《成方切用》~ 卷九上 (2)
卷九上 (2)
1. 二陳湯
（局方。陳皮半夏，貴其陳久，則少燥散之性，故名二陳）治一切痰飲為病，咳嗽脹滿，嘔吐噁心，頭眩心悸。（稠者為痰，稀者為飲，水濕其本也。得火則結為痰，隨氣升降。在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，中脘有痰。令人憎寒壯熱頭痛，類外感表證。
久則潮咳夜重，又類陰火內傷。走注肢節疼痛，又類風證，但肌色如故，脈滑不勻為異。）
白話文：
（局方記載，陳皮半夏，之所以珍貴，是因為它們存放陳久，所以燥散的性質很少，因此被稱為二陳）用來治療一切痰飲引起的疾病，包括咳嗽、脹滿、嘔吐、噁心及頭眩心悸。（稠的稱為痰，稀的稱為飲，水濕是它的根本。遇到火就會凝結為痰，隨著氣的升降而移動。在肺部就會咳嗽，在胃部就會嘔吐，在頭部則會頭眩，在心臟則會心悸，在背部則會寒冷，在脅部則會脹滿，中脘有痰會讓人憎寒壯熱頭痛，很像外感表證。）
半夏（薑製二錢），陳皮（去白），茯苓（一錢），甘草（五分），加薑煎。（薑能製半夏之毒。），治痰通用二陳。風痰加南星白附皂角竹瀝，寒痰加半夏薑汁，火痰加石膏青黛，濕痰加蒼朮白朮，燥痰加栝蔞杏仁，食痰加山楂麥芽神麯，老痰加枳實海石瓦硝，氣痰加香附枳殼。脅痰及在皮裡膜外，加白芥子，四肢痰加竹瀝。
白話文：
半夏（用生薑汁炮製，二錢）、陳皮（去白色，一錢）、茯苓（一錢）、甘草（五分），加薑煎服。（生薑能解半夏的毒。）以上藥物合稱「二陳湯」，可治療各種痰證。風痰加南星、白附子、皁角、竹瀝；寒痰加半夏、薑汁；火痰加石膏、青黛；濕痰加蒼朮、白朮；燥痰加栝樓、杏仁；食痰加山楂、麥芽、神麯；老痰加枳實、海石、硝石；氣痰加香附、枳殼。脅部痰和皮下痰，加白芥子；四肢痰加竹瀝。
半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰為君。痰因氣滯，氣順則痰降。（龐安常曰：善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身津液，亦隨氣而順矣。）故以橘紅利氣。痰由濕生，濕去則痰消，故以茯苓滲濕為臣。中不和則痰涎聚，又以甘草和中補土為佐也。（或曰：有痰而渴，宜去半夏，代以栝蔞貝母。
白話文：
半夏藥性辛溫，結構平滑而質地乾爽，具有利水化痰的功效，為君藥。由於痰液是因氣滯而生，使氣流暢則痰液能下降。（龐安常說：擅長治療痰液者，不是直接治療痰液而是治療氣滯。氣流暢則人體的津液也能隨之四處流暢。）因此，配合橘紅以理順氣滯。痰液是因濕而生，濕氣消除則痰液即可消散，因此，配合茯苓以去除濕氣，為臣藥。人體內部不調和則痰液容易積聚，再加上甘草以調和脾胃、補益土氣，為佐藥。（有人說：如果有痰液而且口渴，應去除半夏，改用栝蔞和貝母。
吳鶴皋曰：渴而喜飲水者，易之。渴而不能飲水者，雖渴猶宜半夏也。此濕為本，熱為標，濕極而兼勝已之化，非真象也，按貝母寒潤，主肺家燥痰。半夏溫燥，主脾家濕痰。雖俱化痰，而寒濕燥潤各異。脫或誤施，貽害匪淺，用者宜審之。有血不足，陰火上逆，肺受火傷，肅清之令，不得下行。
白話文：
吳鶴皋說：口渴喜歡喝水的人，很容易。口渴但是不能喝水的人，即使口渴依然應該服用半夏。這是因為濕氣是根本原因，熱氣只是表面現象，濕氣很重而又兼併了表面現象的變化，這不是真正的症狀。貝母性寒潤，主治肺部燥痰。半夏性溫燥，主治脾臟濕痰。雖然都能化痰，但是寒濕燥潤都不一樣。如果誤用，危害不小，用藥的人應該慎重。有的人氣血不足，陰火往上逆，肺臟受到火氣傷害，肅清的命令無法傳遞下去。
由是津液渾濁，生痰不生血者，名燥痰，當用潤劑。如地黃門冬枸杞之類，滋陰降火，而痰自清。若投二陳，立見危殆。有頭風眉梢骨痛，投以風藥不效，投以痰藥見功。又有眼赤羞明，與之涼藥不瘳，異以痰劑獲愈。有人坐處吐痰滿地，不甚稠黏，只是沫多，此氣虛不能攝涎，不可用利藥，宜六君子加益智仁一錢以攝之。）
