《成方切用》~ 卷九上 (5)
卷九上 (5)
1. 六安煎
治風寒咳嗽，痰滯氣逆。
陳皮（一錢五分），半夏（二三錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），杏仁（一錢），白芥子（五七分。年老氣弱者不用。）加生薑三五七片。凡外感風邪，咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加北細辛七八分，或一錢。若冬月寒邪盛者，加麻黃桂枝亦可。若風勝而邪不盛者，加防風一錢，或蘇葉亦可。
若頭痛鼻寒者，加川芎白芷蔓荊子皆可。若兼寒熱者，加柴胡蘇葉。若風邪咳嗽不止，而兼肺胃之火者，加黃芩一二錢，甚者再加知母石膏。所用生薑，止宜一片。凡寒邪咳嗽，痰不利者，加當歸二三錢，老年者尤宜。若氣血不足者，當以金水六君煎，俱此參用。凡時行初感，痰勝而氣不順者，加藿香一錢五分。
兼脹滿者，加厚朴一錢，暫開痰氣。然後察其寒熱虛實，而調補之。若氣虛猝倒，及氣平無痰者，皆不可用此。
去杏仁白芥子，加炒乾姜一二錢，砂仁四分，名和胃二陳煎。治胃寒生痰，噁心嘔吐，滿悶噯氣。去杏仁白芥子，加豬苓澤瀉茯苓一錢五分，白朮一二錢，乾薑炒黃二錢，名苓朮二陳煎。治痰飲水氣，停蓄心下，嘔吐吞酸等證。如肝腎兼寒者，再加肉桂一二錢，去杏仁，加乾薑豬苓為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大，白滾湯下，名括痰丸。治一切停痰積飲，吞酸嘔酸，脹悶。
如胸脅疼痛者，加天台烏藥。
白話文：
這個藥方叫做六安煎，主要是用來治療因為風寒引起的咳嗽，以及痰液阻塞、氣機不順的情況。
藥方組成包括：陳皮（約6克）、半夏（約6-9克）、茯苓（約6克）、甘草（約3克）、杏仁（約3克）、白芥子（約2-3克，年老體弱的人不使用）。另外，要加入生薑3到7片。
如果是外感風邪，咳嗽時寒氣很重，不容易好轉，可以加入北細辛約2-3克，甚至3克多一點。冬天寒氣很盛的時候，可以加入麻黃和桂枝。如果是風邪比較強盛，寒邪不那麼嚴重，可以加入防風約3克，或是蘇葉也可以。
如果頭痛、鼻子發冷，可以加入川芎、白芷、蔓荊子。如果兼有發冷發熱的情況，可以加入柴胡、蘇葉。如果因為風邪咳嗽不停，又兼有肺胃的火氣，可以加入黃芩3-6克，嚴重的話可以再加入知母、石膏。這裡用的生薑，一片就可以了。如果是寒邪引起的咳嗽，痰不容易咳出來，可以加入當歸6-9克，年紀大的人更適合。如果氣血不足，應該改用金水六君煎，或是和這個藥方一起使用。如果是流行病剛開始發作，痰液很多又氣機不順，可以加入藿香約5克。
如果兼有腹脹，可以加入厚朴約3克，暫時疏通痰氣。然後再根據寒熱虛實的情況來調養身體。如果氣虛突然昏倒，或是氣平沒有痰，就不適合用這個藥方。
如果去掉杏仁和白芥子，加入炒乾薑3-6克、砂仁1克多，這個藥方就叫做和胃二陳煎。可以治療胃寒產生痰液，噁心嘔吐、胸悶、打嗝的情況。如果去掉杏仁和白芥子，加入豬苓、澤瀉、茯苓各約5克，白朮3-6克，炒黃的乾薑6克，這個藥方就叫做苓朮二陳煎。可以治療痰飲水氣停留在心下，導致嘔吐、吞酸等症狀。如果是肝腎也兼有寒氣，可以再加入肉桂3-6克，去掉杏仁，加入乾薑、豬苓磨成粉，用湯浸泡蒸餅做成藥丸，像綠豆那麼大，用開水吞服，這個藥丸叫做括痰丸。可以治療各種痰液積滯、吞酸嘔酸、胸腹脹悶。
如果胸脅疼痛，可以加入天台烏藥。
2. 礞石滾痰丸
（王隱君），治實痰老痰，怪證百病。（風木太過，剋制脾土，氣不運化，積滯生痰，壅塞中上二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰。變生諸證，不可測識，非尋常藥餌所能療也，此丸主之。）
青礞石（一兩），沉香（五錢），大黃（酒蒸），黃芩（八兩），將礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟，曬乾，火煅石色如金為度。（礞石煅過，無金星者不堪用，陳久者佳。新煅者，火毒硝毒未除。）研末，和諸藥水丸，量人虛實服之。薑湯送下，服後仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯，不宜飲水行動。
礞石剽悍之性，能攻陳積伏歷之痰。（吐痰水上，以礞石摻之，痰即隨下，故為利痰聖藥。）大黃蕩熱去實，以開下行之路。黃芩瀉肺涼心，以平上僭之火。沉香升降諸氣，上至天而下至泉，芩以導諸藥為使也。然乃峻劑，非體實者，不可輕投。（王隱君曰：痰證古今未詳，方書雖有五飲諸飲之異，而莫知其為病之源。
