《成方切用》~ 卷二上 (17)
卷二上 (17)
1. 補肺阿膠散
（錢乙），治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者。（火盛則津枯，津枯則氣哽。）
阿膠（蛤粉炒兩半），兜鈴（焙），甘草（炙），牛蒡子（炒香一兩），杏仁（去皮尖七錢），糯米（一兩）
馬兜鈴清熱降火，（兜鈴象肺，故入肺。），牛蒡子利隔滑，痰（潤肺解熱。故治火嗽。），杏仁潤燥散風，阿膠清肺滋腎，益血補陰。氣順則不哽，液補則津生，（阿膠補血液。），火退而嗽寧矣。土為金母，故加甘草糯米以益脾胃。（時珍曰：補肺阿膠散用馬兜鈴，非取其補肺，取其清熱降氣，而肺自安也。其中阿膠糯米，乃補肺之正藥。）
白話文：
這是錢乙的方子，用來治療肺虛有火，導致咳嗽沒有痰液，而且氣喘胸悶的狀況。（火氣太旺盛會使體內津液枯竭，津液枯竭就會導致呼吸不順暢。）
藥材組成是：阿膠（用蛤粉炒過，兩份），馬兜鈴（烘焙過），甘草（炙烤過），牛蒡子（炒香，一份），杏仁（去皮尖，七錢），糯米（一份）。
馬兜鈴能清熱降火（因為馬兜鈴的形狀像肺，所以能入肺經），牛蒡子能疏通胸膈、滑利痰液（潤澤肺部、解除熱氣，所以能治療火氣引起的咳嗽），杏仁能潤燥散風，阿膠能清肺滋養腎臟，補血養陰。當氣順了，胸悶的感覺就會消失，津液補足了，口乾的狀況就會改善（阿膠能補血）。火氣消退了，咳嗽自然就會停止。因為脾胃是肺的母親，所以加入甘草和糯米來增強脾胃的功能。（李時珍說：補肺阿膠散用馬兜鈴，不是要用它來補肺，而是取它清熱降氣的功效，這樣肺自然就會安寧了。其中阿膠和糯米，才是真正補肺的藥。）
2. 紫菀湯
（海藏），治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血，（氣極，六極之一也。肺主氣，元氣虛，則陰火盛，壯火食氣，故成氣極。火炎肺系，故久嗽不已，甚則逼血上行也。），及肺痿變癰。
紫菀（洗淨炒），阿膠（蛤粉炒成珠），知母，貝母（一錢），桔梗，人參，茯苓，甘草（五分），五味（十二粒）
勞而久嗽，肺虛可知。即有熱證，皆虛火也。海藏以保肺為君，故用紫菀阿膠。（二藥潤肺補虛，消痰止嗽。）以清火為臣，故用知母貝母。（二藥辛寒，潤燥消痰。）以參苓為佐者，扶土所以生金，以甘桔為使者，載藥上行脾肺。（桔梗載諸藥上行而能清肺，甘草輔人參補脾。）五味滋腎家不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。
白話文：
這個方子（紫菀湯），是出自於李杲的《珍珠囊》，用來治療肺部氣虛嚴重的情況，像是勞累發熱、長久咳嗽、咳痰帶血等問題。（這裡說的「氣極」，是身體六種虛損情況的其中一種。肺主導呼吸之氣，當元氣虛弱時，陰火就會旺盛，過旺的火會消耗氣，因此造成氣虛嚴重。火氣往上衝到肺部，所以才會咳嗽不止，嚴重的話還會導致咳血。）也能治療肺痿轉變成肺癰。
藥方組成：紫菀（洗淨炒過）、阿膠（用蛤粉炒成珠狀）、知母、貝母（各一錢）、桔梗、人參、茯苓、甘草（各五分）、五味子（十二粒）。
長期勞累導致咳嗽，可以判斷是肺虛。就算有發熱的症狀，也都是虛火。李杲認為，治療重點是保護肺氣，所以用紫菀和阿膠作為主藥。（這兩種藥可以滋潤肺部、補充虛損、化痰止咳。）用知母和貝母作為輔助藥，來清除虛火。（這兩種藥性味辛寒，可以滋潤乾燥、化痰。）用人參和茯苓作為佐藥，是為了強健脾胃，讓脾胃能幫助肺（因為中醫認為脾土生肺金）。用桔梗和甘草作為使藥，可以引導藥性往上走到脾和肺。（桔梗可以引導其他藥往上走，並且能清肺；甘草可以幫助人參補脾。）五味子可以滋養腎臟的不足，並收斂肺氣的耗散，對於久咳的人來說，這是必要的收斂之藥。
