《成方切用》~ 卷十下 (10)
卷十下 (10)
1. 黑神散
（局方），治產後惡露不盡，攻衝作痛。及胞衣不下，胎死腹中。（由血滯不行也。）
熟地黃，歸尾，赤芍，蒲黃，桂心，乾薑（炒），甘草（四兩），黑豆（炒去皮半升），每服二錢，酒童便各半煎，便產須知有生地黃。
前證皆因血瘀不行，熟地歸芍之潤以濡血，蒲黃黑豆之滑以行血，桂心乾薑之熱以破血。（乾薑辛熱，能去惡生新，故產後發熱多用之。）用甘草者，緩其正氣。用童便者，散其瘀逆。加酒者，引入血分以助藥力也。（產後惡露不行，坐蓐勞傷者，以前四味從輕治之。若挾宿冷，氣滯血凝，胞胎不下，則宜全用快行之也。
寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火之人及夏月，均宜審用。）
去蒲黃黑豆，加茯苓錢半，吳萸五分，當歸（全用）熟地各三錢，芍藥（白者酒炒焦錢半）炙甘草炒乾姜肉桂北細辛各一錢，水煎，名九蜜煎。治產後陽氣虛寒，或陰邪入臟，心腹疼痛，嘔吐不食，四肢厥冷。古黑神散，百草霜白芷等分，每二錢煎，入童便醋少許和服。治橫生逆產，及胎前產後，虛損崩漏等證。
白話文：
這個方子（黑神散），出自《和劑局方》，用來治療婦女產後惡露排不乾淨，導致腹痛或衝痛，以及胎盤無法順利排出、胎兒死在腹中的情況（這些都是因為血瘀不通導致的）。
藥方組成：熟地黃、當歸尾、赤芍、蒲黃、桂心、乾薑（炒過）、甘草（各四兩），加上黑豆（炒過並去除外皮，半升）。每次服用二錢，用酒和童子尿各一半一起煎煮。要注意的是，生產時若有血虛的情況，可以加入生地黃。
前面提到的這些症狀都是因為血瘀不通所致，所以方中用熟地黃、當歸、赤芍來滋潤血液，使血液不乾澀；用蒲黃、黑豆來滑利血脈，促進血液流通；用桂心、乾薑的溫熱性質來破除瘀血。（乾薑辛辣溫熱，能夠去除舊的瘀血，促進新血生成，所以產後發熱時常常使用。）使用甘草的目的是為了緩和藥性，保護身體的元氣。使用童子尿則可以散開瘀滯之氣。加入酒，是為了引導藥力進入血分，增強藥效。（產後惡露不暢，又因坐月子勞累而損傷身體的，可以使用前面的四味藥材，但用量要減輕。如果是夾雜寒氣，導致氣滯血瘀，胎盤無法排出，就應該使用全部藥材，並且加重用量，使藥效快速發揮。）
這個方子適合寒冷體質或在秋冬季節使用。但如果是性情急躁、體型消瘦、容易上火的人，以及在夏天，都應該謹慎使用。
如果去掉蒲黃、黑豆，加入茯苓一錢半，吳茱萸五分，當歸（用全當歸）、熟地黃各三錢，芍藥（用白芍藥，用酒炒焦一錢半），炙甘草、炒乾薑、肉桂、北細辛各一錢，用水煎煮，這個方子叫做「九蜜煎」，可以用來治療產後陽氣虛寒，或是陰邪入侵臟腑，導致心腹疼痛、嘔吐、吃不下東西、四肢冰冷等症狀。古方黑神散，則是用百草霜和白芷等分，每次二錢煎煮，加入少量童子尿和醋一起服用。可以治療胎位不正、難產，以及產前產後虛損、崩漏等症狀。
2. 清化飲
治產後因火發熱，及血熱妄行，陰虧諸火不清等證。
