《成方切用》~ 卷九上 (6)
卷九上 (6)
1. 清膈煎
治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等證。
陳皮（一錢五分），貝母（二三錢敲碎），膽星（一二錢），海石，木通（二錢），白芥子（五七分）如火盛痰不降者，加童便一小盅。如渴甚者，加天花粉二錢。如熱在上焦，頭面紅赤，煩渴喜冷者，加生石膏二三錢。如痰火上壅，而小水不利者，加澤瀉一二錢。如痰火閉結，大便不通，而兼脹滿者，加大黃數錢，或朴硝一二錢，酌宜用。
白話文：
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陳皮（1.5錢），貝母（2.3錢敲碎），膽星（1.2錢），海石，木通（2錢），白芥子（5.7分）。
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如果火盛，痰不下降，加入童便一小杯。
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如果口很渴，加入天花粉2錢。
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如果熱在上焦，頭面紅赤，煩渴喜冷，加入生石膏2.3錢。
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如果痰火上壅，而小便不利，加入澤瀉1.2錢。
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如果痰火閉結，大便不通，並且伴有脹滿，加入大黃數錢，或朴硝1.2錢，酌情使用。
2. 茯苓丸
（指迷方），治痰停中脘，兩臂疼痛。（脾主四肢，脾滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細者是也。）
白話文：
《指迷方》用於治療痰停留在胃脘部位，引致兩臂疼痛的情況。（因為脾主管四肢，當脾的功能滯礙時，氣機無法順暢下行，反而上行影響手臂，脈象表現為沈細。）
半夏曲（二兩），茯苓（一兩乳拌），枳殼（五錢麩炒），風化硝（二錢半。如一時未易成，但以朴硝撒竹盤中，少時，盛水置當風處即干。如芒硝刮取，亦可用。）薑汁糊丸，薑湯下。
白話文：
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半夏：二兩
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茯苓：一兩，以乳汁拌勻
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枳殼：五錢，以麩皮炒過
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風化硝：二錢半。（如果一時無法取得，可用朴硝撒在竹盤中，過一會兒，將水盛在當風處，即可乾燥。若是使用芒硝刮取的風化硝，也可以。）
將藥材以薑汁糊成丸，再以薑湯送服。
半夏燥濕，茯苓滲水，枳殼行氣，化痰軟堅。（去堅痰。）生薑製半夏之毒而除痰，使痰行氣通，臂痛自止矣。（嘉言曰：痰藥雖多，此方甚效。痰飲流入四肢，令人肩背痠痛，兩手疲軟。誤以為風，則非其治，宜導痰湯加木香薑黃各五分。輕者，指迷茯苓丸。重者，控涎丹。若血虛不能榮筋，而致臂痛，宜蠲痹四物湯，各半帖，和服。）
白話文：
半夏具有燥濕化痰的功效，茯苓具有滲水的作用，枳殼具有行氣化痰和軟堅散結的功效。生薑可以解半夏的毒性，並且可以除痰，讓痰液移動，氣血通暢，胳膊疼痛自然就會停止。
有人說：治療痰的藥物有很多，但是這個方子的效果很好。痰飲流入四肢，會導致肩背痠痛，雙手無力。如果誤以為是風濕，那麼治療的方法就不對了，應該服用導痰湯，並且加入木香和薑黃，各五分。病情較輕的，服用指迷茯苓丸。病情較重的，服用控涎丹。如果血虛不能榮筋，導致胳膊疼痛，應該服用蠲痹四物湯，每次服用半帖，和藥一起服用。
3. 控涎丹
（三，因一名妙應丸），治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛，走易不定。或手足冷痹，氣脈不通。此乃痰涎在胸膈上下，誤認癱瘓，非也。
白話文：
（三，介紹一種藥丸妙應丸）用來治療人突然患上胸部、背部、手、腳、腰、項筋骨牽引疼痛，疼痛位置移動不定。或者手腳冰冷麻痺，氣血不通。這是由於痰涎在胸隔上下停留，誤以為是癱瘓，其實並非是癱瘓。
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子，等分為末，糊丸。臨臥薑湯服五七丸，至十丸，痰猛加丸數。腳氣加檳榔木瓜松枝卷柏，驚痰加硃砂全蠍。驚氣成塊，加穿山甲龜甲延胡索蓬朮。熱痰加盆硝，寒痰加胡椒丁香薑桂。
白話文：
甘遂（去掉種子），大戟（去掉皮），白芥子，等份磨成粉，用糊和丸。睡前用薑湯服用五到七丸，最多十丸，痰多時可增加丸數。若患有腳氣，可加入檳榔、木瓜、松枝、卷柏。若患有驚痰，可加入硃砂、全蠍。若驚氣成塊，可加入穿山甲、龜甲、延胡索、蓬朮。若熱痰，可加入盆硝。若寒痰，可加入胡椒、丁香、生薑、桂皮。
李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷，成癲癇。入肺則塞竅，為喘咳背冷。入肝則膈痛乾嘔，寒熱往來。入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇三因方，並以控涎丹主之，殊有奇功，此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結為痰。
白話文：
李時珍說：痰涎是個極微妙的東西。它能隨著氣往上或往下運行，沒有哪個地方它不能到達。如果痰涎跑到心臟，就會讓人產生迷糊的現象，發展成癲癇。如果它跑到肺部，就會阻塞了氣道，讓人出現喘咳背冷的症狀。如果它跑到肝臟，就會引發人胸悶疼痛、乾嘔、反覆寒熱交替。如果它侵入經絡，就會產生麻痹疼痛的症狀。如果它進入筋骨，就會產生牽拉疼痛的結果。如果它侵入皮肉，則形成各種腫塊。陳無擇的《三因方》一書，是用控涎丹來治療痰涎的，取得很好的成效，這是他治療痰病的基礎。痰涎的本質是水濕，如果它遇到了氣和火，就會凝結成為痰。
大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧水濕，（直達水氣所結之處以攻決為用。）白芥子能散皮裡膜外痰氣。唯善用者，能收奇功也。（虛弱人慎用。丹溪曰：胃氣亦賴痰以養，不可盡攻，攻盡則虛而愈劇。）
白話文：
大戟能排出臟腑中的水分和濕氣，甘遂能排出經絡中的水分和濕氣（直達水氣積結之處，以攻破水氣為治療方法）。白芥子能散去皮下和肌肉之間的痰氣。這些藥物只有擅長使用的人，才能發揮奇特的效果。（虛弱的人慎用這些藥物。丹溪說：胃氣也依靠痰氣來滋養，不能完全攻破痰氣，攻盡了痰氣就會更虛弱，病情會更加嚴重。）