《成方切用》~ 卷九上 (7)
卷九上 (7)
1. 辰砂散
（靈苑），治風痰諸癇，癲狂心疾。（諸癇因驚恐憂怒，火盛干心，痰塞心竅，發時卒倒搐掣，叫吼吐涎，食頃乃醒。身熱脈浮在表者，陽癇，屬六腑，易治。身冷脈沉在裡者，陰癇，屬五臟，難治。其實痰火與驚而已，癲狂亦由於此。）
白話文：
《靈苑》治風痰諸癇，亦治癲狂、心悸。
諸癇的成因是驚恐、憂怒，火氣過旺，導致痰塞心竅，發作時突然倒下，抽搐、叫嚷、吐口水，大約一頓飯的工夫才清醒。身熱、脈搏浮在表面的，是陽癇，屬於六腑，容易醫治。身冷、脈搏沉在裡面的，是陰癇，屬於五臟，難以醫治。其實，病因都是痰火與驚。癲狂發生的原因也在這裡。
辰砂（光明者一兩），乳香（光瑩者），棗仁（五錢炒），溫酒調下，恣飲沉醉，聽睡一二日勿動。若驚寤，不可復治。辰砂鎮心瀉心火，乳香入心散瘀血，棗仁補肝膽而寧心。加人參一兩，蜜丸彈丸大，名寧志膏。（本事）每服一丸，薄荷湯下，治同。
白話文：
硃砂（挑選明亮光鮮者一兩），乳香（光澤明潔者），棗仁（炒至五錢），用溫酒送服，儘量飲酒至沉醉，閉目入睡一到二日，期間不可移動或幹擾。若患者驚醒，則不可再治療。硃砂可鎮靜安神、瀉除心火，乳香可入心散瘀血，棗仁可補益肝膽、寧心安神。若加入人參一兩，做成蜜丸如彈丸大小，稱之為「寧志膏」。（出自《本事》）每次服用一丸，以薄荷湯送服，療效與前述相同。
2. 三子養親湯
（韓𢘅），治老人氣實痰盛，喘滿懶食。（痰不自動，因火而動，氣有餘便是火。氣盛上壅，故喘。痰火塞胸，故懶食。）
白話文：
（韓𢘅）治療老年人氣實痰盛，呼吸喘促、食慾不振的病症。（痰液本身並不自動移動，但受火氣的影響而移動，氣多餘則會化火。氣盛上升堵塞，所以會喘氣。痰火阻塞胸部，所以食慾不振。）
紫蘇子（沉水者），白芥子，萊菔子，各微炒研。煎服。或等分，或看病所主為君。
白話文：
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紫蘇子（取沉入水者）：微炒研磨。
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白芥子：微炒研磨。
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萊菔子：微炒研磨。
以上三味藥材等量混合，煎服。也可以根據病情的主證，酌情加減藥材的用量。
白芥子除痰，紫蘇子降氣，萊菔消食。然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣。（吳鶴皋曰：治痰先理氣，此治標爾。終不若二陳能健脾去濕，有治本之功也。李士材曰：治病先攻其甚，若氣實而喘，則氣反為本，痰反為標矣，是在智者神而明之。若氣虛者，非所宜矣。）
白話文：
白芥子可以消除痰液，紫蘇子可以降低氣的升發，萊菔可以消除積食。然而，這些都是行氣化痰的藥物，氣運行順暢，火氣就會下降而痰液就會消失。（吳鶴皋說：治療痰液首先要調理氣，這只是治標。終究不如二陳湯能夠健脾祛濕，有治本之功。李士材說：治療疾病首先要攻其最嚴重的，如果氣實而喘，那麼氣反而成為根本，痰反而成為標，這在於聰明的人靈活掌握。如果是氣虛的人，就不適用這些藥物了。）
3. 常山飲
（局方），瘧久不已者，用此截之。（瘧初起不宜截，截則邪氣未盡，變生他證，發久則可截之。）
白話文：
長時間無法痊癒的瘧疾，可以使用這個方法來制止。但瘧疾剛開始發作時不適合使用此法，因為這樣做可能會讓病邪沒有完全排出，反而引發其他病症；只有當瘧疾反覆發作了很久，才適合使用此法來制止。
