《成方切用》~ 卷九上 (8)
卷九上 (8)
1. 截瘧七寶飲
（易簡），治實瘧，久發不止，寸口脈弦滑浮大者。（脈弦為肝風，滑為痰，浮為在表，大為陽。若脈沉細微澀者，禁用。）不問鬼瘧食瘧，並皆治之。
白話文：
易簡先生說：治療實瘧，發作時間長，而且反覆發作，寸口脈弦滑浮而大的。脈弦是肝風，滑是痰，浮是病在表層，大是陽。如果脈沉細微澀的，禁用此方。不管鬼瘧還是食物引起的瘧疾，都能用這個方子治療。
常山（酒炒），草果（煨），檳榔，青皮，厚朴，陳皮，甘草，等分。用酒水各一盅，煎熟。絲綿蓋之，露一宿。於當發之早，面東溫服。（經曰：工不治其已發，為其氣逆也。凡瘧將來，可服藥阻其來。將去，可服藥追其去。若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦爾。但瘧之來去既遠，藥不相及，五不當一，故服藥妙在將來將去之時。）
白話文：
常山（用酒炒過），草果（用火煨過），檳榔，青皮，厚朴，陳皮，甘草，每樣等份。用米酒、水各一茶杯，一起熬煮至藥熟。用絲棉蓋住藥碗，浸泡一整夜。在瘧疾發作的前一天早上，面向東方，溫熱藥液後服用。（《中醫經典》說：醫師不治已經發作的瘧疾，這是因為瘧疾之氣會逆行。凡是瘧疾即將發作時，可以服用藥物阻擋其發作。瘧疾即將離去時，也可以服用藥物追趕其離去。如果瘧疾正盛，服用藥物與瘧疾之氣混戰，只會徒增痛苦而已。但瘧疾發作與離去之間的時間很短，藥物無法及時發揮作用，一整天的時間可能都沒有發作一次，所以服藥的妙處在於瘧疾即將發作或即將離去的時候。）
常山能吐老痰積飲，檳榔能下食積痰結，草果能消太陰膏粱之痰。陳皮利氣，厚朴平胃，青皮伐肝，（瘧為肝邪。）皆為溫散行痰之品。加甘草入胃，佐常山以吐瘧痰也。（玉機微義曰：此方乃溫脾燥烈之藥，蓋作脾寒治也。用之亦效者，值病人陰陽相併，脾氣鬱結，濁液凝痰，閉塞中脘。
白話文：
常山能化解老痰和積飲，檳榔能下墜食物積痰結塊，草果能消除太陰膏粱之痰。陳皮利氣，厚朴平胃，青皮伐肝（瘧疾是肝的邪氣），都是溫散行痰的藥物。加入甘草入胃，佐常山以吐瘧痰。（《玉機微義》說：這個方子是溫脾燥烈之藥，主要用於治療脾寒證。用之也有效者，是值病人陰陽相併，脾氣鬱結，濁液凝痰，閉塞中脘。
因得燥熱，亦以暫開，所以氣通而疾止。若中氣虛弱，內有鬱火之人，復用燥熱，愈劫愈燥，咎將誰執。楊仁齋曰：瘧有水有血，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱，常山能逐水故也。若是血證，當加桃仁五靈脂為佐，入生薑蜜同煎，苟無行血之品，何以收十全之功耶。
保命集云：瘧夜發者，乃邪氣深遠，而入血分，為陰經有邪，宜加桃仁於桂麻湯中，發散血中之風寒。）
白話文：
因為患了燥熱的瘧疾，也用暫時發汗的方法治療，所以氣血通暢而疾病停止。如果中氣虛弱，體內有鬱火的病人，反覆使用燥熱的藥物，越用越燥熱，那麼後果由誰來承擔呢？楊仁齋說：瘧疾有水飲和瘀血兩種，只有水飲才能引起寒熱，只有瘀血才能加重寒熱，所以常山能夠祛除水飲。如果是血證，應當加用桃仁、五靈脂作為輔佐藥物，加入生薑、蜂蜜一起煎煮，如果不是用行血的藥物，怎麼能夠收到十分完全的效果呢？
2. 滌痰湯
（嚴氏），治中風痰迷心竅，舌強不能言。（心在竅為舌，心別脈系舌根，脾脈連舌本，散舌下，腎脈挾舌本。三脈虛，則痰涎乘虛，閉其脈道，故舌不能轉運言語也。若三脈亡血，不能榮養而喑者，又當加補血藥。風痰塞其經絡，舌強不能言，其證為重。若壅熱上攻，舌腫不能轉者，其證為輕。）
白話文：
（嚴氏）用來治療中風痰迷心竅，舌頭強不能說話的方劑。（心在竅為舌頭的位置，心臟的側脈連接著舌根，脾臟的脈絡連接著舌根，散佈在舌頭下方，腎臟的脈絡夾著舌根。如果這三條脈絡虛弱，痰涎就會趁虛而入，閉塞脈道，所以舌頭不能轉動，不能說話。如果這三條脈絡沒有血，不能榮養而導致啞巴的人，就要再加一些補血的藥物。風痰閉塞經絡，舌頭強硬不能說話，這種症狀較嚴重。如果壅熱向上攻擊，舌頭腫大不能轉動，這種症狀較輕。）
半夏（薑製），膽星（二錢五分），橘紅，枳實，茯苓（二錢），人參，菖蒲（一錢），竹茹（七分）甘草（五分）加薑煎。
白話文：
半夏（用薑汁製過），膽星（二錢五分），橘紅，枳實，茯苓（二錢），人參，菖蒲（一錢），竹茹（七分）甘草（五分）用薑片熬煮。
心脾不足，風邪乘之，而痰與火塞其經絡，故舌本強而難語也。人參茯苓甘草，補心益脾而瀉火。陳皮南星半夏，利氣燥濕而祛痰。菖蒲開竅通心，枳實破痰利膈，竹茹清燥開鬱。使痰火降，則經通而舌柔矣。（喻嘉言曰：此證最急，此藥最緩，有兩不相當之勢。審其屬實，用此湯調下牛黃丸。
白話文：
心臟和脾臟虛弱，風寒之邪乘虛而入，痰火阻塞經絡，因此舌根僵硬難以說話。人參、茯苓、甘草可以補益心脾，清熱祛火。陳皮、南星、半夏可以理氣燥濕，化痰除痰。菖蒲可以開竅通心，枳實可以破痰利膈，竹茹可以清燥開鬱。使痰火下降，則經絡通暢，舌頭柔軟。
（喻嘉言說：這種情況最為緊急，而這種藥方卻最為緩和，兩者似乎不相稱。審視其證狀是否屬實，如果確實屬實，可以使用此方藥與牛黃丸共同服用。
審其屬虛，用此湯調下二丹丸，庶足開痰通竅。二丹丸，見祛風門。有風中心脾者，有痰塞心竅者，有風寒壅滯者，致舌本木強。又有氣虛血虛腎虛，及老人暴不能言者，宜十全大補湯加菖蒲遠志。）
白話文：
針對虛證，利用此湯服用二丹丸，來開痰通竅。二丹丸，請見祛風篇。
如果有風在心脾或痰塞心竅或風寒壅滯，就會導致舌本僵硬。
如果也有氣虛、血虛、腎虛，以及老年人突然不能言語，則可以服用十全大補湯，並添加菖蒲與遠志。