《成方切用》~ 卷九上 (10)
卷九上 (10)
1. 清氣化痰丸
治熱痰。（氣有餘則為火，液有餘則為痰，痰隨火而升降。故治痰者，必降其火。治火者，必順其氣也。）
半夏（薑製），膽星（兩半），橘紅，枳實（麩炒），杏仁（去皮尖），栝蔞仁（去油），黃芩（酒炒）茯苓（一兩），薑汁糊丸。淡薑湯下。
此治痰火之通劑也。半夏南星，以燥濕氣，黃芩栝蔞，以平熱氣。陳皮以順裡氣，杏仁以降逆氣，枳實以破積氣，茯苓以行水氣。水濕火熱，皆生痰之本也。氣之亢而為火，猶民之反而為盜，盜平則還為良民，而復其業矣。火退則還為正氣，而安其位矣，故化痰必以清氣為先也。
白話文：
清氣化痰丸
治療因熱引起的痰。（體內氣過盛就會化為火，液體過多就會變成痰，痰會隨著火向上或向下流動。所以治療痰，必須先平降體內的火。要平降火，就必須先疏通體內之氣。）
藥材包含：薑汁製半夏、膽南星（各一半的量），橘紅，麩皮炒過的枳實，去皮尖的杏仁，去油的栝樓仁，酒炒黃芩，茯苓（一兩）。將以上藥材磨成粉，用薑汁調製成糊狀，再製成藥丸。服用時用淡薑湯送服。
這是一種治療痰火的通用藥方。半夏和膽南星，用來乾燥體內濕氣；黃芩和栝樓，用來平息體內熱氣。陳皮用來調理體內之氣，杏仁用來平降上逆之氣，枳實用來破除體內積滯之氣，茯苓用來疏通體內水氣。水濕、火熱，都是產生痰的根本原因。氣過於亢奮而化為火，就像人民反叛而成為盜賊一樣，當盜賊被平定後，就會恢復成良民，重新回到自己的生活；火被平息後，就會恢復成正常的氣，回到它原本的位置。所以，化痰必須先從清降體內的氣開始。
2. 蘇子降氣湯
（局方），治虛陽上攻，氣不升降。上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利。（肺為氣主，火升克肺，故氣高痰湧，或喘或嗽，甚則嘔血也。火炎津枯，有升無降，故大便不利。又有氣痛便秘，用通劑而愈不通，故暫通復秘。因而下血者，亦當順氣，氣順則自通，當求溫暖之劑。）
蘇子，半夏，前胡，厚朴（姜炒），橘紅，當歸（一錢），甘草（炙），肉桂（五分），加姜煎。一方無桂，有沉香。
蘇子前胡厚朴橘紅半夏，皆能降逆上之氣，兼能除痰，氣行則痰行也。數藥亦能發表，既以疏內壅，又以散外寒也。（風痰壅盛，多挾外感。）當歸潤以和血，甘草甘以緩中。下虛上盛，故又用官桂引火歸元也。（玉機微義曰：此散郁和中之劑。準繩曰：口鼻出血，皆由上盛下虛，有升無降，血隨氣升。
法當先順其氣，氣降則血歸經矣。宜蘇子降氣湯加人參阿膠各一錢。下養正丹，洛按方內多發表破氣動血之藥。養正丹。金石烹煉而成。皆偶用治標之劑。未可以為定訓也。）
白話文：
這個方子叫做蘇子降氣湯，出自《局方》，主要治療虛火上炎，導致氣機升降失常的病症。這種情況通常表現為上半身氣盛而下半身虛弱，痰液堆積，引起喘咳、嘔血，或者大便不通暢。（肺是主氣的，如果火氣上炎克制肺，就會導致氣往上衝，痰液湧出，引起喘或咳嗽，嚴重時會嘔血。火熱煎熬津液，只升不降，所以大便不通。也有因為氣痛導致便秘，使用通便藥反而更不通，即使暫時通了又會便秘。因此導致下血的，也應該先調理氣機，氣順了，大便自然就通了，這時應該使用溫和的藥物。）
藥方組成有：蘇子、半夏、前胡、厚朴（用薑炒過）、橘紅、當歸（一錢）、甘草（炙烤過）、肉桂（五分），加薑一起煎煮。另一個方子沒有肉桂，但有沉香。
蘇子、前胡、厚朴、橘紅、半夏，這些藥都能夠降逆上行的氣，同時也能夠化痰，氣順暢了，痰也跟著排出了。這些藥也能夠發散體表，既能疏通內部的壅塞，又能驅散外來的寒氣。（風寒夾雜痰液堆積的情況，常常伴隨著外感。）當歸滋潤以調和血脈，甘草甘甜以緩和中焦。因為是下虛上盛，所以要用肉桂引導火氣歸於下元。（《玉機微義》說：這是疏散鬱結、調和中焦的藥方。《準繩》說：口鼻出血，都是因為上盛下虛，氣只升不降，血跟著氣往上走。
治療方法應該先順氣，氣降了，血自然就回到經脈中。適合用蘇子降氣湯，再加入人參、阿膠各一錢。也可以配合使用下養正丹。洛氏認為方子裡多是用於發散、破氣、活血的藥。養正丹是用金石煉成的，這些都是偶爾用來應急的藥，不能把它們當作固定的治療法則。）
3. 定喘湯
治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。（膈有膠固之痰，外有非時之感，則令人哮喘。由寒束於表，陽氣並於膈中，不得泄越。故膈熱氣逆。聲粗為哮，外感之有餘也。氣促為喘，肺虛而不足也。）
白果（三十枚炒黃去殼），麻黃（薑製），款冬花（三錢），桑白皮（蜜炙），蘇子（二錢），杏仁（去皮尖），黃芩（錢半），甘草（一錢），半夏（三錢），加姜煎。
表寒宜散，麻黃杏仁桑皮甘草，辛甘發散，瀉肺而解表。裡熱宜清，款冬溫潤，白果收澀，（善化濁痰。）定喘而清金。蘇子降肺氣，黃芩清肺熱，半夏燥濕痰，以共成散寒疏壅之功也。
白話文：
此方名為「定喘湯」，主要治療肺虛體質又感受寒邪，導致氣逆、胸膈發熱而引起的哮喘。（胸膈內有黏稠的痰液，加上外感非時的寒邪，就容易引發哮喘。這是因為寒邪束縛體表，陽氣鬱積在胸膈之中，無法向外宣洩，所以導致胸膈發熱、氣機上逆。呼吸時聲音粗重稱為「哮」，這是外感邪氣造成的。呼吸急促稱為「喘」，這是肺氣虛弱不足的表現。）
此方使用以下藥材：白果（三十枚，炒黃去殼），麻黃（用薑製過），款冬花（三錢），桑白皮（用蜂蜜炙過），蘇子（二錢），杏仁（去皮尖），黃芩（一錢半），甘草（一錢），半夏（三錢），加生薑一起煎煮。
針對表寒，應當疏散，所以使用麻黃、杏仁、桑白皮、甘草，這些辛甘的藥物可以發散，瀉肺氣而解表邪。針對裡熱，應當清瀉，所以使用性味溫潤的款冬花，以及能夠收斂固澀的白果（善於化解濁痰），它們可以平定哮喘並清肺熱。蘇子能降肺氣，黃芩能清肺熱，半夏能燥濕化痰，這些藥物共同發揮散寒、疏通壅滯的作用。