3. 王母桃
（景岳），培補脾腎，功力最勝。
白朮（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，），大懷熟（蒸搗二味等分），何首烏（九蒸），巴戟（甘草湯浸剝炒），枸杞三味減半，上為末，煉蜜丸，龍眼大，每服三四丸。飢時嚼服，滾湯送下。或加人參，其功尤大。
白話文：
這個藥方能調理脾腎，效果最好。
白朮（味道甘甜的最好，味道苦的不要用。將白朮用米泔水浸泡一晚，切片炒過。），大懷地黃熟地（蒸過搗爛，與白朮等分），何首烏（蒸過九次），巴戟天（用甘草湯浸泡後剝去外皮再炒），枸杞這三味藥用量減半。將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成藥丸，大小像龍眼一樣。每次服用三到四顆，空腹時咀嚼服用，用熱開水送服。也可以加入人參，效果會更好。
4. 玉屏風散
治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。（陽也者，衛外而為固也。陽虛則不能衛外，故津液不固而易泄，且畏風也。此與傷風自汗不同，彼責之邪實，此責之表虛，故補瀉各異。）
黃耆（炙），防風（一兩），白朮（炒二兩），為末。每服三錢。
黃耆補氣，專固肌表，故以為君。白朮益脾，脾主肌肉，故以為臣。防風去風，為風藥卒徒，而黃耆畏之，故以為使。以其益衛固表，故曰玉屏風。（李東垣曰：黃耆得防風而功益大，取其相畏而相使也。準繩曰：卒中偏枯之證，未有不因真氣不周而病者，故黃耆為必用之君藥，防風為必用之臣藥，黃耆助真氣者也，防風載黃耆助真氣以周於身者也，亦有治風之功焉。許胤宗治王太后中風口噤，煎二藥熏之而愈，況服之乎？）
前藥等分煎，名黃耆湯。潔古用代桂枝湯，治春夏發熱有汗，脈微弱，惡風寒者。惡風甚，加桂枝。又用川芎蒼朮羌活等分，名川芎湯，以代麻黃湯。治秋冬發熱無汗，惡風寒者。惡寒甚，加麻黃。
白話文：
玉屏風散，是用來治療自汗不止，這是因為氣虛導致體表虛弱，容易感受風寒的症狀。（陽氣的作用是保護體表使之堅固，當陽氣虛弱時，就無法保護體表，因此津液不能固守而容易外泄，並且會怕風。這和傷風感冒引起的自汗不同，傷風自汗是因為邪氣實在，而這裡的自汗是因為體表虛弱，所以治療方法補瀉不同。）
配方是：炙黃耆、防風（一兩）、炒白朮（二兩），將這些藥材磨成粉末。每次服用三錢。
黃耆有補氣的作用，特別能鞏固體表，所以作為主藥。白朮能健脾，脾主肌肉，所以作為輔助藥。防風有祛風的作用，是風藥中的引導藥，但是黃耆又怕它，所以讓防風做使藥。因為這個藥方能增強體表防禦能力，所以叫做玉屏風。 （李東垣說：黃耆配上防風，功效會更大，這是因為它們之間互相制約又互相協調。朱丹溪的《醫學準繩》說：中風偏癱的病症，沒有不是因為真氣不足引起的，所以黃耆是必用的主藥，防風是必用的輔助藥。黃耆能幫助真氣，防風能帶領黃耆的真氣周遍全身，也有祛風的功效。許胤宗曾用黃耆和防風煎藥熏蒸，治好了王太后中風口噤的病症，何況是服用呢？）
用前面這幾味藥等量煎煮，叫做黃耆湯。張元素用它來代替桂枝湯，治療春夏發熱有汗，脈象微弱，怕風怕冷的人。怕風特別厲害，可以加桂枝。他又用川芎、蒼朮、羌活等量，叫做川芎湯，用來代替麻黃湯。治療秋冬發熱無汗，怕風怕冷的人。怕冷特別厲害，可以加麻黃。