《成方切用》~ 卷十下 (11)
卷十下 (11)
1. 當歸羊肉湯
治產後發熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。
黃耆（一兩），人參，當歸（七錢），生薑（五錢），用羊肉一斤，煮汁去肉，入前藥煎服。如惡露未盡，加桂。（辛熱行血。）有寒加吳茱萸，有熱加生地汁，有氣加細辛。
參耆補氣而固衛，當歸養血而調營。生薑辛溫，引氣藥入氣分而生新血。羊肉甘熱，用氣血之屬，以補虛勞，熱退而汗收矣。（吳綬曰：產後不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱，有去血過多發熱，有惡露不盡發熱，有三日乳蒸發熱。或早起勞動飲食停滯，亦皆發熱。狀類傷寒，要須詳辨。
大抵產後大血空虛，若汗之，則變筋惕肉瞤，或昏迷不醒，或抽搦不定，或大便閉澀，其害匪輕。凡有發熱，且與四物湯芎歸君，白芍須炒過，酒蒸熟地黃佐之，加軟苗柴胡乾薑人參主之。蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分。且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合內經之旨。
如惡露不盡者，益母丸，黑神丸，必兼用之。胃虛食少，加白朮茯苓。嘔逆者，加陳皮半夏。其餘六經，治例皆同。必以四物湯為主，及養血務本之要也。劉河間曰：大抵產病天行，從增損柴胡。雜證，從增損四物。宜詳脈證而治之。）除人參黃耆，用羊肉一斤生薑五兩當歸三兩，名當歸生薑羊肉湯。
（金匱）治產後腹中㽲痛，及寒疝腹痛，虛勞不足。
白話文：
這個方子是用來治療產後發燒、自汗，以及肢體疼痛，這種情況被稱為「蓐勞」。
藥材包括：黃耆（一兩）、人參、當歸（七錢）、生薑（五錢），再搭配羊肉一斤。將羊肉煮成湯，撈出肉，然後將之前的藥材放入湯中煎煮服用。如果惡露還沒排乾淨，可以加入桂枝（因為桂枝性辛熱，可以促進血液循環）。如果身體有寒象，可以加入吳茱萸；如果身體有熱象，可以加入生地汁；如果感覺氣虛，可以加入細辛。
人參和黃耆可以補氣並鞏固體表防禦能力，當歸可以養血並調理營衛。生薑性辛溫，可以引導氣的藥物進入氣分，產生新的血液。羊肉性甘熱，可以補虛勞。通過這些藥材的共同作用，可以達到退熱、止汗的效果。（吳綬說：產後不可以輕易發汗。因為產後發熱的原因有很多種，像是生產時耗費體力、失血過多、惡露沒排乾淨、或是產後三天的乳汁充盈發熱。也有可能是因為太早勞動、飲食停滯等原因導致的發熱。這些情況都像傷寒，需要仔細辨別。
一般來說，產後身體氣血虛弱，如果發汗，可能會導致肌肉顫抖、抽搐，甚至昏迷不醒、大小便不順等嚴重後果。所以，如果產後有發熱的情況，應該先用四物湯，其中以川芎和當歸為主藥，白芍必須炒過，熟地黃要用酒蒸過來加強藥效，再佐以柴胡和乾薑、人參。乾薑性辛熱，可以引導血藥進入血分，氣藥進入氣分，並且可以去除舊血，產生新血，有助於陰陽平衡。用熱藥來治療熱病，是符合內經的治療原則的。
