《成方切用》~ 卷一下 (9)
卷一下 (9)
1. 復元羌活湯
（湯名羌活，而方內無之，疑缺誤。）治從高墜下，惡血留於肋下，疼痛不可忍者。（不問傷在何經，惡血心留於脅下，以肝主血故也。）
柴胡（五錢），當歸，栝蔞根，穿山甲（炮），甘草，紅花（二錢），桃仁（五十去皮尖研），大黃（一兩酒浸），每服一兩，加酒煎，以利為度。
原文曰：肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，故以柴胡引用為君；以當歸活血脈，以甘草緩其急為臣；以穿山甲花粉桃仁紅花，破血潤血為佐；以大黃盪滌敗血為使，惡血去而痛自除矣。
白話文：
這個方子名叫「復元」，卻沒有用到羌活這味藥，可能是抄寫時遺漏了。（這個方子主要治療從高處摔下來，導致瘀血積留在肋骨下方，疼痛難以忍受的狀況。（不管傷到哪條經絡，只要瘀血停留在肋骨下方，都是因為肝臟主管血液的緣故。）
藥方組成有：柴胡（五錢）、當歸、栝蔞根、炮製過的穿山甲、甘草、紅花（二錢）、去皮尖研磨的桃仁（五十個）、用酒浸泡過的大黃（一兩）。每次服用一兩，加酒煎煮，以排便通暢為標準。
古籍上說：肝經和膽經都循行於肋骨下方，歸屬於厥陰經和少陽經，所以用柴胡來引導藥效，作為君藥；用當歸來活絡血脈，用甘草來緩和疼痛，作為臣藥；用穿山甲、花粉、桃仁、紅花來破除瘀血、滋潤血液，作為佐藥；用大黃來清除體內敗血，作為使藥。瘀血清除後，疼痛自然就會消失了。
2. 補陰益氣煎
（景岳），治勞倦傷陰，精不化氣，或陰精內乏，以致外感不解，寒熱痎瘧，陰虛便結不通等證。
人參（一錢），熟地（三五錢。或一二兩。），當歸（二三錢），山藥（酒炒二錢），甘草（炙），陳皮（一錢），柴胡（一二錢。如無外邪不用。），升麻（三五分。火浮於上不用。），薑棗煎。
此補中益氣湯之變方也。凡氣虛感邪者，宜補中益氣湯。精虛感邪者，宜此。（張景岳曰：補中益氣湯乃東垣獨得之心法，蓋以脾胃屬土，為水穀之海，凡五臟生成，唯此是賴者。在賴其發生之氣，暈而上行，故由胃達脾，由脾達肺，滋溉一身，即如天地之土。其氣皆然。凡春夏之土，能生能長者，以得陽氣而上升，升則向生也。
秋冬之土，不生不長者，以得陰氣而下降，降則向死也。今本方以升柴助升氣，以參耆歸術助陽氣，此東垣立方之意，誠盡善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前猶有臨，臨之前獨有復，此實三陽之元始，故予再製補陰益氣煎，正所以助臨復之氣。庶乎得根本之道，而足補東垣之未備也。
）
白話文：
這個方子出自景岳，用來治療因為過度勞累導致陰液虧損，精氣無法轉化為氣，或是體內陰精不足，以至於外感疾病無法痊癒，出現忽冷忽熱的瘧疾，陰虛導致便秘等症狀。
藥材組成包含：人參（一錢），熟地（三到五錢，或甚至一到二兩），當歸（二到三錢），炒過的淮山藥（二錢），炙甘草，陳皮（一錢），柴胡（一到二錢，如果沒有外感症狀就不用），升麻（三到五分，如果虛火上浮也不用）。用水加上生薑和紅棗一起煎煮。
這個方子是由補中益氣湯變化而來。一般來說，氣虛感受外邪的人，應該用補中益氣湯。而精虛感受外邪的人，就適合用這個方子。（張景岳說：補中益氣湯是李東垣獨創的精髓，因為脾胃屬土，是水穀精微的來源，五臟的生成都依賴它。依賴的是它所產生的氣，向上運行，從胃到脾，再到肺，滋養全身，就像天地之間的土地一樣。春夏的土地之所以能生長萬物，是因為得到陽氣而上升，上升則代表生機。秋冬的土地之所以不能生長萬物，是因為得到陰氣而下降，下降則代表衰敗。現在補中益氣湯用柴胡和升麻來幫助氣的上升，用人參、黃耆、當歸、白朮來幫助陽氣，這是李東垣組方的用意，確實很完善。但是肺就像天，脾就像地，天地交合才能形成泰卦（象徵順暢亨通）。不過要知道泰卦之前還有臨卦（象徵前進），臨卦之前還有復卦（象徵回歸），這是三陽的初始狀態。所以我另外制定了補陰益氣煎，正是為了幫助臨卦和復卦的氣機，希望能從根本上解決問題，彌補李東垣的不足。）
3. 四生丸
治吐血衄血。（陽乘於陰，血熱妄行，此方甚良，然但可暫用而已。）
生荷葉，生艾葉，生地黃，生側柏葉，四件爛搗，丸如雞子大，每服一丸，滾湯化。統而論之，生之則寒，則四生皆能去火。析而論之，則荷艾輕香，去火於氣。芐柏質實，瀉火於陰，火去則血歸經而吐衄愈矣。
白話文：
這個方子治療吐血、流鼻血。（是陽氣過盛而侵犯陰氣，導致血熱胡亂運行，這個方子效果很好，但只能暫時使用。）
使用新鮮的荷葉、新鮮的艾葉、新鮮的生地黃、新鮮的側柏葉這四種藥材，搗爛成泥，做成雞蛋大小的藥丸，每次服用一顆，用滾燙的開水化開。總體來說，這四種藥材都是生的，藥性偏寒，都能夠去除體內的火氣。仔細分析的話，荷葉和艾葉比較輕盈芳香，能夠去除氣分的火氣；生地黃和側柏葉質地厚實，能夠瀉掉陰分的火氣。火氣被去除後，血液就能回歸正常的運行軌道，吐血和流鼻血的症狀自然就會痊癒了。