《成方切用》~ 卷六下 (3)
卷六下 (3)
1. 理陰煎
治真陰虛弱，脹滿嘔逆，痰飲噁心，吐瀉腹痛，婦人經遲血滯等證。
熟地（三五七錢或一二兩），當歸（二三錢或五七錢），乾薑（炒黃色一二三錢），甘草（炙一二錢），或加肉桂一二錢，加附子，名附子理陰煎。若風寒外感，邪未深入，但見發熱脈數不洪。凡內無火證，素稟不足者，但用此湯。加柴胡一錢半，或二錢，連進一二服，其效如神。
若寒凝陰盛，而邪有難解者，必加麻黃一二錢，放心用之。或不用柴胡亦可，恐其清利也。若陰勝之時，外感寒邪，脈細惡寒，或背惡寒者，乃太陽少陰證也。加細辛一二錢，甚者再加附子一二錢。若陰虛火盛，其有內熱，不宜用溫。而氣血俱虛，邪不能解者，宜去薑桂。單以三味與之加減，或止加人參亦可。
若脾腎兩虛，水泛為痰，或嘔或脹者，加茯苓一錢五分，或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止，及腎瀉者，宜少用當歸，或並去之，加山藥扁豆吳茱萸破故紙肉豆蔻附子。若腰腹有痛，加杜仲牛膝。若腹有脹滯疼痛，加陳皮木香砂仁。
此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證，宜剛燥者，當用理中六君之類。宜溫潤者，當用理陰大營之類。又凡真陰不足，或素多勞倦之輩。因而忽感寒邪，不能解散，或發熱，或頭身疼痛，或面赤舌焦，或雖渴而不喜冷飲，或背心肢體畏寒，但脈見無力者，悉是假熱之證。若用寒涼，攻之必死。
宜速用此加減，以溫補陰分，托散表邪。連進數服，使陰氣漸充，則汗從陰達，而寒邪不攻自散，此最切於時用者也。
白話文：
這個藥方叫做「理陰煎」，主要治療因為身體陰氣虛弱而引起的各種症狀，像是腹脹、噁心嘔吐、痰多、想吐、拉肚子腹痛，以及女性月經延遲、血瘀等問題。
基本藥方包含：熟地（用量約為11到45克，或30到60克）、當歸（用量約為6到15克，或15到21克）、炒乾薑（炒到黃色的乾薑，用量約為3到9克）、炙甘草（用量約為3到6克）。
也可以加入肉桂（用量約為3到6克），如果再加上附子，就叫做「附子理陰煎」。
如果因為外感風寒，但病情還不嚴重，只是發燒、脈搏加快但不強勁，而且身體沒有發熱的症狀，本身體質就比較虛弱的人，可以直接用這個藥方。可以再加入柴胡（用量約為4.5到6克），連續服用一兩劑，效果會很好。
如果寒氣凝結，體內陰氣過盛，病情比較難解，就必須加入麻黃（用量約為3到6克），可以放心使用。也可以不用柴胡，怕它太清涼。如果體內陰氣過盛，又外感寒邪，出現脈搏細弱、怕冷，或是背部發冷，就屬於太陽少陰證。可以加入細辛（用量約為3到6克），如果症狀嚴重，再加入附子（用量約為3到6克）。
如果體內陰虛火旺，有內熱的症狀，就不適合用溫補的藥。如果身體氣血都虛弱，外邪無法解除，就要去掉乾薑和肉桂，單用熟地、當歸、甘草這三味藥來加減，或是只加入人參也可以。
如果脾腎兩虛，水液代謝失常，產生痰、嘔吐或是腹脹，可以加入茯苓（用量約為4.5克），或是白芥子（用量約為1.5克）來幫助化痰。如果腹瀉不止，或是屬於腎虛引起的腹瀉，就要減少當歸的用量，甚至不用，改用山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子。如果腰腹疼痛，可以加入杜仲、牛膝。如果腹脹疼痛，可以加入陳皮、木香、砂仁。
這個藥方是從「理中湯」變化而來的。凡是脾腎中虛的症狀，需要用比較溫燥的藥，就應該使用「理中湯」、「六君子湯」之類的藥方；需要比較溫潤的藥，就應該使用「理陰煎」、「大營煎」之類的藥方。
另外，凡是體內真陰不足，或是平時過度勞累的人，如果突然感染風寒，無法解除，可能出現發燒、頭痛、身體疼痛、臉紅、舌頭乾燥、口渴但不喜歡喝冷飲、背部和四肢怕冷，但脈搏虛弱無力，這些都是假熱的症狀。如果用寒涼的藥來治療，一定會加重病情。
應該趕快用這個藥方來加減，用溫補的方式來補充陰氣，幫助身體把表面的寒邪發散出去。連續服用幾劑，等到體內陰氣充足，汗就會自然排出，寒邪也就不攻自散。這個藥方非常符合目前的情況。
2. 六味回陽飲
治命門火衰，陰中無陽，陰陽將脫等證。
人參（一二兩或數錢），製附子（二三錢），炮乾薑（二三錢），炙甘草（一錢），熟地（五錢或一兩），當歸身（三錢。如泄瀉者，或動血者，以冬朮代之。），如肉振汗多者，加炙黃耆四五錢，或一兩，或冬白朮三五錢。如泄瀉者，加烏梅二枚，或北五味二十粒。如虛陽上浮，加茯苓二錢。如肝經鬱滯，加肉桂二三錢。
白話文：
這個方子是治療命門火衰，導致身體陰氣過盛而陽氣不足，以致陰陽之氣快要分離脫散等症狀的。
藥物組成如下： 人參（用量為一到二兩，或數錢），製附子（二到三錢），炮乾薑（二到三錢），炙甘草（一錢），熟地（五錢到一兩），當歸身（三錢。如果出現腹瀉，或是出血狀況，可以用冬朮代替當歸。）。如果身體震顫、流汗多，可以加入炙黃耆四到五錢，甚至一兩，或冬白朮三到五錢。如果腹瀉，可以加入烏梅兩枚，或是北五味子二十粒。如果虛陽上浮，可以加入茯苓二錢。如果肝經氣機鬱滯，可以加入肉桂二到三錢。