《成方切用》~
1. 卷八下
2. 瀉火門
（內經至真要大論所列病機，凡言火者五，言熱者四，似皆謂之火也。然諸病之見於諸篇者，復有此言熱而彼言寒，此言實而彼言虛者，豈果本經之自矛盾耶。蓋諸篇所言，在專悉病情，故必詳必盡。本篇所言，亦不過總言五運六氣之大約，原非確指為實火實熱也。故於篇末，復以有無虛實四字，總結於後。
此軒岐之明見萬世，正恐後人誤以火熱二字，悉認為真，因而曉示如此。此其火有虛實，熱有真假，從可知矣。蓋火得其正，即為陽氣。此火之不可甚，亦不可衰，衰則陽氣之虛也。火失其正，是為邪熱，此火之不可有，尤不可甚，甚則真陰傷敗也。然陽以元氣言，火以病氣言。
故凡病在元氣者，不得以火論，何也？蓋人之元氣，止於充足，焉得有餘。既非有餘，則何以言火。所謂無形者其化虛，即此是也。惟病在形體者，乃可以察火證。蓋其不在氣即在血，所謂有形者其化實，即此是也。故凡火之為病，其在外者，必見於皮肉筋骨。其在內者，必見於臟腑九竅。
如果有熱證可據，則火性急烈，誠可畏也。然實火止隨形質，因謂之凡火，又謂之邪火，不過病之標爾。洗之滌之，又何難哉。惟虛火則本於無氣之虛，而再攻其火，非挺即刃矣。是以諸病之殺人，而尤惟火病為最者，正以凡火未必殺人。而以虛作實，則無不殺之矣。瀉火諸藥，黃連梔子，瀉心肝大腸之火。
山梔仁降火從小便出，其性能屈曲下行。石膏瀉腸胃之火，陽明經有實熱者，非此不可。黃芩清脾肺大腸之火，黃柏瀉肝腎諸經之火，知母清肺胃肝腎之火，地骨皮退陰中之火，善除骨蒸夜熱。生地麥門冬，清肝肺，涼血中之火，天門冬瀉肺大腸之火。桑皮栝蔞梨汁貝母，解上焦痰逆之火。
柴胡乾葛，解肝脾諸經之鬱火，龍膽草瀉肝腎膀胱之火。槐花清肝腎大腸之火，能解諸毒。芍藥石斛，清肝胃之火。天花粉清痰止渴，解上焦之火。連翹瀉諸經之浮火，元參清上焦之浮火。山豆根解咽喉之火，膽星開心脾胃脘之痰火。青黛蘆薈胡黃連，瀉五臟之疳熱鬱火，苦參瀉疳蝕之火。
木通下行，瀉小腸之火。滑石利小腸膀胱之火，澤瀉車前子，利癃閉之火。人中白清肝脾腎之陰火，童便降陰中血分之浮火。大黃朴硝，瀉陽明諸經實熱之火。人參黃耆白朮甘草，除氣虛氣脫，陽分散失之火。熟地當歸枸杞山萸，滋心腎不交，陰分無根之火。附子乾薑肉桂，救元陽失位，陰盛格陽之火。
凡此治火之法，已若盡之。然亦薟蹄之說，而神明存乎人矣。）
白話文：
《內經·至真要大論》提到疾病的病機，凡是說到「火」的有五種，說到「熱」的有四種，看起來都像是說「火」。然而，在其他篇章中，有些地方說「熱」，有些地方說「寒」，有些地方說「實」，有些地方說「虛」，難道《內經》本身就矛盾嗎？其實不是。《內經》各篇詳細記載各種病情，所以必須詳細完整。本篇所說的，不過是總結五運六氣的大概情況，並非確指實火或實熱。因此，在篇末又用「有無虛實」四個字來總結。
這是軒岐（指黃帝和岐伯）的遠見卓識，他們擔心後人誤將「火」、「熱」都當作真火、真熱，所以如此說明。由此可知，火有虛實之分，熱有真假之別。火如果正常，就是陽氣。這種火既不能過盛，也不能衰弱，衰弱就會造成陽氣虛損。火如果不正常，就是邪熱。這種火不應該存在，尤其不能過盛，過盛就會損傷真正的陰氣。陽氣是從元氣的角度來說的，而火是從病氣的角度來說的。
所以，凡是疾病出在元氣的，就不能用火來論，為什麼呢？因為人的元氣只能是充足，哪有多餘的？既然不多餘，又怎能說是火？所謂「無形者其化虛」，就是這個意思。只有疾病出在形體的，才能觀察到火證。因為火不是在氣，就是在血，所謂「有形者其化實」，就是這個意思。所以，凡是火引起的疾病，表現在外的，一定會出現在皮、肉、筋、骨；表現在內的，一定會出現在臟腑和九竅。
如果能找到熱證的依據，那麼火的性質就急躁猛烈，確實很可怕。然而，實火只會隨著形體而產生，所以稱為「凡火」，又稱為「邪火」，不過是疾病的表象罷了。清洗它、消除它，又有什麼困難呢？只有虛火是本於氣的虛弱，如果再用瀉火的藥物來攻打它，非死即傷。因此，各種疾病中，最容易致人於死地的就是火病，正是因為凡火未必會致人死地，而把虛證當成實證來治療，就沒有不死的了。瀉火的藥物，如黃連、梔子，可以瀉心、肝、大腸的火；
山梔仁可以降火，並從小便排出，它的藥性是向下彎曲的。石膏可以瀉腸胃的火，陽明經有實熱的，必須用它。黃芩可以清除脾、肺、大腸的火；黃柏可以瀉肝、腎等經絡的火；知母可以清除肺、胃、肝、腎的火；地骨皮可以退除陰虛之火，善於消除骨蒸、夜熱。生地、麥門冬，可以清除肝、肺的火，使血中的火氣涼下來；天門冬可以瀉肺、大腸的火。桑皮、栝蔞、梨汁、貝母，可以解除上焦痰逆引起的火。
柴胡、葛根，可以解除肝、脾等經絡鬱積的火；龍膽草可以瀉肝、腎、膀胱的火；槐花可以清除肝、腎、大腸的火，能解各種毒素；芍藥、石斛，可以清除肝、胃的火。天花粉可以清除痰、止渴，解除上焦的火；連翹可以瀉各經脈的浮火；元參可以清除上焦的浮火。山豆根可以解除咽喉的火；膽星可以開解心、脾、胃脘的痰火；青黛、蘆薈、胡黃連，可以瀉五臟的疳熱鬱火；苦參可以瀉疳蝕之火。
木通可以向下疏導，瀉小腸的火；滑石可以疏利小腸、膀胱的火；澤瀉、車前子，可以疏通癃閉引起的火；人中白可以清除肝、脾、腎的陰火；童便可以降低陰分血分的浮火。大黃、朴硝，可以瀉陽明經的實熱之火；人參、黃耆、白朮、甘草，可以去除氣虛、氣脫、陽氣散失引起的火；熟地、當歸、枸杞、山萸，可以滋養心腎不交、陰分無根引起的火；附子、乾薑、肉桂，可以救治元陽失位、陰盛格陽引起的火。
以上這些治療火的方法，似乎已經很全面了。但這也只是粗略地說一下，真正的奧妙還在於人自身的判斷。