常山（燒酒炒二錢），草果（煨），檳榔，知母，貝母（一錢），烏梅（二個），薑三片，棗二枚，半酒半水煎。露一宿，日未出時，面東空心溫服。渣用酒浸煎，待瘧將發時先服。一方有良薑甘草，無檳榔。一方加穿山甲甘草。
白話文：
常山（燒酒炒二錢），草果（煨），檳榔，知母，貝母（一錢），烏梅（兩個），薑三片，棗二枚，用一半酒一半水煎煮。露一個晚上，在太陽還沒出來時，面向東方，空著肚子溫服。把渣滓用酒浸泡煎煮，等到瘧疾將要發作時先服下。另一種藥方有良薑、甘草，但是沒有檳榔。還有一種藥方加入穿山甲、甘草。
古云：無痰不作瘧。常山引吐行水，祛老痰積飲。檳榔下氣破積，能消食行痰。陰陽不和則瘧作，（陽勝則熱，陰勝則寒。）知母滋陰，能治陽明獨勝之火。草果辛熱，能治太陰獨勝之寒。貝母清火散結，瀉熱除痰。烏梅酸斂澀收，生津退熱。（斂陰故退熱。）合為截瘧之劑也。
白話文：
古人說：沒有痰液就不會發瘧。常山可以引發嘔吐以運行水液，祛除沉積已久的痰液和飲邪。檳榔可以通氣化積，能夠消除食物積滯和化解痰液。陰陽不調和就會發瘧，（陽氣盛就會發熱，陰氣盛就會發寒。）知母滋陰，能夠治療陽明單獨旺盛的火熱。草果辛熱，能夠治療太陰單獨旺盛的寒症。貝母清火散結，瀉熱除痰。烏梅酸斂澀收，生津退熱。（斂陰所以退熱。）組合在一起就是截瘧的藥劑。
〔趙以德曰：常究本草，知母草果常山烏梅檳榔穿山甲，皆云治瘧。集以成方者，為知母性寒，入足陽明，治獨勝之熱。使退就太陰。草果溫燥，治足太陰獨勝之寒，使退就陽明。二經和則無陰陽交錯之變，是為君藥。常山主寒熱瘧，吐胸中痰結，是為臣藥。烏梅湧痰，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐藥。
白話文：
趙以德說：我經常研究本草，發現知母、草果、常山、烏梅、檳榔、穿山甲，都聲稱可以治療瘧疾。我把這些藥物組合成一個方劑，因為知母性寒，可以進入足陽明經，治療獨勝之熱，並使熱退回到太陰經。草果性溫燥，可以治療足太陰經獨勝之寒，並使寒退回到陽明經。這兩個經絡協調平衡，就不會出現陰陽交錯的變化，因此知母和草果是君藥。常山可以治療寒熱瘧疾，並吐出胸中的痰結，因此是臣藥。烏梅可以湧出痰液，檳榔可以消除痰癖，並破除滯氣，因此是佐藥。
穿山甲穴山而居，遇水而入，則是出入陰陽，貫穿經絡於營分，以破暑結之邪，為使藥也。惟脾胃有郁痰者，用之收效。李士材曰：常山生用多用則吐，與甘草同用亦必吐。若酒浸炒透，但用錢許，每見奇功，未見其或吐也。世人泥於老人久病忌服之說，使良藥見疑，沉疴難起，抑何愚耶。
白話文：
穿山甲住在山洞裡，遇到水就潛入水中，這表明它能夠在陰陽之間來回穿梭，穿過人體的經絡，作用於營養部分，可以打散暑熱引起的凝滯邪氣，作為輔助藥物使用。只有當脾臟和胃部有痰阻時，使用它才會有效果。李時珍說：常山生用或者用量大的時候會引起嘔吐，如果和甘草一起使用也會導致嘔吐。但如果用酒浸泡後炒製透徹，只需用少量，每次都能看到驚人的效果，從來沒有見過會引起嘔吐的情況。世人固守著老年人和長期患病的人不應該服用的觀點，使得好藥受到質疑，重病難以康復，這真是太愚蠢了。
李時珍曰：常山蜀漆，劫痰截瘧。須在發散表邪，及提出陽分之後，（日後為陽）用之得宜。得甘草則吐，得大黃則利，得烏梅穿山甲則入肝，得小麥竹葉則入心，得秫米麻黃則入肺，得龍骨附子則入腎，得草果檳榔則入脾。蓋無痰不作瘧，一物之功，亦在驅逐痰水而已。〕
白話文：
李時珍說：常山與蜀漆，可以化痰、截瘧。必須在發汗散邪、提升陽氣之後，才能適當地使用。搭配甘草使用會導致嘔吐，搭配大黃使用會導致腹瀉，搭配烏梅和穿山甲使用會作用於肝臟，搭配小麥與竹葉會作用於心臟，搭配秫米與麻黃會作用於肺臟，搭配龍骨與附子會作用於腎臟，搭配草果與檳榔會作用於脾臟。沒有痰就不會發作瘧疾，常山蜀漆的作用，也在於驅逐痰水而已。