《成方切用》~ 卷八下 (19)
卷八下 (19)
1. 約營煎
治血熱便血，無論脾胃大小腸膀胱等證皆可用。
生地，芍藥，續斷，地榆，黃芩，槐花，荊芥穗（炒焦），烏梅（一個），如火盛者，加梔子黃連膽星之屬。如氣虛者，加人參白朮。如氣陷者，加升麻防風。
白話文：
這個方子[約營煎]可以用來治療因血熱引起的便血，無論是脾、胃、大腸、小腸或是膀胱等問題引起的便血，都適用。
藥材組成包括：生地、芍藥、續斷、地榆、黃芩、槐花、炒焦的荊芥穗，以及一個烏梅。如果體內火氣旺盛，可以加入梔子、黃連、膽星等藥材。如果體力虛弱，可以加入人參、白朮。如果氣虛下陷，可以加入升麻、防風。
2. 紫雪
（局方），治內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒。
黃金（百兩），寒水石，石膏，滑石，磁石（三斤。水煮。搗煎去渣。入後藥。），升麻，元參（一斤），甘草（炙半斤），犀角，羚羊角，沉香，木香（五兩），丁香（一兩，並搗銼，入前藥，汁中煎，去渣，入後藥。），朴硝，硝石（二斤。提淨，入前藥汁中微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味。
），辰砂（三兩研細），麝香當門子（一兩二錢。研細入前藥拌勻。），合成退火氣，冷水調服，每一二錢。本事方無黃金。
寒水石石膏滑石硝石，以瀉諸經之火，而兼利水為君。磁石元參，以滋肺腎為臣。犀角羚角，以清心寧肝。升麻甘草，以升陽解毒。沉香丁香木香，以溫胃調氣。麝香以透骨通竅，丹砂黃金，以鎮驚安魂，瀉心肝之熱為佐使。諸藥用氣，硝獨用質者，以其水滷結成，性峻而易消，以瀉火而散結也。
白話文：
這個名為「紫雪」的藥方，出自《局方》（可能是某個醫書典籍），用來治療內外各種煩躁發熱、精神錯亂、胡言亂語、發疹起斑、皮膚發黃、口瘡腳氣、瘴氣中毒、蠱毒和熱毒、藥物中毒等病症。
它的配方是：
黃金（一百兩），寒水石、石膏、滑石、磁石（各三斤。用水煮過，搗碎後再煎煮，去渣，加入後面的藥材。）升麻、元參（各一斤），炙甘草（半斤），犀角、羚羊角、沉香、木香（各五兩），丁香（一兩，搗碎切細，加入前面的藥汁中煎煮，去渣，再加入後面的藥材。）朴硝、硝石（各二斤。提煉乾淨後，加入前面的藥汁中，用小火慢慢煎煮，不停地用柳木攪拌，等到藥汁快要凝固時，再加入最後的兩種藥材。）辰砂（三兩，研磨成細末），麝香（一兩二錢，研磨成細末，加入前面的藥液中拌勻）。
將這些藥材混合製成，可以退散體內的火氣，用冷水調服，每次服用一到二錢。原來的配方中沒有黃金。
這個藥方中，寒水石、石膏、滑石、硝石是主要藥材，它們的作用是瀉除各經脈的火氣，並且有利尿的作用。磁石和元參則是用來滋養肺腎。犀角和羚羊角用來清心安神，平息肝火。升麻和甘草用來升提陽氣，解除毒素。沉香、丁香、木香用來溫暖腸胃，調理氣機。麝香用來透達筋骨，開通竅穴。丹砂和黃金用來鎮驚安魂，輔助瀉除心肝的熱氣。
這些藥材大多是用氣味來發揮作用，只有硝石是利用其物質特性，因為它是從水滷結晶而成的，藥性峻猛且容易消散，可以用來瀉火散結。
3. 碧雪
治一切積熱，咽喉口舌生瘡，心中煩躁，咽物妨悶，致咽閉壅塞。及天行時熱，發狂昏憒。
芒硝，朴硝，硝石，馬牙硝，青黛，石膏，寒水石（研水飛），甘草（等分），將甘草煎湯二升，去渣，入諸藥再煎。用柳木棍不住手攪，令消溶得所。入青黛和勻，傾入砂盆內，候冷，結凝成霜，研為細末。每用少許，含化津咽，不拘時候。如覺喉壅閉塞，不能吞物。即以小竹筒吹藥入喉中，即愈。
按此方仿紫雪之制，而不用黃金犀羚等貴重之藥，亦為簡便。
白話文：
治療各種因熱積聚引起的疾病，像是咽喉、口腔長瘡，心中煩躁不安，吞嚥東西時感到阻礙悶痛，甚至造成咽喉堵塞。也可用於治療流行性熱病，導致發狂或昏迷。
