吳儀洛

《成方切用》~ 卷十一上 (5)

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卷十一上 (5)

1. 加味葛根湯

凡小兒發熱,看有痘情。(耳冷,指冷,腳冷,眼如含水,懶於言笑,是也。)宜用此服至見點。

升麻,葛根,前胡,桔梗,山楂,青皮,木通,荊芥,撫芎,甘草,加燈心。

高鼓峰曰:如服此湯而不見點,是毒盛也,其症必重。若熱甚氣悶譫語,腰無力。冬月可加麻黃一錢,夏月加石膏一錢,甚者加至二錢。(如冬月熱甚,過四五日,重症已見,而舌灰白色者,亦須以石膏合麻黃用之。夏月蘇葉薄荷,俱可進退用之。)如見點如糠粞齊布,熱甚口臭,此脾經痘也,死不治矣。

去葛根青皮,加紅花蟬蛻,名紅花湯。(三日後宜用。)如見點三日,痘已齊而大熱不退,此是毒盛,危候見矣。須以涼藥涼血,紅花湯去升麻撫芎山楂,加生地丹皮與之。然此是乾紅候,百不一活。(如熱微者不妨。)紅花湯去升麻撫芎山楂木通,加殭蠶大力子,名桔梗湯。

(六日已過,痘腳已齊,漿勢欲行者,宜之。)又三日發熱起頂,濃漿至矣。當用木通殭蠶荊芥連翹花粉丹皮丹參等,以和其毒。其有變白色而發癢者,氣血虧也。五味異功散,(見卷一上四君子湯附方。)加白芍以救其元氣。虛甚者,參朮加至五六錢,大劑用之,自然有救。

或泥於庸醫發未盡而禁補,或反咎發表欠透,以致今日內陷者,此殺人之論,不可信也。信手大補,不一二劑,必然窠下漿來,生氣勃然矣。即有撏掐破者,亦自循皮爛臭而回生。

白話文:

凡是小孩發燒,並且看起來像是要出痘子的情況。(如果耳朵冰冷、手指冰冷、腳冰冷、眼睛像含著水、懶得說話、不愛笑,就是這種情況。)應該服用這個藥方,直到痘子發出來。

這個藥方包含:升麻、葛根、前胡、桔梗、山楂、青皮、木通、荊芥、川芎、甘草,另外加燈心草。

高鼓峰說:如果服用這個藥方後痘子沒有發出來,表示毒氣很旺盛,病情一定很嚴重。如果發燒很厲害、感到胸悶、說胡話、腰部無力,冬天可以加麻黃一錢,夏天可以加石膏一錢,嚴重的話可以加到二錢。(如果冬天發燒很厲害,經過四五天,病情加重,而且舌頭呈現灰白色,也要使用石膏和麻黃一起服用。夏天可以適當使用蘇葉和薄荷。)如果痘子發出來像米糠一樣,密密麻麻的,而且發燒很厲害、口氣很臭,這是脾經的痘子,這種情況是無法治好的。

此時要去掉藥方中的葛根和青皮,加入紅花和蟬蛻,這個藥方稱為紅花湯。(在發疹三天後服用。)如果發疹三天後,痘子已經發齊,但高燒不退,這表示毒氣很盛,情況很危險。必須用清涼的藥物來涼血,紅花湯要去掉升麻、川芎、山楂,加入生地和丹皮來服用。然而這是乾紅的徵兆,通常很難救活。(如果只是輕微發燒,那還可以。)紅花湯要去掉升麻、川芎、山楂、木通,加入殭蠶和大力子,這個藥方稱為桔梗湯。

(在發疹六天後,痘子的根部已經長齊,痘漿快要出來時,可以服用此藥。)再過三天如果開始發燒,痘子開始長出膿包,濃稠的漿液就要出來了。這時應該使用木通、殭蠶、荊芥、連翹、花粉、丹皮、丹參等藥物來調和毒性。如果痘子變成白色而且發癢,表示氣血不足。可以用五味異功散(參見卷一上四君子湯的附方),加上白芍來補充元氣。如果虛弱很嚴重,人參和白朮可以加到五六錢,大量使用,自然有救。

有些人固執地聽信庸醫的話,認為痘子還沒發透就禁止進補,或者反過來責怪是沒有好好地發散,才導致痘子內陷,這種說法是會害死人的,不能相信。應該立即大力進補,只要吃一兩劑,痘子自然就會長出膿漿,恢復生機。即使有因為抓破而爛掉的痘子,也會自己循著皮膚爛掉的地方痊癒。

2. 羌活透肌湯

治痘出見點未盡。

羌活,陳皮,柴胡,前胡,半夏,茯苓,甘草,桔梗,川芎,當歸,山楂

表氣未疏,則出有不盡,故用羌芎柴前以疏表。裡氣未利,則出有不速,故用二陳桔梗以調里。當歸活表裡之血,山楂消表裡之滯。血活滯消,則痘之出也易易耳。

白話文:

治療痘瘡,如果痘點冒出不完全的情況。

使用羌活、陳皮、柴胡、前胡、半夏、茯苓、甘草、桔梗、川芎、當歸、山楂這些藥材。

這是因為體表的氣機沒有疏通,所以痘點冒出不完全,因此使用羌活、川芎、柴胡、前胡來疏散體表。體內的氣機沒有暢通,所以痘點冒出速度不快,因此使用二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)和桔梗來調理體內。當歸可以活絡體表和體內的血液,山楂可以消除體表和體內的阻塞。當血液活絡、阻塞消除,那麼痘瘡的冒出就會變得容易了。