《成方切用》~ 卷八下 (1)
卷八下 (1)
1. 瀉火門
（內經至真要大論所列病機，凡言火者五，言熱者四，似皆謂之火也。然諸病之見於諸篇者，復有此言熱而彼言寒，此言實而彼言虛者，豈果本經之自矛盾耶。蓋諸篇所言，在專悉病情，故必詳必盡。本篇所言，亦不過總言五運六氣之大約，原非確指為實火實熱也。故於篇末，復以有無虛實四字，總結於後。
白話文：
《內經至真要大論》所列出的病因，凡是提到「火」的共有五處，提到「熱」的共有四處，似乎都稱之為「火」。然而各篇所見的各種疾病卻又是，這裡提到「熱」，那裡提到「寒」；這裡提到「實證」，那裡提到「虛證」，難道真是《內經》自相矛盾嗎？其實各篇所言，在於專門探悉病情，所以一定要詳細、完備。《內經至真要大論》這篇所言，也不過只是總括地說明五運六氣的大概，原本就不是確切地是指為實火、實熱。所以篇末又用有無虛實四個字，總結在後面。
此軒岐之明見萬世，正恐後人誤以火熱二字，悉認為真，因而曉示如此。此其火有虛實，熱有真假，從可知矣。蓋火得其正，即為陽氣。此火之不可甚，亦不可衰，衰則陽氣之虛也。火失其正，是為邪熱，此火之不可有，尤不可甚，甚則真陰傷敗也。然陽以元氣言，火以病氣言。
白話文：
軒岐氏的智慧超前萬世，他擔心後人誤以為「火」和「熱」就是真正的火和熱，所以才如此詳細地解釋。由此可知，火有虛實之分，熱有真假之別。火得到正氣，就是陽氣。這種火不可太旺盛，也不可太衰弱，衰弱就是陽氣虛弱。火失去正氣，就是邪熱。這種火是絕對不能有的，更不能太旺盛，太旺盛就會損傷真正的陰氣。不過，陽氣是指元氣，火氣是指病氣。
故凡病在元氣者，不得以火論，何也？蓋人之元氣，止於充足，焉得有餘。既非有餘，則何以言火。所謂無形者其化虛，即此是也。惟病在形體者，乃可以察火證。蓋其不在氣即在血，所謂有形者其化實，即此是也。故凡火之為病，其在外者，必見於皮肉筋骨。其在內者，必見於臟腑九竅。
白話文：
因此，凡是疾病在元氣上的，就不能以火來推論，為什麼呢？人的元氣，只是達到充足的程度，哪裡會有多餘的。既然不是有多的，那麼怎麼能說火。所謂沒有形體的東西就會化為虛，就是這個道理。只有疾病在形體上的，纔可以用來觀察火證。因為它不在氣裡，就在血裡，所謂有形體的東西就會化為實，就是這個道理。因此，凡是火的病，在身體外部的，一定會表現在皮肉筋骨上。在身體內部的，一定會表現在臟腑九竅上。
如果有熱證可據，則火性急烈，誠可畏也。然實火止隨形質，因謂之凡火，又謂之邪火，不過病之標爾。洗之滌之，又何難哉。惟虛火則本於無氣之虛，而再攻其火，非挺即刃矣。是以諸病之殺人，而尤惟火病為最者，正以凡火未必殺人。而以虛作實，則無不殺之矣。瀉火諸藥，黃連梔子，瀉心肝大腸之火。
白話文：
如果有熱證可據，表明火性急烈，誠然令人畏懼。但是，實火只與形質相隨，所以稱之為凡火，又稱之為邪火，不過是疾病的徵兆罷了。要清除它、洗滌它，哪有什麼難度呢？虛火則源於氣血虧虛，如果再攻伐它的火氣，不是崩潰就是死亡。因此，各種疾病中尤以火病最為致命，正是因為凡火不一定致命，而把虛火當作實火來治療，那麼就沒有不致命的了。瀉火藥物有黃連、梔子，它們可以瀉心、肝、大腸之火。
山梔仁降火從小便出，其性能屈曲下行。石膏瀉腸胃之火，陽明經有實熱者，非此不可。黃芩清脾肺大腸之火，黃柏瀉肝腎諸經之火，知母清肺胃肝腎之火，地骨皮退陰中之火，善除骨蒸夜熱。生地麥門冬，清肝肺，涼血中之火，天門冬瀉肺大腸之火。桑皮栝蔞梨汁貝母，解上焦痰逆之火。
白話文：
山梔仁有瀉火的作用，它特別容易經由小便排出，它具有下降的特性。石膏能清瀉腸胃之火，若陽明經有實熱，非它不可。黃芩能清瀉脾臟、肺臟、大腸之火，黃柏能清瀉肝臟、腎臟及其他經絡之火，知母清瀉肺臟、胃臟、肝臟、腎臟之火，地骨皮則能緩解陰火，尤其對治療骨蒸、夜間發熱有效。生地與麥門冬能清瀉肝臟、肺臟，也能將血中的燥熱之火清除，天門冬能清瀉肺臟、大腸之火。桑皮、栝蔞、梨汁、貝母能化解上焦痰濕引發的燥火。
柴胡乾葛，解肝脾諸經之鬱火，龍膽草瀉肝腎膀胱之火。槐花清肝腎大腸之火，能解諸毒。芍藥石斛，清肝胃之火。天花粉清痰止渴，解上焦之火。連翹瀉諸經之浮火，元參清上焦之浮火。山豆根解咽喉之火，膽星開心脾胃脘之痰火。青黛蘆薈胡黃連，瀉五臟之疳熱鬱火，苦參瀉疳蝕之火。
白話文：
柴胡和乾葛湯，可以解除肝脾各經鬱結的火氣，龍膽草可以清除肝腎膀胱的火氣。槐花可以清除肝腎大腸的火氣，並且能夠解除各種中毒。芍藥和石斛可以清除肝胃的火氣。天花粉可以清除痰液，止渴，解除上焦的火氣。連翹可以清除各經中浮在表面的火氣，元參可以清除上焦的浮火。山豆根可以解除咽喉的火氣，膽星可以化解開心脾胃脘的痰火。青黛、蘆薈和黃連可以清除五臟的疳熱和鬱火，苦參可以清除疳蝕的火氣。
木通下行，瀉小腸之火。滑石利小腸膀胱之火，澤瀉車前子，利癃閉之火。人中白清肝脾腎之陰火，童便降陰中血分之浮火。大黃朴硝，瀉陽明諸經實熱之火。人參黃耆白朮甘草，除氣虛氣脫，陽分散失之火。熟地當歸枸杞山萸，滋心腎不交，陰分無根之火。附子乾薑肉桂，救元陽失位，陰盛格陽之火。
凡此治火之法，已若盡之。然亦薟蹄之說，而神明存乎人矣。）
白話文：
木通具有下行的功效，可以清瀉小腸之火。滑石可以利小腸和膀胱之火，澤瀉和車前子可以利大小便閉塞之火。人中白可以清肝脾腎陰火，童便可以降低陰中血分的浮火。大黃和朴硝可以瀉陽明諸經實熱之火。人參、黃耆、白朮和甘草可以補養氣虛氣脫，散失陽氣之火。熟地、當歸、枸杞和山萸肉可以滋養心腎不交，陰分無根之火。附子、乾薑和肉桂可以扶助元陽失位，陰盛格陽之火。