白芍，麥冬（二錢），丹皮，茯苓，生地，石斛（二三錢），黃芩（一錢），骨蒸多汗者，加地骨皮一錢半。熱甚而渴，或頭痛者，加石膏一二三錢。內熱便澀者，加木通一二錢，或黃柏梔子，皆可隨證用之。如兼外邪發熱，加柴胡一二錢。
白話文：
這個方子[清化飲]是用來治療產後因為體內有火氣而發熱，以及因為血熱而導致出血不止，還有陰液虧虛引起的各種火熱症狀，像是虛火上升等問題。
藥材組成是：白芍、麥冬（各二錢），牡丹皮、茯苓、生地、石斛（各二到三錢），黃芩（一錢）。
如果出現骨蒸潮熱、多汗的情況，可以加入地骨皮一錢半。如果發熱嚴重、口渴，或者頭痛，可以加入石膏一到三錢。如果體內有熱、大便乾澀，可以加入木通一到二錢，或者黃柏、梔子，這些都可以根據具體情況調整使用。如果同時有外感引起的發熱，可以加入柴胡一到二錢。
3. 失笑散
（局方），治惡露不行，心包絡痛，或死血腹痛。（惡血阻而不行，上衝於包絡，下阻於腹中，皆悶而作痛。）
蒲黃，五靈脂，等分為末。煎膏。醋調服。
生蒲黃性滑而行血，五靈脂氣臊而散血。（氣臊入肝。）皆能入厥陰而活血止痛，故治血痛如神。
本方各一兩，加木通赤芍各五錢，每四錢，入鹽少許服，名通靈散，治九種心痛。
白話文：
（失笑散）這個方子出自《局方》，是用來治療產後惡露排不出來、心包絡（心臟周圍）疼痛，或是因為瘀血積在腹部引起的疼痛。（這是因為惡血堵塞，無法正常排出，往上衝到心包絡，往下阻滯在腹部，所以感到悶痛。）
蒲黃和五靈脂，兩種藥材等量磨成粉末，加水煎煮成膏狀，用醋調和後服用。
生蒲黃的藥性是滑利的，能幫助血液運行；五靈脂的氣味腥臊，能散瘀血。（腥臊氣味能入肝經。）這兩種藥都能進入肝經，活血化瘀、止痛，所以治療血瘀引起的疼痛效果很好。
這個方子如果每種藥各用一兩，再加入木通和赤芍各五錢，每次服用四錢，加少許鹽一起服用，就叫做通靈散，可以用來治療九種不同的心痛。
4. 清魂散
（嚴氏），治產後惡露已盡，忽昏暈不知人。（產後氣血虛弱，又感風寒也。）
澤蘭葉，炙甘草，人參（三分），川芎（五分），荊芥（一錢），為末，溫酒調下。更宜燒漆器，淬醋炭於床前，使聞其氣。
氣血虛弱，故以人參甘草補其氣。外感風邪，故以荊芥疏其風。（荊芥最散血中之風，故以為君。）澤蘭川芎，以去其未下之瘀血。風邪去，余血下，氣血生，則神清矣。肝藏魂，故曰清魂。
白話文：
（嚴氏的）這個方子，用來治療產婦在惡露已經排乾淨後，突然昏迷不省人事的情況。（這是因為產後氣血虛弱，又感受了風寒所導致的。）
藥材使用澤蘭葉、炙甘草、人參（三份）、川芎（五份）、荊芥（一錢），將這些藥材研磨成粉末，用溫酒調服。同時，最好燒熱漆器，然後把醋淬在炭火上，放在床前讓病人聞其氣味。
因為產後氣血虛弱，所以用人參與甘草來補益氣血。又因為感受了外來的風邪，所以用荊芥來疏散風邪。（荊芥最能驅散血液中的風邪，所以用它作為主要藥物。）澤蘭和川芎，是用來去除還沒有排乾淨的瘀血。風邪去除，殘留的瘀血也排乾淨，氣血恢復，那麼神智自然就會清醒了。肝臟主藏魂魄，所以這個方子叫做「清魂散」。