《成方切用》~ 卷九上 (7)
卷九上 (7)
1. 辰砂散
（靈苑），治風痰諸癇，癲狂心疾。（諸癇因驚恐憂怒，火盛干心，痰塞心竅，發時卒倒搐掣，叫吼吐涎，食頃乃醒。身熱脈浮在表者，陽癇，屬六腑，易治。身冷脈沉在裡者，陰癇，屬五臟，難治。其實痰火與驚而已，癲狂亦由於此。）
辰砂（光明者一兩），乳香（光瑩者），棗仁（五錢炒），溫酒調下，恣飲沉醉，聽睡一二日勿動。若驚寤，不可復治。辰砂鎮心瀉心火，乳香入心散瘀血，棗仁補肝膽而寧心。加人參一兩，蜜丸彈丸大，名寧志膏。（本事）每服一丸，薄荷湯下，治同。
白話文：
辰砂散
（靈苑）這個藥方，是用來治療各種風痰引起的抽搐、癲癇、精神失常等心臟疾病。（各種抽搐是因為受到驚嚇、恐懼、憂愁、憤怒，導致心火旺盛，痰阻塞心竅，發作時會突然昏倒、抽搐、四肢抖動、大叫、吐口水，過一會兒才會醒來。發作時身體發熱、脈搏浮在表面的，屬於陽癇，與六腑有關，比較容易治療；發作時身體冰冷、脈搏沉在裡面的，屬於陰癇，與五臟有關，比較難治療。其實這些病都是痰和火以及驚嚇引起的，精神失常也是因為這些原因。）
這個藥方用：光亮的辰砂一兩，光澤透明的乳香，炒過的酸棗仁五錢。用溫酒調和後服用，讓病人盡量喝醉，然後讓他們睡一兩天不要動。如果中途驚醒，就沒辦法治療了。辰砂可以鎮靜心神，瀉掉心火；乳香可以進入心臟，散去瘀血；酸棗仁可以補養肝膽，安定心神。如果加入人參一兩，用蜂蜜做成彈丸大小的藥丸，就叫做寧志膏。（出自《本事方》）每次服用一丸，用薄荷湯送服，治療效果一樣。
2. 三子養親湯
（韓𢘅），治老人氣實痰盛，喘滿懶食。（痰不自動，因火而動，氣有餘便是火。氣盛上壅，故喘。痰火塞胸，故懶食。）
紫蘇子（沉水者），白芥子，萊菔子，各微炒研。煎服。或等分，或看病所主為君。
白芥子除痰，紫蘇子降氣，萊菔消食。然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣。（吳鶴皋曰：治痰先理氣，此治標爾。終不若二陳能健脾去濕，有治本之功也。李士材曰：治病先攻其甚，若氣實而喘，則氣反為本，痰反為標矣，是在智者神而明之。若氣虛者，非所宜矣。）
白話文：
三子養親湯
這個藥方（由韓𢘅所創），是治療老年人因為氣盛導致痰液過多，出現氣喘、胸悶飽脹、食慾不振的狀況。（痰液本身不會自己移動，是因為體內有火氣才會被推動，而氣過多就代表有火氣。氣往上衝，所以會氣喘。痰和火堵塞在胸腔，所以會沒有食慾。）
藥方組成：
紫蘇子（選擇會沉入水中的），白芥子，萊菔子，各自稍微炒過後磨成粉。煎煮後服用。可以等比例使用，也可以根據病情的輕重，選擇主要藥材加重劑量。
白芥子可以化痰，紫蘇子可以降氣，萊菔子可以幫助消化。這些藥材都是能夠疏通氣機、化解痰液的藥，氣機運行順暢，火氣就會下降，痰液也會跟著消除。（吳鶴皋說：治療痰病要先調理氣機，這只是治標的方法。但始終比不上二陳湯能健脾去濕，有治療根本的功效。李士材說：治病要先攻擊最嚴重的問題，如果氣盛導致氣喘，那麼氣就變成根本原因，痰反而變成次要問題，這需要醫師根據情況靈活判斷。如果是氣虛的人，就不適合使用這個藥方。）
3. 常山飲
（局方），瘧久不已者，用此截之。（瘧初起不宜截，截則邪氣未盡，變生他證，發久則可截之。）
常山（燒酒炒二錢），草果（煨），檳榔，知母，貝母（一錢），烏梅（二個），姜三片，棗二枚，半酒半水煎。露一宿，日未出時，面東空心溫服。渣用酒浸煎，待瘧將發時先服。一方有良薑甘草，無檳榔。一方加穿山甲甘草。
古云：無痰不作瘧。常山引吐行水，祛老痰積飲。檳榔下氣破積，能消食行痰。陰陽不和則瘧作，（陽勝則熱，陰勝則寒。）知母滋陰，能治陽明獨勝之火。草果辛熱，能治太陰獨勝之寒。貝母清火散結，瀉熱除痰。烏梅酸斂澀收，生津退熱。（斂陰故退熱。）合為截瘧之劑也。