藥材包含：芒硝、朴硝、硝石、馬牙硝、青黛、石膏、寒水石（研磨後用水漂洗）、甘草（每種藥材等量）。先將甘草煎煮成兩升藥湯，濾掉藥渣，再加入其他藥材一起煎煮。用柳木棍不停攪拌，使藥材完全溶解。加入青黛攪拌均勻，倒入砂盆中，等待冷卻凝結成霜，再研磨成細粉。每次取少量藥粉，含在口中使其溶解後慢慢吞下，不限服用時間。如果感到喉嚨堵塞，無法吞嚥東西，就用小竹筒將藥粉吹入喉嚨，就能痊癒。
這個藥方是仿照紫雪丹的製作方法，但沒有使用黃金、犀角、羚羊角等昂貴藥材，也算是一種簡便的替代方案。
4. 人參清肌散
治午前潮熱，氣虛無汗。（熱發午前，陽虛而陰火乘之也。火燥熱鬱，故無汗。經曰：陽氣有餘，為身熱無汗。陰氣有餘，為多汗身寒。陰陽有餘，則無汗而寒。按此有餘，乃病邪有餘，陰陽和則無病，過中則皆病也。經又曰：陽盛生外熱，陰盛生內寒。皆亢則為害，非真陰真陽盛也。）
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），半夏曲，當歸，赤芍藥，柴胡，乾葛，加薑棗煎。四君以補陽虛，歸芍以調陰血。半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱。蓋以甘溫瀉火，（甘溫能除大熱。）辛溫活血，（汗即血也。）辛甘解肌，（有汗宜實表。有汗宜解肌。）此之無汗，與傷寒無汗不同。故但解其肌熱，而不必發出其汗也。
前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢。加薑棗煎，名人參散。（許叔微）治邪熱客於經絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞。（喻嘉言曰：此邪熱淺在經絡，未深入臟腑。雖用柴葛之輕，金藉參朮之力，以達其邪。又恐邪入痰隧，用茯苓半夏兼動其痰。合之當歸赤芍黃芩，並治其血中之熱。止用三錢為劑，蓋方成和約，庶敢用柴胡乾葛爾。）
白話文：
這個方劑「人參清肌散」是用來治療早上發熱，是因為氣虛導致沒有汗的情況。（這種發熱是發生在早上，是屬於陽虛但有陰火上來侵擾的狀況。因為火氣燥熱鬱積在體內，所以沒有汗。就像《黃帝內經》說的：「陽氣過盛會發熱但沒有汗，陰氣過盛會多汗且身體寒冷，陰陽都過盛則會沒有汗且身體寒冷。」這裡說的過盛，指的是病邪過盛，陰陽協調才是健康，超過中庸就是生病。《黃帝內經》又說：「陽氣過盛會引起體表發熱，陰氣過盛會引起體內寒冷。」這些都是過亢導致的，並非真正的陰陽過盛。）
這個方子組成為：人參、白朮、茯苓、炙甘草、半夏曲、當歸、赤芍藥、柴胡、葛根，再加上生薑和紅棗一起煎煮。其中四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）是用來補益陽虛，當歸和赤芍藥是用來調和陰血。半夏可以調和脾胃並化解痰濕，柴胡和葛根可以升發陽氣並退熱。這個方子的用意是以甘溫的藥來瀉火（甘溫的藥可以去除大熱），用辛溫的藥來活血（汗液其實也是血的一種），用辛甘的藥來解肌表（如果有汗應該要固表，沒有汗則要解肌）。這種沒有汗的情況，和傷寒引起的沒有汗不同。所以這個方子只是解肌熱，不必強行發汗。
這個方子的藥材，每種各取一兩，再加上黃芩五錢，每次服用三錢，再加薑棗一起煎煮，這個方子也被稱為「人參散」（許叔微）。這個方子可以治療邪熱侵入經絡，引起的痰咳、煩熱、頭痛、眼睛昏花、盜汗、倦怠，以及各種血熱虛勞的症狀。（喻嘉言說：這是邪熱還在淺表的經絡，沒有深入到臟腑，所以只用柴胡和葛根這些輕藥，並借助人參和白朮的力量，將邪氣帶出。又擔心邪氣會跑到痰液管道中，所以用茯苓和半夏來化解痰濕。再配合當歸、赤芍藥和黃芩，一起治療血中的熱。每次只用三錢，是因為方子的組成平和，所以才敢用柴胡和葛根。）