吳儀洛

《成方切用》~ 卷二上 (17)

1. 補肺阿膠散

（錢乙），治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者。（火盛則津枯，津枯則氣哽。）

阿膠（蛤粉炒兩半），兜鈴（焙），甘草（炙），牛蒡子（炒香一兩），杏仁（去皮尖七錢），糯米（一兩）

白話文：

• 阿膠：蛤粉炒至一半。

• 兜鈴：焙製。

• 甘草：炙製。

• 牛蒡子：炒香，重量為一兩。

• 杏仁：去除表皮、尖端，重量為七錢。

• 糯米：重量為一兩。

馬兜鈴清熱降火，（兜鈴象肺，故入肺。），牛蒡子利隔滑，痰（潤肺解熱。故治火嗽。），杏仁潤燥散風，阿膠清肺滋腎，益血補陰。氣順則不哽，液補則津生，（阿膠補血液。），火退而嗽寧矣。土為金母，故加甘草糯米以益脾胃。（時珍曰：補肺阿膠散用馬兜鈴，非取其補肺，取其清熱降氣，而肺自安也。其中阿膠糯米，乃補肺之正藥。）

白話文：

馬兜鈴可以清熱降火，因為它的形狀像肺，所以可以入肺。牛蒡子可以利膈滑痰，並且可以潤肺解熱，所以可以治療火嗽。杏仁可以潤燥散風，阿膠可以清肺滋腎，並且可以益血補陰。氣順則不哽，液補則津生，阿膠可以補血液。火退而咳嗽就可以平息。土是金的母親，所以加入甘草和糯米來增益脾胃。（李時珍說：補肺阿膠散使用馬兜鈴，並不是取它的補肺功效，而是取它的清熱降氣功效，使肺部不受影響。其中的阿膠和糯米，纔是補肺的正藥。）

2. 紫菀湯

（海藏），治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血，（氣極，六極之一也。肺主氣，元氣虛，則陰火盛，壯火食氣，故成氣極。火炎肺系，故久嗽不已，甚則逼血上行也。），及肺痿變癰。

白話文：

（海藏）藥，可以用來治療肺的傷勢十分嚴重，勞累以及長期咳嗽，咳出痰和血，（氣極是指六種極之一，肺主氣，元氣虛，陰火就會旺盛，壯火剋制肺氣，因此變成氣極，元火灼傷肺系，所以長期咳嗽不斷，嚴重的話會逼使血液往上行）。以及肺痿發展成膿腫。

紫菀（洗淨炒），阿膠（蛤粉炒成珠），知母，貝母（一錢），桔梗，人參，茯苓，甘草（五分），五味（十二粒）

白話文：

紫菀（洗淨後炒至乾燥）、阿膠（與蛤粉炒成珠狀）、知母、貝母（一錢的份量）、桔梗、人參、茯苓、甘草（五分）、五味子（十二粒）。

勞而久嗽，肺虛可知。即有熱證，皆虛火也。海藏以保肺為君，故用紫菀阿膠。（二藥潤肺補虛，消痰止嗽。）以清火為臣，故用知母貝母。（二藥辛寒，潤燥消痰。）以參苓為佐者，扶土所以生金，以甘桔為使者，載藥上行脾肺。（桔梗載諸藥上行而能清肺，甘草輔人參補脾。）五味滋腎家不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。

白話文：

長時間勞累引起的久咳，肺虛是顯而易見的。即使有熱證，那也是虛火。海藏中提到以養肺作為君藥，因此使用紫菀和阿膠。（這兩種藥可以滋潤肺部，補虛，化痰止咳。）以清火作為臣藥，因此使用知母和貝母。（這兩種藥辛寒，滋潤燥熱，消除痰液。）以參苓作為佐藥，補土可以生金。以甘桔作為使藥，使藥物上升到脾肺。（桔梗可以使其他藥物上升到肺部，並且可以清肺。甘草輔助人參，可以補脾。）五種藥材滋養腎臟家不足的水，收斂肺部耗散的金，久咳的人所必須服用。

