《成方切用》~ 卷十下 (9)
卷十下 (9)
1. 殿胞煎
治產後兒枕疼痛等證如神。
當歸（五七錢或一兩），川芎，炙甘草，茯苓（一錢），肉桂（一二三錢或五七分），水煎熱服。如脈細而寒，或嘔者，加炒黃乾薑一二錢。如脈弱陰虛者，加熟地三五錢。如氣滯者，加香附一二錢，或烏藥亦可。腰痛加杜仲二三錢，如血熱多火者，去肉桂，加酒炒芍藥一二錢。
（張景岳曰：丹溪云，芍藥性酸，大伐發生之氣，產後忌用之，此亦言之過也。夫芍藥之寒，不過於生血藥中，稍覺其清爾，非若芩連輩之大苦大寒者也。使芍藥猶忌，則他之更寒者，尤為不可用矣。余每見產家過慎者，或因太暖，或因年力方壯，而飲食藥餌，大補過度，以致產後動火者，病熱極多。
若盡以產後為虛，必須皆補，豈盡然哉！且芍藥性清，味酸而收，最宜於陰氣散失之證，豈不為產後之要藥乎？不可不辨也。）
白話文：
此方名為「殿胞煎」，專門治療產後子宮疼痛等症狀，效果極佳。
藥材組成：當歸（五七錢或一兩），川芎，炙甘草，茯苓（一錢），肉桂（一二三錢或五七分），用水煎煮後趁熱服用。
若脈象細弱且身體發冷，或有嘔吐情形，可加入炒過的乾薑一二錢。若脈象虛弱且體內陰液不足，可加入熟地黃三五錢。若有氣滯現象，可加入香附一二錢，或烏藥也可以。腰痛則加入杜仲二三錢。若屬於血熱、火氣大，則去除肉桂，加入用酒炒過的芍藥一二錢。
（張景岳說：朱丹溪說芍藥性味酸，會損耗身體生發的氣，產後應避免使用，這說法有點過頭了。芍藥的寒性，在補血藥中只是稍微偏涼而已，並不像黃芩、黃連等藥那樣大苦大寒。如果連芍藥都要忌用，那其他更寒涼的藥就更不能用了。我常常看到產婦過於謹慎，有些是因為體質太溫熱，或是因為年輕力壯，飲食藥物都過度進補，導致產後出現發熱的情況非常多。
如果將產後都看成虛弱，必須都用補藥，難道都是這樣嗎？而且芍藥性味清涼，味道酸澀能收斂，最適合陰氣耗散的症狀，難道不是產後重要的藥物嗎？這點必須加以辨明。）
2. 豬蹄湯
（靈苑），治乳少。
豬蹄（一支），通草（一兩）
豬蹄咸能潤下，通草淡能通窮。
白話文：
豬蹄湯
這個方子出自《靈苑》，用來治療產後乳汁不足。
使用豬蹄一隻，加上通草一兩。
豬蹄味道鹹，可以滋潤並使乳汁向下流動，通草味道淡，能夠疏通阻塞，使乳汁暢通。
3. 當歸補血湯加蔥白方
治產後無乳。（乳者，血氣之所成也。故氣血充盛之婦，未嘗無乳。
凡見無乳者，皆氣體怯弱之婦也。古方中用穿山甲王不留行及漏蘆等物，唯氣血有餘而兼壅滯者宜之。虛弱者，當禁之矣。）
當歸（二錢），黃耆（一兩），蔥白（十枚）
當歸黃耆，大補其氣血，此養乳汁之源也。蔥白辛溫，直走陽明，以達於乳房，故用之為使，此通乳汁之渠也。
白話文：
這個方子是用來治療產後沒有乳汁的狀況。（乳汁是由氣血生成的。所以氣血充足旺盛的婦女，沒有不會有乳汁的。
凡是看到沒有乳汁的，都是氣體虛弱的婦女。古時候的方子用穿山甲、王不留行和漏蘆等藥材，只適合氣血有餘並且兼有壅滯的人使用。如果是虛弱的人，就應該禁用這些藥材。）
使用藥材：當歸（二錢）、黃耆（一兩）、蔥白（十枚）
當歸和黃耆，可以大補氣血，這是滋養乳汁的根本來源。蔥白性味辛溫，直接走陽明經，可以到達乳房，所以用它來引導藥效，這是疏通乳汁的管道。
4. 參朮膏
（丹溪），治產後胞損成淋瀝證，或遺尿。
人參（二錢五分），白朮（二錢），黃耆（錢半），茯苓，陳皮，桃仁（一錢），炙甘草（五分），用豬羊胞煮湯，入藥煎服。
產後胞損，必令氣血驟長，其胞可完。若稍遲緩，恐難成功。故以參耆朮草以補之，加陳皮以宣其滯，桃仁以活其血，茯苓以助其下行。用豬羊胞煮湯，入藥煎服，取其以胞補胞之義，不特引經也。（丹溪曰：收生不謹，以致損胞，而得淋瀝。有徐氏婦，壯年患此，因思肌肉破傷，在外者且可補完，胞雖在內，自亦可治。
診其脈虛甚，因悟曰：難產之人，多是氣虛。難產之後，氣血尤虛。因用峻補，以參朮膏，煎以豬羊胞，極飢時與之。每劑一兩，一月而安。）
白話文：
這個「參朮膏」方子，是（朱丹溪）用來治療婦女產後因為胞（子宮或膀胱）受損，導致小便淋瀝不止，或是小便失禁的狀況。
藥方組成有：人參（二錢五分）、白朮（二錢）、黃耆（一錢半）、茯苓、陳皮、桃仁（一錢）、炙甘草（五分）。將這些藥材加入用豬或羊的胞（膀胱）煮成的湯汁中，一起煎煮後服用。
產後胞受損，必須讓氣血迅速增長，胞才能恢復。如果拖延，恐怕難以治好。所以使用人參、黃耆、白朮、甘草來補氣，加入陳皮來疏通氣滯，桃仁來活血化瘀，茯苓來幫助藥力下行。用豬羊胞煮湯，加入藥材煎服，是取用「以胞補胞」的含義，不僅僅是引導藥性到病處。（朱丹溪說：接生不小心，導致胞受損，就會出現小便淋瀝的狀況。有個姓徐的婦女，正值壯年卻患上這個病，她想到肌肉破裂受傷，在外的都可以補好，胞雖然在體內，也應該可以治好。
診斷她的脈象非常虛弱，因此領悟到：難產的人，大多是氣虛引起的。難產之後，氣血更加虛弱。所以使用峻補的方法，用這個「參朮膏」，搭配豬羊胞煮湯，在非常飢餓的時候給她服用，每劑一兩，服用一個月就痊癒了。）