吳儀洛

《成方切用》~ 卷十下 (11)

1. 當歸羊肉湯

治產後發熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。

黃耆（一兩），人參，當歸（七錢），生薑（五錢），用羊肉一斤，煮汁去肉，入前藥煎服。如惡露未盡，加桂。（辛熱行血。）有寒加吳茱萸，有熱加生地汁，有氣加細辛。

白話文：

黃耆（15克），人參、當歸（各10.5克），生薑（7.5克），加入1斤羊肉，煮汁去除羊肉後，加入上述藥材煎服。如果惡露未盡，再加入肉桂。（辛熱，能行血。）如果有寒症，則加入吳茱萸。如果有熱症，加入生地汁。如果氣虛，加入細辛。

參耆補氣而固衛，當歸養血而調營。生薑辛溫，引氣藥入氣分而生新血。羊肉甘熱，用氣血之屬，以補虛勞，熱退而汗收矣。（吳綬曰：產後不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱，有去血過多發熱，有惡露不盡發熱，有三日乳蒸發熱。或早起勞動飲食停滯，亦皆發熱。狀類傷寒，要須詳辨。

白話文：

人參和黃耆補氣而固衛，當歸養血而調營。生薑辛溫，可以引導氣藥進入氣分而生新血。羊肉甘熱，屬於氣血一類，可以用來補虛勞，熱退汗收即可。（吳綬說：產後不可輕易發汗。因為有產時傷力發熱、去血過多發熱、惡露不盡發熱、三日乳蒸發熱。或者早起勞動飲食停滯，也都發熱。症狀類似傷寒，要仔細辨別。）

大抵產後大血空虛，若汗之，則變筋惕肉瞤，或昏迷不醒，或抽搦不定，或大便閉澀，其害匪輕。凡有發熱，且與四物湯芎歸君，白芍須炒過，酒蒸熟地黃佐之，加軟苗柴胡乾薑人參主之。蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分。且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合內經之旨。

白話文：

產後大出血，身體虛弱。如果出汗過多，會導致肌肉抽搐、眼睛閉合不全、昏迷不醒或抽搐不止、大便乾澀，這些都是很嚴重的。凡是有發熱症狀的，可以服用四物湯，四物湯的成分包括川芎、當歸、熟地黃、白芍。白芍需要炒過，然後用酒蒸熟地黃，再加入軟苗柴胡、乾薑、人參一起煮。乾薑辛熱，可以引血藥進入血分，氣藥進入氣分。乾薑還可以去除壞血生新血，有陰陽平衡、生生不息的道理。用熱來治療熱症，符合《內經》的精義。

如惡露不盡者，益母丸，黑神丸，必兼用之。胃虛食少，加白朮茯苓。嘔逆者，加陳皮半夏。其餘六經，治例皆同。必以四物湯為主，及養血務本之要也。劉河間曰：大抵產病天行，從增損柴胡。雜證，從增損四物。宜詳脈證而治之。）除人參黃耆，用羊肉一斤生薑五兩當歸三兩，名當歸生薑羊肉湯。

白話文：

假如惡露沒有停止，那麼益母丸和黑神丸一定要兼用。如果胃虛食慾差，就再加白朮和茯苓。如果嘔吐噁心，就再加陳皮和半夏。其餘的六經，治療的原則都相同。一定要以四物湯為主，這是補養氣血、固本培元的關鍵。劉河間說：一般來說，產後疾病是隨季節氣候變化而病發的，（治療時）要增減柴胡。如果是雜症，就增減四物。一定要詳細診察脈象和症狀，然後再治療。除了參黃耆之外，再用一斤羊肉、五兩生薑、三兩當歸，叫做當歸生薑羊肉湯。

（金匱）治產後腹中㽲痛，及寒疝腹痛，虛勞不足。

2. 返魂丹

（產寶，即益母草膏丸），治胎前產後，一切諸病，及月經不調，赤白帶下。

白話文：

（產寶，即益母草膏丸），能夠治療產前、產後的所有疾病，以及月經不調、赤帶和白帶。

五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正開時，連根採收，陰乾，用花葉及子。石臼搗末，蜜丸。或搗汁，於砂鍋內文武火熬成膏服，忌鐵。如胎動腹痛，下血不止，當歸湯下。橫生逆產，胎衣不下，炒鹽湯下。產後血暈，口渴狂言，產後中風，失音口噤。及血結奔痛，時發寒熱，面赤心煩，或鼻衄舌黑口乾，並童便和酒下。

白話文：

五月初五，或六月初六，或小暑日益母草的花盛開時，連根採收，在陰涼處晾乾，用花、葉和種子。用石臼搗碎成粉末，加蜂蜜製成丸劑。或者把汁液倒進砂鍋裡，用文火和武火熬成膏狀服用，忌用鐵器。如果胎動腹痛，下血不止，服用當歸湯。橫生逆產，胎衣不下，服用炒鹽湯。產後血暈，口渴狂言，產後中風，失音口噤。以及血結奔痛，時發寒熱，面赤心煩，或鼻衄舌黑口乾，都用童便和酒送服。

產後喘嗽，噁心吐酸，脅痛無力，酒下。產後瀉血，棗湯下。產後痢疾，米湯下。產後崩漏，糯米湯下。產後帶下，膠艾湯下。產後二便不通，煩躁口苦，薄荷湯下。凡產後以童便化服一丸，能調經絡，破血痛。

白話文：

1. 產後喘嗽，噁心吐酸，脅痛無力：產後出現氣喘、咳嗽，噁心嘔吐酸水，脅肋疼痛、無力，可用酒送服藥物。

2. 產後瀉血：產後出現陰道出血，可用棗湯送服藥物。

3. 產後痢疾：產後出現腹瀉、腹痛，可用米湯送服藥物。

4. 產後崩漏：產後出現大量陰道出血，可用糯米湯送服藥物。

5. 產後帶下：產後出現陰道分泌物增多，可用膠艾湯送服藥物。

6. 產後二便不通，煩躁口苦：產後出現大小便不通暢，煩躁不安、口苦，可用薄荷湯送服藥物。

7. 凡產後以童便化服一丸，能調經絡，破血痛：產後服用一丸以童便調製的藥丸，可以調整經絡，化解血瘀、止痛。

益母草功擅消水行血，去淤生新，利大小便，故為經產所需。然其性辛散寒滑，唯血滯血熱者宜之。稍挾虛寒者服之，為害不淺。今人以其有益母之名，而濫用之，誤矣。觀其能消疔腫，散乳癰，可知其性之全無補益矣。（時珍曰：益母草根莖花葉實，皆可用。若治血分風熱，明目調經，用子為良。

白話文：

益母草具有消水利尿、活血驅淤、去瘀生新、利大小便的功效，因此是婦女產後必備的良藥。但益母草性辛溫，略帶寒滑，所以只有血瘀血熱的人纔可以服用。如果身體虛弱感寒的人服用，會造成嚴重的傷害。現在人們聽說益母草有益母之名，就認為它具有補益的功效，所以濫用於各種疾病的治療，這是錯誤的。但從益母草能消散腫瘡、分散乳癰來看，就知道它並無補益的功效。（李時珍說：益母草的根莖花葉果實都可以使用。如果治療血分風熱、明目調經的疾病，用益母草的種子效果最好。）

若胎產瘡腫，消水行血，則可並用。蓋根莖花實專於行，子則行中有補也。）