《成方切用》~ 卷六下 (7)
卷六下 (7)
1. 真武湯
喻嘉言曰：陽明少陽，絕無用附子法，唯太陽有不得不用之證。蓋太陽膀胱，為腎之腑，腎中陽虛陰盛，勢必傳出於腑。以故才見脈微惡寒，漏汗惡風，心悸頭眩，筋惕肉瞤，躁擾等證。從是傳經熱邪，不得不用姜附以消陰而回陽也。）
去生薑，加人參二兩，名附子湯。（仲景）治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。（腎主骨，寒淫則痛，此一身骨節盡痛，乃陽虛陰盛而生內寒所致，非外感也。若以外感之痛治之，則殺人矣。故用參附助陽，而勝腎寒。加芍藥斂陰，以為陽之附也。）及少陰病，得之一二日，口中和，背惡寒者。
（背為胸中之腑，諸陽受氣於胸中，轉行於背。背為陽，腹為陰。陽氣不足，陰氣內盛，則背為之惡寒。若風寒在表而惡寒，則一身盡寒矣。又有陰氣不足，陽氣乘虛內陷陰中。表陽新虛，背微惡寒者。經所謂傷寒無大熱，口渴心煩，背微惡寒者是也，白虎加人參湯主之。一為陰寒內盛，一為陽氣內陷，何以別之。
蓋陰寒為病，內無燥熱，則口中和。陽氣內陷，則消爍津液，口燥舌乾而渴也。欲辨陰陽寒熱之不同，當以口中燥潤群之。）
白話文：
真武湯
喻嘉言說：陽明、少陽經證，絕對不用附子；只有太陽經證，才不得不使用附子。因為太陽膀胱經屬於腎的腑，腎陽虛弱陰盛，勢必會傳到腑臟。所以才會出現脈象微弱、惡寒、自汗怕風、心悸頭暈、肌肉抽搐、煩躁不安等症狀。這是因為經絡裡寒邪傳播，所以不得不使用生薑、附子來消除陰寒、回補陽氣。
去掉生薑，加入人參二兩，稱為附子湯。（張仲景）用於治療少陰經病證，症狀為全身疼痛、手腳冰冷、關節疼痛、脈象沉弱。（腎臟主骨，寒邪入侵就會疼痛，全身關節都痛，是陽虛陰盛導致內寒所致，並非外感風寒。如果用治療外感風寒的方法治療，就會危及生命。所以用人參、附子來助陽，以克服腎寒。加入芍藥收斂陰氣，作為輔助陽氣的藥物。）也適用於少陰經病證，發病一兩天，口中不幹不燥，背部卻惡寒的患者。
（背部是胸中腑臟的部位，所有陽氣都從胸中吸取氣息，然後運行到背部。背部屬陽，腹部屬陰。陽氣不足，陰氣內盛，就會出現背部惡寒。如果是風寒表證引起的惡寒，則全身都會寒冷。還有一種情況是陰氣不足，陽氣乘虛而入陰中。表層陽氣不足，背部輕微惡寒。經書上所說的「傷寒無大熱，口渴心煩，背部輕微惡寒」就是這種情況，白虎加人參湯可以治療。一種是陰寒內盛，一種是陽氣內陷，如何區分呢？
陰寒為病，體內沒有燥熱，則口中不幹不燥。陽氣內陷，則會消耗津液，導致口乾舌燥。）想要區分陰陽寒熱的不同，應該觀察口中的乾濕狀況。