《成方切用》~ 卷八下 (20)
卷八下 (20)
1. 白朮除濕湯
（東垣），治午後發熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃，又治汗後發熱（午後發熱，熱在陰分，陽陷陰中也。背為陽，腹為陰。背惡寒者，陽不得伸也。脾主四肢，四肢沉困，濕勝而脾不運也。小便黃，濕兼熱也。汗後而熱不退，或陰虛，或陽虛也。）
人參，赤茯苓，甘草（炙），柴胡（五錢），白朮（一兩），生地黃，地骨皮，知母，澤瀉（七錢）每服五錢。如有刺痛，加當歸七錢。小便利，減苓瀉一半。
陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰。而以知母地骨，瀉血中之伏火也。柴胡升陽，以解其肌。（陽陷陰中，故以柴胡提出其陽。）苓瀉利濕，兼清其熱。參朮甘草，益氣助脾。氣足陽升，虛熱自退，脾運而濕亦除矣。（方名除濕，而治在退熱，欲熱縱濕中而下降也。）
白話文：
這個方子（白朮除濕湯）是（李東垣）用來治療午後發熱、背部怕風、四肢沉重困倦、小便顏色黃的病症，也用來治療流汗後發熱的情況。（午後發熱是因為熱在陰分，陽氣陷在陰裡面。背部屬於陽，腹部屬於陰。背部怕冷，是因為陽氣無法伸展。脾主管四肢，四肢沉重困倦，是因為濕氣太重導致脾臟功能失調。小便黃色，是因為有濕氣兼帶熱。流汗後發熱不退，可能是陰虛或陽虛。）
藥物組成有：人參、赤茯苓、炙甘草、柴胡（各五錢）、白朮（一兩）、生地黃、地骨皮、知母、澤瀉（各七錢），每次服用五錢。如果身體有刺痛感，加入當歸七錢。小便順暢的話，赤茯苓和澤瀉的用量減半。
陽氣陷在陰裡面，熱在血分，所以用生地黃來滋養腎陰。而用知母和地骨皮，來瀉掉血中的潛藏火熱。柴胡可以升提陽氣，來解除肌肉的症狀。（陽氣陷在陰裡面，所以用柴胡把陽氣提起來。）茯苓和澤瀉可以利濕，同時清除熱。人參、白朮、甘草，可以補益元氣，幫助脾臟運作。元氣充足，陽氣就能上升，虛熱自然消退，脾臟運作順暢，濕氣也能去除。（方名叫除濕，但治療的重點在於退熱，目的是要讓熱從濕氣中下降。）
2. 石膏散
（外臺），治勞熱骨蒸，四肥微瘦，有汗，脈長者。（此指勞熱，因陽邪入里，傳為骨蒸。令人先寒後熱，漸成羸瘦者。有汗，胃實也。脈長，陽明證也。）
石膏研細，每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。
石膏大寒質重，能入里降火。味辛氣輕，能透表解肌。雖寒而甘能緩脾。火勞有實熱者，非此不為功，故外臺秘要名醫別錄皆載之。（玄珠曰：五行六氣，水特其一爾。一水既虧，豈能勝五火哉。醫不知邪氣未除，便用補劑。邪氣得補，便入經絡，至死不悟。夫涼劑能清火養水，熱劑能補火燥水，理易明也。
勞為熱證明矣，尚可補乎。唯無熱無積之人，脈微無力，方可補之。必察其胃中及右腎二火俱虧，後用補劑可也。證治要訣云：治虛勞獨用熱藥者，猶釜中無水而進火也。過用冷藥者，猶釜下無火而添水也。非徒無益，而又害之。）
白話文：
這個方子（石膏散）出自《外臺秘要》，是治療因為過度勞累而發熱，導致骨頭像在蒸一樣發熱，身體忽胖忽瘦，有汗，脈搏又長又快的症狀。（這指的是過度勞累發熱，因為陽性的邪氣進入身體深處，傳變成骨蒸。會讓人先感到寒冷後又發熱，慢慢變得消瘦。有汗，表示胃的實證。脈搏長，表示是陽明經的症狀。）
用石膏磨成細粉，每天晚上用剛打上來的新鮮水服用一小勺，以退熱為標準。
石膏性大寒而且質地重，能夠深入體內降火。味道辛辣，氣味輕，能夠透達體表，解除肌肉的熱。雖然性寒，但味道甘甜，能緩和脾胃。因為勞累而產生的實熱證，不是用石膏就不能發揮功效，所以《外臺秘要》和《名醫別錄》都記載了這個方子。（玄珠說：五行六氣中，水是特別重要的。一旦水虧虛，怎麼能勝過五種火呢？醫生不知道邪氣還沒去除，就使用補藥。邪氣得到補益，就會進入經絡，直到死亡都不能醒悟。涼性的藥能清火滋養水，熱性的藥能補火使水乾燥，道理很簡單明白。
勞累是熱證已經很明確了，還能用補藥嗎？只有沒有發熱，也沒有積滯的人，脈搏微弱無力，才能用補藥。一定要觀察他胃和右腎的火是否都虧虛，然後才能使用補藥。《證治要訣》說：治療虛勞只用熱藥，就像鍋裡沒有水還繼續燒火一樣。過度使用寒涼藥，就像鍋下沒火還加水一樣。不但沒有幫助，反而會造成傷害。）
3. 玉泉散
（亦名六一甘露散），治陽明內熱，煩渴，頭痛，二便秘結，瘟疫，斑黃，及熱痰喘嗽等證。
石膏（六兩生用），粉甘草（一兩）為細末。每服一二三錢。新汲水，或熱湯，或人參湯調下。或加硃砂三錢，此益元散之變方也，其功倍之。
白話文：
這個藥方又叫做「六一甘露散」，可以用來治療陽明經的內熱，引起的煩躁口渴、頭痛、大小便不通暢、瘟疫、黃疸、以及熱痰喘咳等症狀。
藥方組成是：生石膏六兩，粉甘草一兩，將它們磨成細粉。每次服用一到三錢，用剛打上來的新鮮水，或者熱開水，或者人參湯調服。也可以加入三錢的硃砂，這樣就變成「益元散」的變化方，效果會更好。