白話文：
由於津液混濁，產生痰而不是產生血液的，稱之為燥痰，應當使用滋潤的藥劑。如生地黃、天冬、枸杞之類，滋陰降火，那麼痰液自然清除了。如果用二陳湯，立馬就會看到危險。有人頭痛、眉毛尖的骨頭疼痛，用發散風邪的藥物無效，用化痰的藥物見效。還有人眼睛發紅怕光，用清涼的藥物不痊癒，改用化痰的藥劑治癒。有人靜坐時吐痰滿地，痰液不是特別黏稠，只是沫多，這是氣虛不能收攝唾液，不可用攻伐的藥物，宜用六君子湯加益智仁一錢來收攝。
去茯苓甘草，名陳皮半夏湯。再加桔梗，名桔梗半夏湯。去陳皮甘草，名半夏茯苓湯，治水氣嘔惡。加黃芩，名茯苓半夏湯，（宣明）治熱痰。加黃連梔子生薑，名二陳加梔連生薑湯，治膈上熱痰，令人嘔吐。去生薑，治嘈雜。加砂仁枳殼，名砂枳二陳湯，行痰利氣。加膽星枳實，名導痰湯，治頑痰膠固，非二陳所能除者。
白話文：
去除茯苓甘草，稱之為陳皮半夏湯。再加入桔梗，稱之為桔梗半夏湯。去除陳皮甘草，稱之為半夏茯苓湯，可治療水氣嘔吐。加入黃芩，稱之為茯苓半夏湯，（宣明）可治療熱痰。加入黃連、梔子、生薑，稱之為二陳加梔連生薑湯，可治療膈上熱痰，使人嘔吐。去除生薑，可治療嘈雜。加入砂仁、枳殼，稱之為砂枳二陳湯，可行痰利氣。加入膽星、枳實，稱之為導痰湯，可治療頑痰膠固，非二陳所能消解。
（加膽星以助半夏，加枳實以成沖牆倒壁之功。有痰飲流入四肢，肩背痠痛，手足疲軟。誤以為風，則非其治，宜導痰湯加木香片子薑黃。）再加菖蒲，治驚悸健忘，怔忡不寐。導痰湯加木香香附，名順氣導痰湯。治痰結胸滿，咳逆上氣。加枳實栝蔞菔子山楂神麯，治食積痰嗽發熱。
白話文：
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加入膽星以幫助半夏，加入枳實以增強其沖牆倒壁的效用。如果痰飲流入四肢，導致肩背痠痛，手足疲軟。若誤以為是風引起的，則不是其治法，宜用導痰湯加入木香、片子薑和黃薑。再加入菖蒲，治療驚悸健忘，怔忡不寐。
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導痰湯加入木香和香附，稱為順氣導痰湯。治療痰結胸滿，咳逆上氣。加入枳實、栝蔞、菔子、山楂和神麯，治療食積痰嗽發熱。
加蒼朮枳殼片子薑黃，名加味二陳湯。（仁齊。）治痰攻眼腫，並酒家手臂重痛麻木。除甘草，加乾薑，薑汁糊丸，名溫中化痰丸。（寶監。）治胸膈寒痰不快。除茯苓甘草，加黃連，曲糊丸，薑湯下，名三聖丸。治痰火嘈雜，心懸如飢。單用陳皮生薑，名橘皮湯。（金匱。
白話文：
加入蒼朮、枳殼、片子薑黃，稱為加味二陳湯。（出自仁齊。）治療痰攻眼腫，以及酒家手臂疼痛麻木。去除甘草，加入乾薑，用薑汁糊成丸子，稱為溫中化痰丸。（出自寶監。）治療胸膈寒痰不快。去除茯苓、甘草，加入黃連，用曲糊成丸子，用薑湯送服，稱為三聖丸。治療痰火嘈雜，心懸如飢。只用陳皮、生薑，稱為橘皮湯。（出自金匱要略。）
）治乾嘔噦，及手足厥者。單用半夏薑汁，名生薑半夏湯。（金匱）治似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憒憒然無奈者。
白話文：
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治療乾嘔、噦逆，以及手足厥冷的疾病。單獨使用半夏和薑汁，命名為生薑半夏湯。（出自《金匱要略》）
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治療類似喘息但不是喘息，類似嘔吐但不是嘔吐，類似噦逆但不是噦逆，心中煩亂鬱悶，無可奈何的疾病。