3. 王母桃

（景岳），培補脾腎，功力最勝。

白朮（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，），大懷熟（蒸搗二味等分），何首烏（九蒸），巴戟（甘草湯浸剝炒），枸杞三味減半，上為末，煉蜜丸，龍眼大，每服三四丸。飢時嚼服，滾湯送下。或加人參，其功尤大。

白話文：

白朮（味道甘甜的品質較佳，苦的味道不能用，用米泔水浸泡一夜，切成薄片後炒），大懷熟（將兩種藥材蒸熟後搗碎，分量相等），何首烏（九次蒸），巴戟（用甘草湯浸泡後剝皮炒），枸杞三味減半，將以上藥材磨成細粉，用蜂蜜製成丸劑，大小如龍眼，每次服用三四丸。在飢餓的時候嚼服，用滾燙的湯送服。或者可以添加人參，效果會更好。

4. 玉屏風散

治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。（陽也者，衛外而為固也。陽虛則不能衛外，故津液不固而易泄，且畏風也。此與傷風自汗不同，彼責之邪實，此責之表虛，故補瀉各異。）

白話文：

治療自汗不止，是因氣虛表弱，容易感受風寒。

陽氣有守護身體外表的任務，陽氣不足就無法保護身體，導致體液不固定而容易洩漏，而且害怕風。這和外感風邪引起的自汗不同，風邪引起的自汗是邪氣的困擾，而氣虛引起的自汗則是正氣的不足，所以治療方法也不同。

黃耆（炙），防風（一兩），白朮（炒二兩），為末。每服三錢。

白話文：

黃耆（經炙烤過的）、防風（一兩）、白朮（炒過的，二兩），一起研磨成粉末。每次服用三錢。

黃耆補氣，專固肌表，故以為君。白朮益脾，脾主肌肉，故以為臣。防風去風，為風藥卒徒，而黃耆畏之，故以為使。以其益衛固表，故曰玉屏風。（李東垣曰：黃耆得防風而功益大，取其相畏而相使也。準繩曰：卒中偏枯之證，未有不因真氣不周而病者，故黃耆為必用之君藥，防風為必用之臣藥，黃耆助真氣者也，防風載黃耆助真氣以周於身者也，亦有治風之功焉。許胤宗治王太后中風口噤，煎二藥熏之而愈，況服之乎？）

白話文：

• 黃耆具有補益氣血的作用，專門用來固護肌表，所以用作君藥。

• 白朮具有健脾益氣的作用，脾主肌肉，所以用作臣藥。

• 防風具有祛風的作用，並且能幫助黃耆發揮作用，而黃耆也畏懼防風，所以用作使藥。

• 由於它們能夠益氣固表，所以被稱為玉屏風。（李東垣說：黃耆與防風一起使用，功效會更好，因為它們互相畏懼，但又可以互相促進作用。準繩說：中風偏枯的症狀，大多是因正氣不足而引起，所以黃耆是必用的君藥，防風是必用的臣藥，黃耆可以幫助正氣，防風可以幫助黃耆把正氣輸布到全身，防風也有治療風的功效。許胤宗曾經用黃耆和防風煎湯燻治王太后的中風口噤，得到了很好的效果，如果服用它們的效果就更好了。）

前藥等分煎，名黃耆湯。潔古用代桂枝，治春夏發熱有汗，脈微弱，惡風寒者。惡風甚，加桂枝。又用川芎蒼朮羌活等分，名川芎湯，以代麻黃。治秋冬發熱無汗，惡風寒者。惡寒甚，加麻黃。

白話文：

將前面的藥物等份煎煮，稱為黃耆湯。潔古將此湯替代桂枝，用來治療春夏發熱有汗、脈搏微弱、怕冷怕風的疾病。如果怕冷的症狀嚴重，可以加入桂枝。此外，潔古還將川芎、蒼朮、羌活等藥物等份煎煮，稱為川芎湯，以代替麻黃湯。川芎湯用來治療秋冬發熱無汗、怕冷怕風的疾病。如果怕冷的症狀嚴重，可以加入麻黃。