吳儀洛

《成方切用》~ 卷二上 (16)

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卷二上 (16)

1. 百合固金湯

(趙蕺庵),治肺傷咽痛,喘咳痰血。(肺金受傷,則腎水之源絕。腎脈挾咽,虛火上炎,故咽痛。火上熏肺,故喘咳。痰因火生,血因火逼。)

白話文:

(趙蕺庵),治療肺臟受傷引起的咽喉疼痛、氣喘、咳嗽和咳血。(肺金受傷,則腎水之源枯竭。腎脈挾咽,虛火上炎,所以咽喉疼痛。火上燻肺,所以氣喘咳嗽。痰因火而生,血因火而逼出。)

熟地(三錢),生地(二錢),麥冬(錢半),百合,芍藥(炒),生甘草當歸,貝母(一錢),元參,桔梗(八分)

白話文:

熟地黃(三錢)、生地黃(二錢)、麥冬(錢半)、百合、炒芍藥、生甘草、當歸、貝母(一錢)、元參、桔梗(八分)

金不生水,火炎水乾,故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,元參利咽喉而降火,貝母散肺鬱而除痰。歸芍養血,兼以平肝,肝火盛則剋金。桔梗清金,功成上部,載諸藥而上浮。皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生髮之氣也。(李士材曰:蕺庵此方,殊有卓見。

白話文:

金元素本身不會產生水,如果火勢增強,水就會乾涸,因此用二地黃來幫助腎臟滋養水液,降低火氣,作為君藥。百合可以保護肺部,安神定志;麥冬可以清熱潤燥;元參可以利咽喉,降低火氣;貝母可以散肺氣鬱結,化痰止咳。歸芍可以養血,兼具平肝的功效,因為肝火旺盛會剋制金元素。桔梗可以清金,藥效作用於上焦,把其他藥物帶到上部。所有藥物都用甘寒的藥性來培元清本,不採用苦寒藥物來傷及生髮之氣。(李士材說:蕺庵這個方子,很有見地。

然土為金母,清金之後,急宜顧母,否則金終不能足也。醫貫曰:咳嗽吐血,未必成瘵也。服四物知柏之類不已,則瘵成矣。胸滿膨脹,悒悒不快,未必成脹也。服山楂神麯之類不止,則脹成矣。面目浮腫,小便秘澀,未必成水也。服滲利之藥不止,則水成矣。氣滯膈塞,未必成噎也。

青皮枳殼寬快之藥不止,則噎成矣。)

白話文:

土是金的母親,在清瀉金之後,應及時的顧護到土,否則金就不能足夠發揮自身的功效。醫貫上說:咳嗽吐血,未必成為癆瘵之症。如果服用四物知柏之類的藥物,病情不能得到緩解,則癆瘵就會形成。胸滿脹,心情壓抑不快,未必成為脹滿之症。如果服用山楂神麯之類的藥物,病情不能得到緩解,則脹滿就會形成。面目浮腫,小便不通暢,未必成為水腫之症。如果服用滲利之藥,病情不能得到緩解,則水腫就會形成。氣滯膈塞,未必成為噎膈之症。

2. 補肺湯

治肺虛咳嗽。桑皮,(蜜炙),熟地(二錢),人參黃耆(蜜炙),五味,紫菀(一錢)入蜜少許和服。

白話文:

治療肺虛咳嗽。桑樹皮(用蜂蜜焙乾),地黃(二錢),人參,黃芪(用蜂蜜焙乾),五味子,紫菀(一錢)用少量蜂蜜混合服用。

肺虛而用參耆者,脾為肺母,氣為水母也。(虛則補其母。)用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養,故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也。(丹溪曰:補水以制相火,其痰自除。)咳則氣傷,五味酸溫,能咳肺氣。咳由火盛,桑皮甘寒,能瀉肺火。紫菀辛能潤肺,溫能補虛,合之而名曰補肺,蓋金旺水生,咳嗽自止矣。

白話文:

如果肺虛需要用參耆滋補,因為脾是肺的母親,氣是水的母親。(虛弱則補其母親。)用熟地黃是因為腎是肺的兒子,兒子虛弱必定會盜取母親的氣來滋養自己,所以用滋補腎臟的藥物先滋潤其水,並且熟地黃也是化痰的良藥。(丹溪子說:滋補水以抑制相火,痰液自然消失。)咳嗽則會損傷氣,五味酸溫,能夠損傷肺氣。咳嗽是由於火氣旺盛,桑皮甘寒,能夠瀉肺火。紫苑辛能潤肺,溫能補虛,將它們合在一起而命名為補肺,肺氣旺盛,水液生成,咳嗽自然就會停止了。

(此治肺虛咳嗽,若實火嗽者,禁用。劉宗厚曰:因勞而嗽,則非嗽為本也,故此湯與金匱腎氣丸為少陰例藥。仁齋直指曰:肺,出氣也。腎,納氣也。肺為氣主,腎為氣本。凡咳嗽暴重,自覺氣從臍下逆上者,此腎虛不能收氣歸元,當用地黃丸安腎丸,毋徒從事於肺,此虛則補子之義也。

白話文:

這個藥方是用來治療肺虛咳嗽的,如果是實火引起的咳嗽,就不能使用。劉宗厚說:因勞累而咳嗽,那咳嗽並非主要原因,所以這個藥方和《金匱要略》中的腎氣丸是治少陰症的常用藥。任應秋的《直指方論》說:肺,主呼氣。腎,主納氣。肺是氣的主人,腎是氣的根源。凡是咳嗽突然加重,自己覺得氣從肚臍以下往上逆的情況,這是因為腎虛不能把氣收回身體,應該用地黃丸來安腎,不要只針對肺部進行治療,這就叫虛則補其母。

醫貫曰:五行唯肺腎二臟,母病而子受邪,何則?肺主氣,肺有熱,氣得熱而上蒸,不能下生於腎,而腎受傷矣。腎傷則肺益病,蓋母藏子宮,子隱母胎。凡人肺金之氣,夜臥則歸藏於腎水之中,因肺受心火之邪,欲下遁水中,而腎水乾枯有火,無可容之地,由是復上而為病矣。)

白話文:

《醫貫》中說:五行之中,只有肺和腎兩個臟器,母親生病了,兒子就會受到邪氣的侵害,這是為什麼呢?肺主氣,肺中有熱,氣受熱而向上蒸騰,不能下降到腎中,因此腎臟就會受到傷害。腎臟受傷,肺病就會加重,這是因為母親的臟器保護著孩子的宮腔,就像孩子隱藏在母親的子宮裡一樣。一般人肺金之氣,在夜間睡覺時就會藏歸於腎水之中,由於肺受到心火的邪氣侵襲,想要下降到水中隱藏,但是腎水乾枯有火,沒有可以容納的地方,因此,肺氣又上行而發病。