《成方切用》~
1. 卷十下
2. 胎產門
（王節齋曰：調理妊婦，在於清熱養血。白朮補脾，為安胎君藥。條實黃芩，安胎聖藥，清熱故也。朱丹溪曰：產後當大補氣血，雖有雜證，從末治之。此二說雖若近理，而實未可奉為定訓也。蓋人之氣秉，萬有不齊，而胎前產後之虛實寒熱，人人各殊。是以用藥之難，當如盤珠，不可膠柱而鼓瑟。今女科每執方以概治諸病，其為害不知若干人矣。）
白話文：
王節齋說：調理孕婦的身體，重點在於清熱和滋養血液。白朮能補養脾胃，是安胎的主要藥物。黃芩能清除體內熱邪，也是安胎的特效藥，因為它能清熱。朱丹溪說：產後應當大力補養氣血，即使有其他雜症，也暫且不要治療。這兩種說法雖然看似有道理，但實際上不能奉為絕對的準則。因為每個人的體質稟賦千差萬別，懷孕前和生產後身體的虛實、寒熱狀況，每個人都不一樣。所以用藥的難度，就像在盤子上轉動珠子一樣，要非常謹慎，不能固執己見、刻板地使用藥方。現在婦科常常拿著固定的藥方來治療各種疾病，這種做法造成的危害不知道有多少人啊。
3. 膠艾湯
（金匱），仲景云：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠忽下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（此概言婦人下血，宜以膠艾湯溫補其血。而妊娠亦其一，但致病有不同。無端漏下者，此平日血虛而加客邪，半產後續下血不絕，此因失血血虛，而正氣難復。
若妊娠下血，因瘕者固有之。而兼腹中痛，則是因胞阻。阻者，阻其欲行之血，而氣不相順，非症痼害也。故同以膠艾湯主之，養陰補血，莫如四物。血妄行，必挾風而為痰濁。膠以騾皮為主，能去風，以濟水煎成，能澄濁。艾性溫而善行，能導血歸經。甘草以和之，使四物不偏於陰，三味之力也。
而運用之巧，實在膠艾。）
乾地黃（六兩），艾葉，當歸（三兩），芎藭，阿膠，芍藥（四兩），甘草（二兩），水五升，清酒三升，合煮，取二升，去渣，內膠令消盡。溫服一升，日三服。不瘥更作，一方加乾薑二兩。（胡氏治胎動，無干姜。）嚴氏治胎動，經漏，腰痛，腹滿，搶心短氣，加黃耆。千金翼治從高墜下，損傷五臟吐血，及金瘡傷經內絕者，加乾薑。
又方阿膠一斤，蛤粉炒，艾葉數莖，亦名膠艾湯。（良方）治胎動不安，腰腹疼痛，或胎上搶心。去血腹痛，指迷方加秦艽。
白話文：
（出自《金匱要略》）張仲景說：婦女有陰道不正常出血的，有小產後持續出血不止的，有懷孕期間忽然出血的，如果懷孕時腹痛，是因為胎兒受阻所致，都可以用膠艾湯來治療。（這裡總體說明婦女出血的情況，都適合用膠艾湯來溫養補血。懷孕出血也是其中一種，但致病原因有所不同。無故陰道出血，這是平時血虛又加上外邪入侵；小產後持續出血不止，是因為失血導致血虛，正氣難以恢復。
如果是懷孕出血，因為有腫塊而引起的，本來就有。但同時腹痛，則是因為胎兒受阻。所謂「阻」，是阻礙了血液正常運行，導致氣血不順，並非嚴重的痼疾。所以都用膠艾湯治療，養陰補血，沒有比四物湯更好的了。血不正常妄行，必定夾雜著風邪和痰濁。阿膠主要成分是驢皮，能祛風；用水煎煮，能清除濁氣。艾葉性溫而善於運行，能引導血歸於正常經脈。甘草調和藥性，使四物湯不偏於陰，這三味藥材都有各自的功用。
而運用的巧妙，關鍵在於阿膠的功效。）
藥材：乾地黃（24克），艾葉，當歸（12克），川芎，阿膠，白芍（16克），甘草（8克）。用水1000毫升，清酒600毫升，一起煮，煮到剩400毫升，去渣，放入阿膠，使之完全溶解。每次溫服200毫升，一天服用三次。如果沒有好轉，再用此方，但可以加乾薑8克。（胡氏醫案治療胎動不安時，沒有加乾薑。）嚴氏醫案治療胎動不安、經血不止、腰痛、腹脹、心慌氣短，加黃耆。千金翼醫案治療從高處摔下，損傷五臟導致吐血，以及金瘡導致經脈斷絕的，加乾薑。
另外有一個方子：阿膠半斤，用蛤粉炒過，再加幾根艾葉，也叫膠艾湯。（出自《良方》）可以治療胎動不安，腰腹疼痛，或者胎動上搶心口。如果出血腹痛，指迷方中可以加入秦艽。
4. 當歸芍藥散
（金匱），治婦人懷妊，腹中㽲痛。（音鳩，又音絞，急痛也。）
芍藥（一斤），澤瀉（半斤），茯苓，白朮（四兩），當歸，芎藭（三兩）六味杵為散，取方寸匕酒和，日三服。
㽲痛者，正氣不足，使陰得乘陽，而水氣勝土，脾郁不伸。鬱而求伸，土氣不調，則急痛矣。故以歸芍養血，苓朮扶脾。澤瀉瀉其有餘之舊水，芎藭暢其欲遂之血氣。不用黃芩，㽲痛因虛，則稍挾寒也。然不用熱藥，原非大寒，正氣充，則微寒自去爾。
白話文：
這是治療婦女懷孕期間，肚子突然絞痛的藥方。
藥方組成是：芍藥一斤、澤瀉半斤、茯苓四兩、白朮四兩、當歸三兩、芎藭三兩。將這六味藥材搗成散劑，每次取一小撮，用酒調和後服用，一天服用三次。
所謂的肚子絞痛，是因為身體的正氣不足，導致陰氣得以侵犯陽氣，而水濕之氣勝過脾土的功能，使得脾氣鬱結而無法舒展。鬱結就會想要舒展，但脾土的氣機又失調，於是就產生了絞痛。因此用當歸和芍藥來養血，用茯苓和白朮來健脾。澤瀉則能瀉去體內多餘的舊水，芎藭則能疏通想要順暢的血氣。這個方子沒有用黃芩，是因為絞痛的產生是因為虛弱，並且稍帶一點寒氣。然而方中也沒有用溫熱的藥材，是因為這並不是大寒的情況，只要身體的正氣充足，微弱的寒氣自然就會消退。