《成方切用》~ 卷十下 (3)
卷十下 (3)
1. 橘皮湯
治妊娠嘔吐不下食。（惡阻以聞食而嘔，責之脾虛。嘔吐以食入復吐，責之有火。所謂諸逆衝上，屬於火也。乃厥陰之血，既養其胎。少陽之火，虛而上逆也。）
橘皮，竹茹，人參，白朮（十八銖），生薑（一兩），厚朴（十二銖）
竹茹能平少火，厚朴能下逆氣。橘皮生薑，所以開胃。人參白朮，所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云耳。
白話文：
橘皮湯
這個藥方是治療婦女懷孕期間，噁心嘔吐吃不下東西的症狀。（這種懷孕時聞到食物就想吐的狀況，多半是脾胃虛弱引起的。而吃進東西又吐出來，則是因為體內有火氣。所謂各種氣逆往上衝，都屬於火氣引起的。這是因為肝經的血液要供應胎兒，導致膽經的火氣虛弱而往上逆行。）
藥方組成：橘皮、竹茹、人參、白朮（各約6克）、生薑（約15克）、厚朴（約4克）
竹茹可以平息虛火，厚朴可以降逆氣。橘皮和生薑可以開胃。人參和白朮可以補益脾胃，開胃健脾，目的是讓身體能好好消化食物。
2. 半夏茯苓湯
治妊娠惡阻。（惡阻者，噁心而妨阻飲食也。此是下部氣血不足，復盜脾胃之氣，以固養胎元。故令脾胃自弱，一聞穀氣，便噁心而妨阻也。）
半夏，生薑（三十銖），乾地黃（十八銖），旋覆花，白芍藥，人參，芎藭，細辛，橘皮，甘草桔梗（十二銖）
半夏生薑，能開胃而醒脾。地黃芎芍，能養陰而益血。人參甘草，能和中而益氣。橘皮桔梗，旋覆細辛，皆辛甘調氣之品，可以平惡逆之氣，而進飲食者也。（半夏為妊娠所忌，以其燥陰液也。若惡阻之證，則有當用者。故孫真人養胎之劑，用半夏者，蓋五方焉。）
白話文：
半夏茯苓湯
此方用於治療孕婦妊娠期間的孕吐。（孕吐指的是噁心想吐，影響進食。這是因為下半身的氣血不足，又盜用了脾胃的氣，去鞏固滋養胎兒。因此導致脾胃本身虛弱，一聞到食物的氣味，就會噁心想吐，妨礙進食。）
藥方組成： 半夏、生薑（各30銖）、乾地黃（18銖）、旋覆花、白芍藥、人參、芎藭、細辛、橘皮、甘草、桔梗（各12銖）
藥理分析： 半夏、生薑能夠開胃、使脾胃恢復功能。地黃、芎藭、白芍能夠滋養陰液，補益血液。人參、甘草能夠調和脾胃，補益氣虛。橘皮、桔梗、旋覆花、細辛，都是辛甘的藥材，能調理氣機，可以平息噁心嘔吐的氣，增進食慾。（半夏是孕婦禁用的藥材，因為它會耗損陰液。但如果出現孕吐的症狀，也有應該使用它的時候。所以孫思邈的養胎藥方中，使用半夏的例子，大概有五種。）
3. 鉤藤湯
（良方），治瘛瘲，胎動不安。（瘛瘲，手足抽掣也。熱為陽，風主動，肝風相火為病也。）鉤藤鉤，當歸，茯神，人參（二錢），桔梗（錢半），桑寄生（五分），風熱加黃芩梔子柴胡白朮，風痰加半夏南星竹瀝，風勝加全蠍殭蠶。
鉤藤之甘寒，以除心熱，而散肝風。柴胡桔梗之辛涼，黃芩梔子之苦寒，以平少陽厥陰之風熱。風熱去，則瘛瘲止矣。人參茯神，以益氣而寧神。當歸寄生，以養血而安胎也。
白話文：
[鉤藤湯]
這個藥方，可以治療手腳抽搐顫抖（瘛瘲），以及懷孕期間胎動不安的狀況。（所謂的瘛瘲，是指手腳抽搐顫動。熱屬於陽，風主動，這是因為肝風與相火相互影響而造成的疾病。）
這個藥方包含：鉤藤（帶鉤的莖），當歸，茯神，人參（各兩錢），桔梗（一錢半），桑寄生（五分）。如果屬於風熱的症狀，可以加入黃芩、梔子、柴胡、白朮；如果是風痰的症狀，可以加入半夏、南星、竹瀝；如果風邪較為嚴重，可以加入全蠍、殭蠶。
鉤藤的甘甜寒涼性質，可以清除心火，並驅散肝風。柴胡、桔梗的辛涼性質，以及黃芩、梔子的苦寒性質，可以平息少陽和厥陰經的風熱。風熱被去除，手腳抽搐顫抖的症狀自然就會停止。人參、茯神，可以補益氣血，安定心神。當歸、桑寄生，可以滋養血液，安定胎氣。
4. 當歸貝母苦參丸
（金匱），治妊娠小便難，飲食如故。
當歸，貝母，苦參，等分。煉蜜丸。如小豆大，飲服三丸，加至十丸。
從來小便難，傷寒熱邪傳裡則有之，必先見表證。或化源鬱熱者有之，上必見渴。中氣不化者有之，飲食必不調。中氣下陷者有之，必先見脾胃證。下焦鬱熱有之，必不渴而飲食如故。今妊娠飲食如故，然小便難，必因便溺時得風冷，鬱於下焦而為熱，致耗膀胱之水。故以苦參能入陰，治大風，開結氣，除伏熱為君。
當歸辛溫，能入陰利氣，善治沖帶之病為臣。其證雖不由肺，然膀胱者，氣化之門。下竅難，則上必不利，故以貝母開肺氣之郁為佐。全不用利水藥，病不因水鬱也。
白話文：
這個方子（當歸貝母苦參丸），出自《金匱要略》，是用來治療懷孕期間小便困難，但飲食正常的狀況。
使用的藥材有：當歸、貝母、苦參，各取等量。將它們搗碎後，用蜂蜜煉製成藥丸，藥丸大小如同小豆般。每次服用三丸，可以逐漸增加到十丸，用開水送服。
一般來說，小便困難的原因有幾種：傷寒等外感熱邪傳入體內，這種情況通常會先出現表證（如發燒）；或是體內產生鬱熱，這時會感到口渴；也可能是因為脾胃功能失調，導致飲食不規律；或者是中氣下陷，這種情況會先出現脾胃不適的症狀。另外，還有下焦（指腹部下方）有鬱熱的情況，這種情況通常不會感到口渴，而且飲食正常。現在這個孕婦的狀況是飲食正常，但是小便困難，這必定是因為大小便時受了風寒，導致寒氣鬱積在下焦而化熱，使得膀胱的津液被耗損。所以使用苦參來作為主要藥材，因為它能進入陰經，可以治療風邪，疏通氣結，清除體內潛藏的熱邪。
當歸性味辛溫，可以進入陰經，又能調暢氣機，擅長治療沖脈和帶脈的疾病，所以作為輔助藥材。雖然這個病症並非由肺部引起，但是膀胱是氣機出入的門戶，下竅不通暢，則上竅也會受到影響。因此使用貝母來疏通肺氣的鬱滯，作為佐藥。整個方子都沒有使用利水藥，因為這個病症並不是因為體內水液積滯所引起的。