《成方切用》~ 卷八上 (7)
卷八上 (7)
1. 滋燥養營湯
治炎爍肺金，血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯，或大便風秘。（肺主皮毛，肝主筋爪，肝血不足，風熱勝而筋燥，故外見皮毛枯槁，肌膚燥癢，內有筋急便秘之證。）
當歸（酒洗二錢），生地黃，熟地黃，芍藥（炒），黃芩（酒炒），秦艽（一錢），防風，甘草（五分），前證為血虛而水涸，當歸潤燥養血為君，二地滋腎水而補肝，芍藥瀉肝火而益血為臣，黃芩清爍肺之火而退陽，艽防散肝膽之風而不燥。（風藥多燥，艽防味辛能潤。）又秦艽能養血榮筋，防風乃血藥之使。
（吐血血崩。皆用為使。）甘草甘平瀉火，入潤劑則補陰血為佐使也。
白話文：
這個方子叫做滋燥養營湯，是用來治療肺部因為發炎而導致像被火烤一樣乾燥，同時因為血虛而引起的外部乾燥症狀，像是皮膚乾裂脫皮、筋脈緊繃、指甲乾枯，或是大便乾燥難排。 (這是因為中醫認為肺主管皮膚毛髮，肝主管筋脈指甲，肝血不足，加上風熱過盛導致筋脈乾燥，所以外在會看到皮膚毛髮乾枯，肌膚乾燥搔癢，內在則有筋脈緊繃和大便不通的症狀。)
這個方子的組成是：當歸(用酒洗過，二錢)，生地黃，熟地黃，芍藥(炒過)，黃芩(用酒炒過)，秦艽(一錢)，防風，甘草(五分)。這個方子針對的是血虛導致身體水分不足的狀況。方子中用當歸滋潤乾燥、補養血氣做為主要藥材，生地黃和熟地黃滋養腎水並補益肝臟，芍藥瀉肝火並幫助補血作為輔助藥材，黃芩清除肺部的熱像火烤般的乾燥並退散陽熱，秦艽和防風則疏散肝膽的風邪且不會過於乾燥。(一般的風藥大多偏向乾燥，但秦艽和防風味道辛潤，不會過於乾燥。) 而且秦艽能養血滋潤筋脈，防風則是引導其他藥材發揮作用的使藥。(吐血和血崩的狀況，防風也可以作為使藥使用。) 甘草味道甘甜平和可以瀉火，加入滋潤的藥方中則能輔助滋養陰血，作為佐使藥材。
2. 白茯苓丸
治腎消，因中消之後，胃熱入腎，消爍腎脂。令腎枯燥，遂致此疾。兩腿漸細，腰腳無力。（腎消即下消，乃上消中消之傳變，飲一溲二，溲如膏油。王注曰：肺主氣，氣無病，則氣能管束津液，其精微者，榮養筋骨血脈，余者為溲。肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下如膏油也。）
茯苓，黃連，花粉，萆薢，熟地黃，覆盆子，人參，元參（一兩），蛇床子（七錢五分），雞膍胵，（音皮鴟。即雞肫皮。三十具微炒。）石斛（七錢五分），蜜丸磁石湯送下。
茯苓降心火而交肺腎，連清脾火而瀉心。石斛平胃熱而澀腎，熟地元參生腎水，覆盆蛇床固腎精。人參補氣，花粉生津，萆薢清熱利濕。膍胵雞之脾也，能消水穀，通小腸膀胱，而止便數，善治膈消。磁石色黑入腎，補腎益精，故加之以為使也。（喻嘉言曰：友人病消渴，後渴少止，反加燥急，足膝痿弱，予主是丸加犀角。
有醫曰：腎病而以黃連犀角治心，毋乃倒乎？予曰：腎者，胃之關也。胃熱下傳於腎，則關門大開。心之陽火，得以直降於腎，心火灼腎，燥不能濡。予用犀角黃連，對治其下降之陽光，寧為倒乎？服之果效，再用六味地黃丸加犀角，而肌澤病起矣。）
白話文：
這個藥方「白茯苓丸」是治療腎消的，腎消是因為中消之後，胃裡的熱傳到腎臟，把腎臟的脂肪都消耗掉了，使得腎臟乾枯燥熱，才會導致這種病。病人的兩腿會逐漸變細，腰腿無力。（腎消就是下消，是上消和中消病情發展而來的，會出現喝一杯水就小便兩次，小便像油脂一樣。王肯堂的註解說：肺主管氣，氣沒有病，就能管好身體的津液，把精華部分用來滋養筋骨血脈，剩餘的變成小便。如果肺生病，津液就沒有氣來管理，精華部分也會隨著小便排出，像油脂一樣。）
藥方組成如下：茯苓、黃連、花粉、萆薢、熟地黃、覆盆子、人參、玄參（各一兩）、蛇床子（七錢五分）、雞內金（雞胗的內層皮，三十個，稍微炒過）、石斛（七錢五分），把這些藥材磨成粉末，用蜂蜜調和成藥丸，用磁石湯送服。
茯苓可以降心火，使其與肺和腎相交；黃連可以清除脾火，並瀉心火；石斛可以平息胃熱，並收斂腎氣；熟地黃和玄參可以滋養腎水；覆盆子和蛇床子可以固腎精。人參可以補氣，花粉可以生津液，萆薢可以清熱利濕。雞內金是雞的脾，能幫助消化食物，疏通小腸和膀胱，可以減少小便次數，很適合治療膈消。磁石顏色是黑色的，可以進入腎臟，補腎益精，所以加在藥方裡作為藥引。 （喻嘉言說：他的朋友得了消渴病，後來口渴稍微停止了，反而變得乾燥急躁，腿腳無力，他就用了這個藥方，還加了犀角。
有醫生問他說：腎病應該治療腎，你用黃連和犀角來治療心，難道不是搞反了嗎？喻嘉言回答說：腎臟是胃的關口，胃熱傳到腎臟，關口就會大開，心臟的陽火就會直接下降到腎臟，心火灼燒腎臟，導致乾燥無法滋潤。我用犀角和黃連，是針對下降的陽火來治療，怎麼能說是搞反了呢？結果吃了藥果然有效，接著再用六味地黃丸加上犀角，皮膚就變得有光澤，病就好了。）