或頭風作眩，目暈耳鳴。或口眼蠕動，眉稜耳輪痛癢。或四肢遊風腫硬，似疼非疼。或為齒頰痿痛，牙齒浮而痛癢。或噯氣吞酸，心下嘈雜。或痛或噦，或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。其痰如墨，有如破絮桃膠蜆肉之狀。或心下如停水鐵，心氣冷痛。或夢寐奇怪之狀，或足腕痠軟，腰背骨節卒痛。
或四肢筋骨疼痛，難以名狀，並無常處，以致手臂麻痛，狀若風濕。或脊上一條如線之寒起者，或渾身習習如臥芒刺者，或眼黏濕癢，口糜舌爛，喉痹等證。或繞項結核，狀若瘰癧。或胸腹間如有二氣交紐，噎息煩悶，有如煙火上衝，頭面烘熱。或為失志癲癇，或中風癱瘓。
或勞瘵荏苒之疾，或風毒腳氣。或心下怔忡如畏人捕，或喘嗽嘔吐。或嘔冷涎綠水黑汁，甚為肺癰腸毒便膿攣跛。內外為病百端，皆痰所致，其狀不同。難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽乾，大便秘結，面如枯骨，毛髮焦槁，婦人則因此月水不通。若能逐去敗痰，自然服餌有效。
余用滾痰丸以愈諸疾，不可勝數，特相傳於世云。）
加元明粉一兩，硃砂為衣，治同。減大黃黃芩各六兩，加橘紅半夏各二兩，甘草一兩，竹瀝薑汁為丸，名竹瀝達痰丸。治同，力稍和緩。
白話文：
礞石滾痰丸
這個藥方（由王隱君所創），主要治療頑固、陳舊的痰，以及各種奇怪難解的病症。（如果因為肝木太過旺盛，壓制了脾土，導致身體的氣無法正常運行，積聚停滯而產生痰，這些痰會阻塞胸腔上部和中部，甚至侵擾腸胃彎曲的地方，這種痰就叫做老痰。老痰會引發各種無法預料的病症，不是一般的藥物可以治好的，這個藥丸就是針對這種情況的。）
藥物組成：
青礞石一兩，沉香五錢，大黃（用酒蒸過）八兩，黃芩八兩。
製作方法：
將礞石打碎，與焰硝一兩一同放入瓦罐中，用鹽泥密封固定，曬乾後用火煅燒，直到礞石顏色像黃金一樣。 （煅燒過的礞石，如果沒有出現金色的星點就不能用，而且陳舊的比較好。新煅燒的，火毒和硝毒還沒有完全去除。）把礞石研成粉末，與其他藥材混合，用水製成藥丸。根據每個人的體質虛實情況服用，用薑湯送服。服藥後要仰臥，讓藥力停留在胸膈之間，清除上焦的痰滯，不宜喝水和走動。
礞石藥性強烈，能攻破陳年積累的痰液。（將痰吐在水面上，撒上礞石粉，痰就會立刻沉下去，所以說它是化痰的良藥。）大黃可以瀉熱通便，疏通下行的通道。黃芩可以瀉肺火、清心火，平息上逆的火氣。沉香可以調和全身的氣機，上至頭頂，下至腎臟，黃芩則引導其他藥物發揮作用。但是這個藥方藥性很猛烈，不是體質強壯的人，不能隨便服用。（王隱君說：關於痰的病症，古今都沒有詳細的說明，醫書中雖然有五飲、各種飲證的區別，但是不知道痰的病根在哪裡。）
痰引起的症狀可能包括：
頭痛眩暈，眼睛發花，耳鳴；或者口眼肌肉抽動，眉毛和耳輪部位疼痛或發癢；或者四肢出現遊走性的腫痛，像痛又不像痛；或者牙齒和臉頰萎縮疼痛，牙齒鬆動、疼痛或發癢；或者打嗝、吞酸，心窩嘈雜不安；或者疼痛、呃逆，或者咽喉不利，想咳咳不出，想吞吞不下，咳出的痰像墨汁，有的像破布絮、桃膠、蛤蜊肉的樣子；或者心下感覺像有冰冷的鐵塊，心氣虛寒而疼痛；或者做奇怪的夢；或者腳踝酸軟，腰背或關節突然疼痛；或者四肢筋骨疼痛，難以描述，沒有固定的部位，導致手臂麻痛，像風濕病一樣；或者背部脊椎有一條像線一樣的寒冷感；或者全身感覺像躺在芒刺上一樣；或者眼睛黏澀發癢，口腔潰爛，喉嚨腫痛等；或者脖子周圍長出像瘰癧一樣的結核；或者胸腹之間感覺有兩股氣在交纏，胸悶氣短，有煙火往上衝的感覺，頭面發熱；或者精神失常、癲癇，或者中風癱瘓；或者虛勞疾病，或者風毒腳氣；或者心悸不安，像要被抓住一樣；或者氣喘咳嗽、嘔吐，或者嘔吐出冷的稀涎、綠水或黑水，甚至導致肺癰、腸中毒、便膿、手腳攣縮或跛行。總之，各種各樣的內外疾病，都是痰引起的，只是症狀不同，難以一一列舉。津液凝結成痰後，就無法滋潤身體，所以會口乾舌燥，大便乾結，面色枯槁，頭髮乾枯，婦女則因此月經不通。如果能夠清除這些敗壞的痰液，那麼服藥就會有效。
我用滾痰丸治好了很多疾病，數不清有多少，特地把這個藥方傳給後世。
加減變化：
可以加入元明粉一兩，並用硃砂包衣，其他治療作用不變。也可以減去大黃、黃芩各六兩，加入橘紅、半夏各二兩，甘草一兩，用竹瀝和薑汁製成藥丸，叫做竹瀝達痰丸。治療作用不變，但是藥力比較緩和。