如果惡露還沒排乾淨，可以搭配益母丸、黑神丸來服用。如果腸胃虛弱、食慾不振，可以加入白朮和茯苓。如果有噁心嘔吐，可以加入陳皮和半夏。其他的疾病，治療方法也是相同的，必須以四物湯為主，強調養血的重要性。劉河間認為，產後疾病，如果像傷寒，就用加減柴胡湯；如果是其他雜病，就用加減四物湯。必須要仔細診斷脈象和症狀來進行治療。另外，還有一種湯方，叫做當歸生薑羊肉湯，將人參和黃耆去除，只用羊肉一斤、生薑五兩、當歸三兩，這個方子出自《金匱要略》，可以治療產後腹部疼痛，以及因寒氣引起的腹痛，也能治療虛勞不足的情況。
2. 返魂丹
（產寶，即益母草膏丸），治胎前產後，一切諸病，及月經不調，赤白帶下。
五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正開時，連根採收，陰乾，用花葉及子。石臼搗末，蜜丸。或搗汁，於砂鍋內文武火熬成膏服，忌鐵。如胎動腹痛，下血不止，當歸湯下。橫生逆產，胎衣不下，炒鹽湯下。產後血暈，口渴狂言，產後中風，失音口噤。及血結奔痛，時發寒熱，面赤心煩，或鼻衄舌黑口乾，並童便和酒下。
產後喘嗽，噁心吐酸，脅痛無力，酒下。產後瀉血，棗湯下。產後痢疾，米湯下。產後崩漏，糯米湯下。產後帶下，膠艾湯下。產後二便不通，煩躁口苦，薄荷湯下。凡產後以童便化服一丸，能調經絡，破血痛。
益母草功擅消水行血，去淤生新，利大小便，故為經產所需。然其性辛散寒滑，唯血滯血熱者宜之。稍挾虛寒者服之，為害不淺。今人以其有益母之名，而濫用之，誤矣。觀其能消疔腫，散乳癰，可知其性之全無補益矣。（時珍曰：益母草根莖花葉實，皆可用。若治血分風熱，明目調經，用子為良。
若胎產瘡腫，消水行血，則可並用。蓋根莖花實專於行，子則行中有補也。）
白話文：
這個名為「返魂丹」的藥方，其實就是用益母草製成的藥丸或藥膏，主要用於治療懷孕前後的各種疾病，以及月經不調、赤白帶下等婦科問題。
採集益母草的最佳時間是五月五日、六月六日或小暑，這時益母草的花正盛開。採集時要連根拔起，然後陰乾，取用它的花、葉和種子。將其搗成粉末，用蜂蜜調製成藥丸；或者搗碎榨汁，用砂鍋以文火和武火熬製成膏狀服用，服用時要避開鐵器。
如果出現胎動不安、腹痛、持續出血等情況，可以用當歸湯送服此藥。如果遇到胎位不正、難產、胎盤無法順利排出等情況，可以用炒鹽水送服此藥。如果產後出現血暈、口渴胡言亂語、產後中風、失聲、牙關緊閉，以及產後血瘀導致的疼痛、時冷時熱、臉色發紅心煩、流鼻血、舌頭發黑口乾等症狀，可以用童子尿與酒一起送服。
產後出現喘咳、噁心吐酸、胸脅疼痛無力，可以用酒送服。產後便血，可以用紅棗湯送服。產後腹瀉，可以用米湯送服。產後崩漏，可以用糯米湯送服。產後帶下，可以用膠艾湯送服。產後大小便不暢通，煩躁口苦，可以用薄荷湯送服。一般而言，產後服用一丸以童子尿化開的藥丸，可以調暢經絡，破除瘀血和止痛。
益母草的功效主要在於消除水腫、活血化瘀、去除舊血生成新血、利尿通便，因此是產後婦女所需要的藥物。然而，益母草的藥性偏於辛散寒滑，只適合用於血瘀或血熱的情況。如果身體虛寒的人服用，可能會產生不良影響。現在的人因為它有「益母」的名字就濫用，這是一個錯誤的觀念。從它能消除疔瘡腫痛、散結乳房膿腫來看，就可知道它並沒有補益的功效。（李時珍說：益母草的根、莖、花、葉、種子都可以使用。如果治療血分風熱，要用種子效果較好。如果治療胎產瘡腫、消水腫、活血化瘀，可以全部一起使用。因為根、莖、花、葉主要用於活血化瘀，而種子在活血的同時也有一定的補益作用。）