《成方切用》~ 卷八下 (7)
卷八下 (7)
1. 保陰煎
治男婦帶濁，遺淋色赤帶血，脈滑多熱，便血不止。及血崩血淋，或經期太早，凡一切陰虛內熱動血等證。
生地，熟地，芍藥（二錢），山藥，川續斷，黃芩，黃柏（錢半），生甘草（一錢），如小水多熱，或兼怒火動血者，加焦梔子一二錢。如夜熱身熱，加地骨皮一錢五分。如肺熱多汗者，加麥冬地骨皮。血熱甚者，加黃連一錢五分。如血虛血滯，筋骨腫痛者，加當歸二三錢。
白話文：
生地黃、熟地黃、芍藥（二錢）、山藥、川續斷、黃芩、黃柏（錢半）、生甘草（一錢），如小便次數多、有熱，或者兼有肝火動血者，加焦梔子一二錢。如晚上發熱、全身發熱，加地骨皮一錢五分。如肺熱多汗者，加麥冬地骨皮。血熱嚴重的，加黃連一錢五分。如血虛血滯，筋骨腫痛者，加當歸二三錢。
如氣滯而痛者，去熟地，加青皮陳皮丹皮香附之屬。如血脫血滑，及便血久不止者，加地榆一二錢，或烏梅一二個，或百藥煎一二錢，文蛤亦可。如少年或氣血正盛者，不必用熟地山藥。如肢節筋骨疼痛或腫者，加秦艽丹皮各一二錢。
白話文：
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如果是氣滯引起的疼痛， 去掉熟地， 添加青皮、陳皮、丹皮、香附類等。
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如果是血脫、血滑， 以及便血時間長了也不能止住的， 加地榆一、二錢， 或者烏梅一、二個， 或者百藥煎一、二錢， 文蛤也可以。
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如果是少年人或者氣血正盛的， 不必用熟地和山藥。
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如果是肢體和筋骨疼痛或者腫脹的， 加秦艽和丹皮各一、二錢。
2. 滋腎丸
（東垣又名通關丸。）治下焦邪熱，口不渴，而小便秘。及腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘。（腎中有水有火，水不足則火獨治，故虛熱。肝腎虛而淫熱壅於下焦，故腳膝無力陰痿陰汗。衝脈起於二陰之交，直衝而上至胸，水不制火，故氣逆上而喘。）
白話文：
(東垣又名通關丸。)治療下焦的邪熱，口不渴，但小便祕結，還有腎虛引起的蒸熱，腳膝無力，陰痿、陰汗，衝脈上衝而喘。
(腎中有水火，水不足時，火獨霸，所以就變虛熱。肝腎虛弱而淫熱淤積在下焦，所以腳膝無力，陰痿、陰汗。衝脈開始於二陰之間，直衝而上到胸，水不制火，所以氣逆流而喘。)
白話文：
黃柏（用酒炒二兩），知母（用酒炒一兩），桂枝（一錢），拌蜂蜜製成丸劑。
小便者，足太陽膀胱所主，生於肺金。肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。渴而小便不通者，肺氣不得降是也。故用清燥金之正化氣薄淡滲之藥。（淡滲之藥，若二苓澤瀉琥珀燈心木通車前瞿麥萹蓄之類，皆能清金瀉火。）
白話文：
小便的排泄，是足太陽膀胱經氣所主持的，而這種氣的產生，源於肺金的氣化。肺臟中的陽氣伏熱，使水液無法生成，就中斷了小便的產生。人感到口渴卻小便不通，是肺氣不能下降的緣故。所以，治療時應使用清熱燥濕、扶正化氣、淡滲利濕的藥物。（淡滲的藥，如茯苓、澤瀉、琥珀、燈心草、木通、車前子、瞿麥、萹蓄等，都能清金瀉火。）
瀉火而清肺，滋水之化源也。若熱在下焦而不渴，是絕其流而溺不泄也，須用氣味俱厚陰中之陰藥治之。（王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腿裂出水，夜不得眠，不能飲食。東垣診治，歸而至旦不寐，因記素問曰，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。又云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
白話文：
清肺瀉火，是滋潤水液化生之源。如熱在小腹以下但不口渴，這是說小便的通路阻塞了，就像溺水的人無法排出。這種情況應當使用氣味濃烈陰寒的藥物來治療。(王善夫因尿不通病，漸變腹脹，腹部變硬，腿部有水狀物破裂，夜不能眠，不能飲食。東垣將他診治後，整晚沒睡，因為他想起《素問》裡說：沒有陽氣，陰液就無法產生；沒有陰液，陽氣就無法轉化。又說：膀胱是水液蘊藏的地方，氣液化生後就可排出。
此病癃秘，是無陰則陽無以化也。此因膏粱積熱，損傷腎水，火又逆上而為嘔噦，內關外格之證悉具，死在旦夕矣。遂處北方大苦寒之劑，黃柏知母各一兩，桂一錢為引。須臾前陰如刀刺火燒，溺如瀑泉，腫脹遂消。此證一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴，二者之殊，至易辯兩。
白話文：
這種小便不通、大便不通的病症，是沒有陰液則陽氣沒有辦法推動所造成的。這個病的原因是膏粱厚味積熱，損傷了腎臟的水份，陽氣又往上逆，所以會嘔吐打嗝，內在的關脈和外在的胃都受到影響，病症都很具體，很快就會死亡了。於是我用北方生長的大寒藥材，黃柏和知母各一兩，肉桂一錢作為引子。不久之後，下陰部像被刀刺火燒一樣疼痛，小便像瀑布一樣多，腫脹就消除了。這個病症一個是發生在中焦的氣分所以會渴，一個是發生在下焦的血分所以不會渴，這兩種情況的差別，很容易就能分辨出來。
又曰：凡病在下焦皆不渴，血中有濕，故不渴也。若膀胱陽虛，陰無以化，又當用八味腎氣丸。按消渴證，以渴為主，而分氣血，故血分亦有渴者，淋證以淋為主，而分氣血，故血分亦有不渴者。）
白話文：
另外說：所有在下焦的病症，通常都不會感到口渴，因為血中有濕氣，所以不會口渴。如果膀胱陽氣虛弱，陰氣無法轉化，就應該使用八味腎氣丸。討論消渴的病症，主要以口渴為主，但分為氣血兩方面，所以血分也會出現口渴的現象。討論淋證，主要以淋漓為主，但分為氣血兩方面，所以血分也不會出現口渴的現象。
白話文：
- 去桂名療腎滋本丸，治腎虛目昏：
將桂枝去掉，改成療腎滋本丸，用於治療腎虛導致的視力模糊。
- 去桂加黃連，名黃柏滋腎丸，治上熱下冷：（陽極似陰。）水衰心煩：
去掉桂枝，加入黃連，改成黃柏滋腎丸，用於治療上焦有熱，下焦有寒的狀況（陽盛似陰），以及水不足導致的心煩。
- 單黃柏一味，名大補丸，治腎虛膀胱虛熱，腰股痛而足心熱：
只用黃柏一種藥材，製成大補丸，用於治療腎虛、膀胱虛熱、腰股疼痛、足心發熱的狀況。
- 為末，薑汁酒調服，名潛行散，治痛風，腰以下濕熱流注：
將藥材磨成粉末，用薑汁和酒調和服用，改成潛行散，用於治療痛風，以及腰以下濕熱流注的狀況。