〔趙以德曰：常究本草，知母草果常山烏梅檳榔穿山甲，皆云治瘧。集以成方者，為知母性寒，入足陽明，治獨勝之熱。使退就太陰。草果溫燥，治足太陰獨勝之寒，使退就陽明。二經和則無陰陽交錯之變，是為君藥。常山主寒熱瘧，吐胸中痰結，是為臣藥。烏梅湧痰，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐藥。
穿山甲穴山而居，遇水而入，則是出入陰陽，貫穿經絡於營分，以破暑結之邪，為使藥也。惟脾胃有郁痰者，用之收效。李士材曰：常山生用多用則吐，與甘草同用亦必吐。若酒浸炒透，但用錢許，每見奇功，未見其或吐也。世人泥於老人久病忌服之說，使良藥見疑，沉疴難起，抑何愚耶。
李時珍曰：常山蜀漆，劫痰截瘧。須在發散表邪，及提出陽分之後，（日後為陽）用之得宜。得甘草則吐，得大黃則利，得烏梅穿山甲則入肝，得小麥竹葉則入心，得秫米麻黃則入肺，得龍骨附子則入腎，得草果檳榔則入脾。蓋無痰不作瘧，一物之功，亦在驅逐痰水而已。〕
白話文：
這個方子（常山飲）出自《局方》，是治療久病瘧疾的，用來截斷病情。
（瘧疾剛開始發作的時候不適合馬上截斷，如果強行截斷，邪氣還沒清除乾淨，反而會引發其他病症。但是瘧疾發作久了，就可以用這個方法截斷。）
藥方組成： 常山（用酒炒過，二錢），草果（煨過），檳榔，知母，貝母（各一錢），烏梅（兩個），生薑三片，紅棗兩枚。
煎藥方法： 用一半酒一半水煎煮。煎好後放在外面露一夜，在太陽沒出來的時候，面向東邊空腹溫服。藥渣用酒浸泡後再煎煮，等瘧疾快發作時先喝下。
另一個藥方，將良薑和甘草加入，去掉檳榔。還有一方，加入穿山甲和甘草。
古人說：「沒有痰就不會得瘧疾。」常山的作用是引導嘔吐和排出體內的水分，去除陳舊的痰液積飲。檳榔能降氣、消積，可以幫助消化、化解痰液。瘧疾發作是因為體內陰陽失調（陽氣過盛會發熱，陰氣過盛會發冷）。知母可以滋陰，能治療陽明經火氣過旺的情況。草果性辛熱，可以治療太陰經寒氣過盛的情況。貝母能清火、散結，瀉熱除痰。烏梅味酸，有收斂固澀的作用，可以生津止渴、退熱（因為收斂陰氣所以能退熱）。把這些藥合在一起，就是治療瘧疾的藥方。
趙以德說，根據本草的記載，知母、草果、常山、烏梅、檳榔、穿山甲，這些藥都有治療瘧疾的功效。把它們組合成方子，是因為知母藥性寒涼，能進入足陽明經，治療陽氣過盛的熱症，使之回歸太陰經。草果性溫燥，能治療足太陰經寒氣過盛，使之回歸陽明經。當這兩條經脈協調，就不會出現陰陽錯亂的情況，所以知母和草果是這個藥方中的君藥（主要藥物）。常山主要治療寒熱瘧疾，能嘔吐出胸中的痰結，所以是臣藥（輔助藥物）。烏梅能湧吐痰液，檳榔能去除痰積、消除氣滯，所以是佐藥（幫助藥物）。
穿山甲住在山洞裡，遇到水就進入其中，這代表它能出入陰陽、貫穿經絡，進入營分，破除暑熱邪氣，是使藥（引導藥物）。只有脾胃有鬱積痰液的人，服用此方才有效。李士材說，常山如果生用且用量過多，會引起嘔吐，和甘草一起用也一定會吐。但是如果用酒浸泡後炒透，只用一錢左右，常常能產生神奇的功效，而且不會嘔吐。世人拘泥於老年人、久病的人忌用此藥的說法，導致好藥被懷疑，重病難以治癒，這是何等愚蠢啊！
李時珍說，常山、蜀漆能劫痰截瘧。必須在發散表邪、將邪氣提出陽分之後（白天才屬於陽），用它才合適。常山和甘草同用會引起嘔吐，和大黃同用會腹瀉，和烏梅、穿山甲同用會進入肝經，和小麥、竹葉同用會進入心經，和秫米、麻黃同用會進入肺經，和龍骨、附子同用會進入腎經，和草果、檳榔同用會進入脾經。因為「無痰不作瘧」，所以常山的作用，也在於驅逐痰水。