《成方切用》~ 卷八下 (23)
卷八下 (23)
1. 玉屑無憂散
（陳無擇），治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙。或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒症，小兒奶癖，及骨屑哽塞。
元參，黃連，荊芥，貫眾，山豆根，茯苓，甘草，砂仁，滑石（五錢），硼砂，寒水石（三錢）為末，每一錢，先抄入口，徐以清水嚥下。
元參黃連寒水石清火，貫眾山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂軟堅，並能消骨鯁。荊芥散結，甘草和中，故能統治諸病也。（丹溪曰：咽痛必用荊芥，虛火上火必用玄參。又有氣血大虛，虛火遊行無制，客於咽喉，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀。宜濃煎人參湯，細細呷之。如用清降之藥，立斃。）
白話文：
（陳無擇的）玉屑無憂散，用來治療纏喉風痹（喉嚨腫痛的一種病），咽喉腫痛，吞嚥東西有困難的狀況。或是因為風邪導致的痰涎阻塞，口舌生瘡，大人因為飲酒引起的病症，小孩因為喝奶引起的疾病，以及被骨頭碎片卡住等狀況。
藥材包含：元參、黃連、荊芥、貫眾、山豆根、茯苓、甘草、砂仁、滑石（各五錢），硼砂、寒水石（各三錢），將這些藥材磨成粉末，每次服用一錢，先將藥粉含在口中，慢慢用清水吞服。
其中，元參、黃連、寒水石能清除火氣；貫眾、山豆根能解毒；滑石、茯苓能利水；砂仁、硼砂能軟化堅硬的物質，並且能消除骨頭卡住的情況；荊芥能疏散結塊；甘草能調和脾胃，因此能治療以上各種疾病。（朱丹溪說：咽喉疼痛一定要用荊芥，虛火引起的上火一定要用玄參。還有一種情況是氣血極度虛弱，虛火到處亂竄不受控制，停留在咽喉，就造成咽喉疼痛，這種情況的脈象一定會浮大，但仔細摸就會感覺到澀。這時應該用濃煎的人參湯，慢慢喝下去。如果用清熱降火的藥，會立刻死亡。）
2. 腎熱湯
（千金），治腎熱，耳流膿血，不聞人聲。（耳為腎竅，舌為心竅。以舌非孔竅，故心亦寄竅於耳。十二經中，除足太陽手厥陰，其餘十經，皆入絡耳中。腎治內之陰，心治外之陽，清淨精明之氣，上走空竅，而耳聽斯聰矣。若二經不調，陰陽不和，或煩勞陰虛，或衛氣不下循經脈，或得於風邪，或經臟積熱，或大怒氣逆。或經飲痞隔，或熱聚不散，流出膿血。
或風熱搏結，成核塞耳，皆令暴聾。宜通耳調氣安腎之劑。）
磁石（煅紅淬七次），牡蠣（鹽水煮煅粉），白朮（炒五兩），麥冬，芍藥（四兩），甘草（一兩），生地黃汁，蔥白（一升），大棗（十五枚），分三服。
磁石體重，辛鹹色黑，補腎祛熱，通耳明目，故以為君。牡蠣鹹寒，軟痰破結。生地大寒，瀉火滋腎。麥冬甘寒，補肺清金。（肺為腎母，又聲屬金。王太僕曰：肺虛則不能報息而耳聾。）白芍酸寒，平肝和血。（經曰：肝病氣逆，則耳聾不聰。又曰：耳得血而能聽。）皆能生水而制火，退熱而斂陰。
白朮甘草大棗，補脾之品，益土氣，正以制能邪也。（土能防水。經云：頭痛耳鳴，腸胃之所生也。仲景曰：耳聾無聞者，陽氣虛也。）數者皆固本之藥，使精氣充足，邪熱自退，耳竅自通。加蔥白者，以引腎氣上通於耳也。
白話文：
這個「腎熱湯」的藥方，可以治療因為腎臟有熱而導致的耳朵流膿血、聽不見聲音等問題。（因為耳朵是腎臟的開竅之處，舌頭是心臟的開竅之處。雖然舌頭不是孔竅，但心臟也把開竅的功能寄託在耳朵。在十二條經絡中，除了足太陽膀胱經和手厥陰心包經之外，其他的十條經絡都會連到耳朵裡。腎臟掌管體內陰液，心臟掌管體外陽氣，清淨精純的氣往上走，通過這些孔竅，耳朵就能聽得清楚。如果這兩個臟腑的功能失調，陰陽不協調，或是因為過度勞累導致陰液虧虛，或是衛氣無法順著經脈運行，或是受到風邪侵襲，或是臟腑積熱，或是因為大怒而導致氣機逆亂，或是因為飲食積滯而阻礙氣機，或是熱邪聚集不散，都會導致耳朵流膿血。
另外，也有可能是風熱結聚在耳朵裡，形成硬塊堵塞耳朵，這些情況都會導致突然耳聾。這些情況都應該用能通暢耳朵、調理氣機、安穩腎臟的藥方來治療。）
這個藥方的組成是：磁石（燒紅後浸在水中淬鍊七次）、牡蠣（用鹽水煮過後煅燒成粉末）、白朮（炒過，五兩）、麥冬、芍藥（各四兩）、甘草（一兩）、生地黃汁、蔥白（一升）、大棗（十五枚）。將這些藥材分成三次服用。
磁石質地沉重，味道辛鹹，顏色黑色，可以補腎、祛除熱邪、通暢耳朵、使眼睛明亮，因此作為藥方的主藥。牡蠣味道鹹寒，可以軟化痰液、破除結塊。生地黃藥性大寒，可以瀉除火熱、滋養腎陰。麥冬味道甘寒，可以補肺、清肺熱。（因為肺是腎的母親，而且聲音屬於金。王太僕說：肺氣虛弱就不能順暢呼吸，進而導致耳聾。）白芍藥性酸寒，可以平肝、調和氣血。（醫書上說：肝臟有病導致氣機逆亂，就會耳聾聽不清楚。還說：耳朵得到血液的滋養才能聽得見聲音。）以上這些藥材都能夠生養陰液、抑制火熱，退散熱邪、收斂陰氣。
白朮、甘草、大棗都是補脾的藥材，可以增強脾胃的功能，扶助正氣來制服邪氣。（因為脾土能夠制水。醫書上說：頭痛耳鳴，是由於腸胃功能不好而產生的。張仲景說：耳朵聽不見聲音，是因為體內陽氣虛弱。）以上這些藥材都是鞏固身體根本的藥物，可以使精氣充足，邪熱自然消退，耳朵的通道也能暢通。加入蔥白，是為了引導腎氣向上通往耳朵。