《成方切用》~ 卷二上 (14)
卷二上 (14)
1. 益氣聰明湯
（東垣），治內障目昏，耳鳴耳聾。（五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅。煩勞傷中，使沖和之氣，不能上升，故目昏而耳聾也。李東垣曰：醫不理脾胃，及養血安神，治標不治本，是不明理也。）
黃耆，人參（五錢），葛根，蔓荊子（三錢），白芍藥，黃柏（二錢。倍之，如有熱煩亂，春月漸加，夏倍之，如脾虛去之，熱減少用。），升麻（錢半），炙甘草（一錢），每四錢。臨臥服。五更再服。
十二經脈清陽之氣，皆上於頭面而走空竅。因飲食勞役，脾胃受傷，心火太盛，則百脈沸騰，邪害空竅矣。參苠甘溫以補脾胃，甘草甘緩以和脾胃。乾葛升麻蔓荊，輕揚升發，能入陽明，鼓舞胃氣，上行頭目。中氣即足，清陽上升，則九竅通利，耳聰而目明矣。白芍斂陰和血，黃蘗補腎生水，蓋目為肝竅，耳為腎竅，故又用二者平肝補腎也。
白話文：
益氣聰明湯
這個方子是李東垣所創，用來治療眼睛昏花、視力模糊、耳朵嗡鳴和聽力下降的毛病。（他認為五臟的精氣都來自於脾胃，然後再輸送到全身的九個孔竅。如果因為過度勞累而傷到脾胃，導致脾胃的清和之氣無法上升，就會造成眼睛昏花、耳朵聽不清楚。李東垣說，醫生如果不調理脾胃、不養血安神，只治標不治本，就表示不明白道理。）
藥材組成：
- 黃耆、人參（各五錢）
- 葛根、蔓荊子（各三錢）
- 白芍藥、黃柏（各二錢。如果病人有煩躁發熱的症狀，可以加倍黃柏的用量；春季時可以逐漸增加黃柏的用量，夏季時可以加倍。如果病人脾虛，就減少甚至不用黃柏，熱症減輕時也要減少用量。）
- 升麻（一錢半）
- 炙甘草（一錢）
服用方法：
每次服用四錢，睡前服用一次，五更（天快亮的時候）再服用一次。
藥理分析：
人體的十二經脈的清陽之氣都會上升到頭面部的孔竅。如果因為飲食不節制、過度勞累而傷到脾胃，加上心火旺盛，就會導致全身的脈絡氣血沸騰，邪氣侵擾孔竅。人參和黃耆性味甘溫，可以補益脾胃；甘草性味甘緩，可以調和脾胃。葛根、升麻、蔓荊子這些藥物藥性輕揚，可以升發陽氣，進入陽明經，鼓舞胃氣，使清陽之氣上升到頭部和眼睛。當脾胃中氣充足，清陽之氣順利上升時，九個孔竅就會暢通，耳朵會聽得清楚，眼睛也會看得明亮。白芍可以收斂陰氣、調和氣血，黃柏可以補腎、滋養腎水。因為眼睛是肝的孔竅，耳朵是腎的孔竅，所以使用這兩味藥來平肝補腎。
2. 秦艽鱉甲散
（謙甫），治風勞骨蒸，午後壯熱，咳嗽肌瘦，頰赤盜汗，脈來細數。（風陽邪也，在表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸，午後甚者，陰虛也。風火相搏則咳嗽，蒸久血枯則肌瘦，虛火上炎則頰赤，睡而汗出曰盜汗，陰虛也。脈細為虛，脈數為熱。）
鱉甲（炙），柴胡，地骨皮（一兩），秦艽，知母，當歸（五錢），烏梅（一個），青篙（五葉），汗多，重加黃耆。
風生熱而熱生風，非柴胡秦艽不能驅之使出。鱉陰類，用甲者，骨以及骨之義。烏梅酸澀，能引諸藥入骨而斂熱。青篙苦寒，能從諸藥入肌而解蒸。（柴胡青蒿，皆感少陽生髮之氣。凡苦寒之藥，多傷脾胃，惟青蒿芬芳入脾，獨宜於血虛有熱之人。）知母滋陰，當歸和血，地骨散表邪，兼清裡熱，又去汗除蒸之上品也。（地骨，退有汗之骨蒸。）
白話文：
（謙甫）這個方子，是用來治療因風邪引起的勞損、骨蒸，症狀是午後發熱加重、咳嗽、身體消瘦、臉頰發紅、盜汗，脈象細而快。
（風邪是陽邪，在體表就表現為表熱，在體內就表現為裡熱，如果風邪附著在骨頭上就會引起骨蒸，午後發熱加重是因為陰虛。風火相搏就會引起咳嗽，骨蒸久了導致血虧就會身體消瘦，虛火上炎就會臉頰發紅，睡覺時出汗叫做盜汗，也是陰虛的表現。脈象細代表虛，脈象快代表熱。）
藥方組成：炙鱉甲、柴胡、地骨皮（各一兩），秦艽、知母、當歸（各五錢），烏梅（一顆），青蒿（五片）。如果出汗多，就多加黃耆。
風邪產生熱，熱又會助長風勢，只有用柴胡、秦艽才能驅散風熱。鱉是屬陰的，用鱉甲，是取其藥性直達骨頭的含義。烏梅味酸澀，能夠引導其他藥物進入骨頭並收斂熱邪。青蒿味苦性寒，能夠引導其他藥物進入肌肉而解除骨蒸。（柴胡和青蒿，都具有少陽生發的氣機。一般來說苦寒的藥物，容易傷害脾胃，只有青蒿氣味芬芳能入脾，特別適合血虛有熱的人。）知母滋養陰液，當歸調和氣血，地骨皮既能散體表的邪氣，又能清除體內的熱邪，而且是去除盜汗和骨蒸的上品。（地骨皮，能退因出汗引起的骨蒸。）