吳儀洛

《成方切用》~ 卷二上 (16)

1. 百合固金湯

（趙蕺庵），治肺傷咽痛，喘咳痰血。（肺金受傷，則腎水之源絕。腎脈挾咽，虛火上炎，故咽痛。火上熏肺，故喘咳。痰因火生，血因火逼。）

白話文：

（趙蕺庵），治療肺臟受傷引起的咽喉疼痛、氣喘、咳嗽和咳血。（肺金受傷，則腎水之源枯竭。腎脈挾咽，虛火上炎，所以咽喉疼痛。火上燻肺，所以氣喘咳嗽。痰因火而生，血因火而逼出。）

熟地（三錢），生地（二錢），麥冬（錢半），百合，芍藥（炒），生甘草，當歸，貝母（一錢），元參，桔梗（八分）

白話文：

熟地黃（三錢）、生地黃（二錢）、麥冬（錢半）、百合、炒芍藥、生甘草、當歸、貝母（一錢）、元參、桔梗（八分）

金不生水，火炎水乾，故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參利咽喉而降火，貝母散肺鬱而除痰。歸芍養血，兼以平肝，肝火盛則剋金。桔梗清金，功成上部，載諸藥而上浮。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生髮之氣也。（李士材曰：蕺庵此方，殊有卓見。

白話文：

金元素本身不會產生水，如果火勢增強，水就會乾涸，因此用二地黃來幫助腎臟滋養水液，降低火氣，作為君藥。百合可以保護肺部，安神定志；麥冬可以清熱潤燥；元參可以利咽喉，降低火氣；貝母可以散肺氣鬱結，化痰止咳。歸芍可以養血，兼具平肝的功效，因為肝火旺盛會剋制金元素。桔梗可以清金，藥效作用於上焦，把其他藥物帶到上部。所有藥物都用甘寒的藥性來培元清本，不採用苦寒藥物來傷及生髮之氣。（李士材說：蕺庵這個方子，很有見地。

然土為金母，清金之後，急宜顧母，否則金終不能足也。醫貫曰：咳嗽吐血，未必成瘵也。服四物知柏之類不已，則瘵成矣。胸滿膨脹，悒悒不快，未必成脹也。服山楂神麯之類不止，則脹成矣。面目浮腫，小便秘澀，未必成水也。服滲利之藥不止，則水成矣。氣滯膈塞，未必成噎也。

白話文：

土是金的母親，在清瀉金之後，應及時的顧護到土，否則金就不能足夠發揮自身的功效。醫貫上說：咳嗽吐血，未必成為癆瘵之症。如果服用四物知柏之類的藥物，病情不能得到緩解，則癆瘵就會形成。胸滿脹，心情壓抑不快，未必成為脹滿之症。如果服用山楂神麯之類的藥物，病情不能得到緩解，則脹滿就會形成。面目浮腫，小便不通暢，未必成為水腫之症。如果服用滲利之藥，病情不能得到緩解，則水腫就會形成。氣滯膈塞，未必成為噎膈之症。

服青皮枳殼寬快之藥不止，則噎成矣。）

2. 補肺湯

治肺虛咳嗽。桑皮，（蜜炙），熟地（二錢），人參，黃耆（蜜炙），五味，紫菀（一錢）入蜜少許和服。

白話文：

治療肺虛咳嗽。桑樹皮（用蜂蜜焙乾），地黃（二錢），人參，黃芪（用蜂蜜焙乾），五味子，紫菀（一錢）用少量蜂蜜混合服用。

肺虛而用參耆者，脾為肺母，氣為水母也。（虛則補其母。）用熟地者，腎為肺子，子虛必盜母氣以自養，故用腎藥先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也。（丹溪曰：補水以制相火，其痰自除。）咳則氣傷，五味酸溫，能咳肺氣。咳由火盛，桑皮甘寒，能瀉肺火。紫菀辛能潤肺，溫能補虛，合之而名曰補肺，蓋金旺水生，咳嗽自止矣。

白話文：

如果肺虛需要用參耆滋補，因為脾是肺的母親，氣是水的母親。（虛弱則補其母親。）用熟地黃是因為腎是肺的兒子，兒子虛弱必定會盜取母親的氣來滋養自己，所以用滋補腎臟的藥物先滋潤其水，並且熟地黃也是化痰的良藥。（丹溪子說：滋補水以抑制相火，痰液自然消失。）咳嗽則會損傷氣，五味酸溫，能夠損傷肺氣。咳嗽是由於火氣旺盛，桑皮甘寒，能夠瀉肺火。紫苑辛能潤肺，溫能補虛，將它們合在一起而命名為補肺，肺氣旺盛，水液生成，咳嗽自然就會停止了。

（此治肺虛咳嗽，若實火嗽者，禁用。劉宗厚曰：因勞而嗽，則非嗽為本也，故此湯與金匱腎氣丸為少陰例藥。仁齋直指曰：肺，出氣也。腎，納氣也。肺為氣主，腎為氣本。凡咳嗽暴重，自覺氣從臍下逆上者，此腎虛不能收氣歸元，當用地黃丸安腎丸，毋徒從事於肺，此虛則補子之義也。

白話文：

這個藥方是用來治療肺虛咳嗽的，如果是實火引起的咳嗽，就不能使用。劉宗厚說：因勞累而咳嗽，那咳嗽並非主要原因，所以這個藥方和《金匱要略》中的腎氣丸是治少陰症的常用藥。任應秋的《直指方論》說：肺，主呼氣。腎，主納氣。肺是氣的主人，腎是氣的根源。凡是咳嗽突然加重，自己覺得氣從肚臍以下往上逆的情況，這是因為腎虛不能把氣收回身體，應該用地黃丸來安腎，不要只針對肺部進行治療，這就叫虛則補其母。

醫貫曰：五行唯肺腎二臟，母病而子受邪，何則？肺主氣，肺有熱，氣得熱而上蒸，不能下生於腎，而腎受傷矣。腎傷則肺益病，蓋母藏子宮，子隱母胎。凡人肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中，因肺受心火之邪，欲下遁水中，而腎水乾枯有火，無可容之地，由是復上而為病矣。）

白話文：

《醫貫》中說：五行之中，只有肺和腎兩個臟器，母親生病了，兒子就會受到邪氣的侵害，這是為什麼呢？肺主氣，肺中有熱，氣受熱而向上蒸騰，不能下降到腎中，因此腎臟就會受到傷害。腎臟受傷，肺病就會加重，這是因為母親的臟器保護著孩子的宮腔，就像孩子隱藏在母親的子宮裡一樣。一般人肺金之氣，在夜間睡覺時就會藏歸於腎水之中，由於肺受到心火的邪氣侵襲，想要下降到水中隱藏，但是腎水乾枯有火，沒有可以容納的地方，因此，肺氣又上行而發病。