),桔梗(三錢),木香(二錢半),辰砂(另研),甘草(二錢),麝香(一錢),為末。每服二錢,酒下。
心,君火也。君火一動,相火隨之。相火寄於肝膽,腎之陰虛,則精不固。肝之陽強,則氣不固,(陽。即邪火也。),故精脫而成夢矣。山藥益陰清熱,兼能澀精。故以為君。人參黃耆,所以固其氣。遠志二茯,所以寧其神。神寧氣固,則精自守其位矣。且二茯下行利水,又以泄腎中之邪火也。
桔梗清肺散滯,木香疏肝和脾。(行氣故疏肝。肝疏則木不剋土而脾和。)丹砂鎮心安魂,麝香通竅解鬱,二藥又能辟邪,亦所以治其邪感也。加甘草者,用以交和乎中,猶黃婆之媒嬰奼也。(黃婆,脾也。嬰兒奼女,心腎也。),是方不用固澀之劑,但安神正氣,使精與神氣相依,而自固矣。
以其安神利氣,故亦治驚悸鬱結。(樓全善曰:夢遺屬鬱滯者居大半,庸醫不知其鬱,但用澀劑固脫,愈澀愈郁,其病反甚矣。)
白話文:
這個藥方叫做「妙香散」,是針對夢遺、遺精、容易受到驚嚇、以及情緒鬱悶等問題所設計的。
這些問題的根源是,腎臟負責儲藏精液,心臟負責儲藏精神。如果邪火擾亂,導致心腎不協調,就會出現上熱下虛的情況,因此在睡夢中遺精。心神虛弱,容易受到干擾,所以容易驚恐。如果憂愁思慮過多,氣血運行不順暢,就會造成情緒鬱悶。
藥方組成包含:炒過的山藥(用薑汁炒,二兩)、人參、黃耆、炒過的遠志、茯苓、茯神(各一兩)、桔梗(三錢)、木香(二錢半)、另外研磨的辰砂、甘草(二錢)、麝香(一錢)。將所有藥材研磨成粉末,每次服用二錢,用酒送服。
從中醫角度來看,心屬火,一旦心火妄動,就會帶動肝膽的相火也跟著興盛。如果腎陰虛弱,就無法固守精液。如果肝陽過旺(陽在這裡指的是邪火),氣機也會不穩定,導致精液外洩而出現夢遺。山藥可以滋陰清熱,同時具有收澀精液的功效,因此作為藥方中的主藥。人參和黃耆可以補氣,遠志和茯苓則可以安定心神。心神安定、氣機固守,精液自然能守住它原本的位置。而且茯苓、茯神有向下走的特性,可以幫助排除腎臟中的邪火。
桔梗可以清肺化痰,疏導氣機,木香可以疏肝理氣,調和脾胃。(疏通肝氣,肝氣順暢就不會壓制脾土,脾胃就會平和。)辰砂可以鎮定心神,安撫魂魄,麝香可以開通竅穴,解除鬱悶。這兩種藥物也能夠驅除邪氣,治療因邪氣侵擾所引起的疾病。加入甘草,是為了調和藥性,就像媒人一樣,促使心腎協調。(脾胃就像媒人,心腎則像嬰兒和少女)。這個藥方不用收澀固精的藥物,而是透過安神、扶正氣,使精與神氣相互依存,自然就能固守精液。
這個藥方因為能安神、理氣,所以也能治療驚悸和鬱悶的症狀。(樓全善說:夢遺大多是因氣機鬱滯引起的,庸醫不知道這個原因,只用收澀的藥物來固精,反而越用越鬱悶,病情反而更加嚴重。)
2. 參茯白朮散
治脾胃虛弱,飲食不消,或吐或瀉。(土為萬物之母,脾土受傷,則失其健運之職,故飲食不消。兼寒則嘔吐,兼濕則濡泄也。飲食既少,眾臟無以稟氣,則虛羸日甚,諸病叢生矣。)
人參,白朮(土炒),茯苓,甘草(炙),山藥,扁豆,薏仁,蓮肉(去心),陳皮,砂仁,桔梗為末。每三錢,棗湯或米飲調服。
治脾胃者,補其虛,除其濕,行其滯,調其氣而已。參朮苓草,山藥薏仁,扁豆蓮肉,皆補脾之藥也。然茯苓山藥薏仁,理脾而兼能滲濕。砂仁陳皮,調氣行滯之品也。合參朮苓草,暖胃而又能補中。(陳皮砂仁。入補藥而宣滯。),桔梗苦甘入肺,能載諸藥上浮,又能通天氣於地道。(肺和則天氣下降。)使氣得升降而益和,且以保肺,防燥藥之偕上也。
白話文:
這個藥方叫做「參茯白朮散」,是用來治療脾胃虛弱,導致消化不良、想吐或拉肚子的情況。(脾胃如同萬物之母,脾胃功能受損,就會失去它正常的運化功能,所以導致消化不良。如果還兼有寒氣,就會想吐;如果兼有濕氣,就會拉肚子。當吃得少,其他臟腑就沒有足夠的養分,就會越來越虛弱消瘦,各種疾病也會跟著產生。)
這個藥方的成分有:人參、白朮(用土炒過)、茯苓、甘草(炙烤過)、山藥、扁豆、薏仁、蓮子肉(去除蓮心)、陳皮、砂仁、桔梗,全部磨成粉末。每次服用三錢,用紅棗湯或米湯調服。
治療脾胃的原則,就是補養虛弱、去除濕氣、疏通行氣的停滯、調理氣機而已。人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮子肉,這些都是補脾的藥材。其中茯苓、山藥、薏仁,除了調理脾胃,還能排除濕氣。砂仁、陳皮,是能調理氣機、疏通停滯的藥材。這些藥材跟人參、白朮、茯苓、甘草搭配在一起,能溫暖脾胃,又能補養中氣。(陳皮和砂仁加入補藥中,能幫助疏通停滯。)桔梗,味苦帶甘,歸肺經,能引導其他藥材往上行,又能讓天氣(清陽之氣)下降到地道(濁陰之氣)。(當肺氣和諧時,天氣就能順利下降。)這樣能使氣機升降協調,並且能保護肺部,防止其他燥性藥材過於向上行。