《成方切用》~ 卷八上 (9)
卷八上 (9)
1. 文蛤散
本文云，渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
文蛤一味杵為散。以沸湯五合，和服方寸匙。
金匱於小溲微覺不利，蚤用文蛤一味治之。方書從不錄用，詎知軟堅之品，非劫陰即傷陰。獨此一種，平善無過兼可利水，誠足寶乎。按傷寒論用此，治誤以水噀人面，肌膚粟起之表證。今消渴里證亦用之，蓋取其功擅軟堅，且利水徹熱爾。
白話文：
這個方子說，如果口渴一直想喝水，可以用文蛤散來治療。
文蛤只需要一種，把它搗成粉末。用五合的開水沖泡，然後服用一匙。
《金匱要略》提到小便稍微不順暢，可以早點用單味文蛤來治療。但是一般的醫書都沒有記載這個用法，實在不知道那些軟化堅硬的藥物，不是損耗陰液就是傷害陰液。只有文蛤這一味藥，性質平和善良，而且可以幫助利尿，實在是很珍貴的藥材。根據《傷寒論》的記載，這個藥可以用來治療因為誤將水噴在臉上，造成皮膚起雞皮疙瘩的表證。現在用來治療消渴病這個內在的病症，大概是取它擅長軟化堅硬，而且可以利水、清除熱邪的功效。
2. 黃耆湯
（本事方），治心中煩躁，不生津液，不思飲食。
黃耆，熟地黃，芍藥，五味子，麥冬，天冬，人參，甘草，茯苓，加薑棗烏梅煎。
黃耆人參補氣，熟地芍藥補血。烏梅五味，斂耗生津。天冬麥冬，瀉火補水。茯苓淡以利濕，甘草甘以和中。濕去氣運，則脾和而思食，津生而燥退矣。
白話文：
這個方子（出自《本事方》），用來治療心中煩悶煩躁，口乾舌燥、沒有唾液，不想吃東西的狀況。
藥材組成有：黃耆、熟地黃、芍藥、五味子、麥門冬、天門冬、人參、甘草、茯苓，另外加入生薑、紅棗、烏梅一起煎煮。
黃耆和人參可以補氣，熟地黃和芍藥可以補血。烏梅和五味子能夠收斂耗損的能量，並促進唾液生成。天門冬和麥門冬可以降火並補充體內水分。茯苓的淡味能利濕，甘草的甘味能調和脾胃。當體內濕氣去除，氣機運行順暢，脾胃就會調和而想吃東西，津液生成，乾燥的症狀也就會消退了。
3. 宣明黃耆湯
治心移寒於肺，為肺消，飲少溲多，當補肺平心。
黃耆（三兩），五味子，人參，麥門冬，桑白皮（二兩），枸杞子，熟地黃（兩半），為末。每服五錢。
白話文：
此方劑名為「宣明黃耆湯」，是治療心臟的寒氣轉移到肺部，導致肺氣虛弱的病症。患者會出現飲水不多卻小便頻繁的現象，此時應當補益肺氣、平定心氣。
藥方組成：黃耆三兩、五味子、人參、麥門冬、桑白皮二兩、枸杞子、熟地黃二兩半。將以上藥材磨成粉末，每次服用五錢。
4. 宣明麥門冬飲子
治心移熱於肺，傳為膈消，胸滿心煩，精神短少。
人參，茯神，麥門冬，五味子，生地黃甘草（炙），知母，葛根，栝蔞根（等分）㕮咀。每服五錢。加竹葉十四片。
喻嘉言曰：宣明二方，為內經心移寒移熱兩證，各出其治。一種苦心，非不可嘉。然移寒移熱，其勢頗銳。而生精養血，其應差緩，情非的對，易老門冬飲子亦然。予謂心之移寒，必先束肺之外郭。用參耆補肺，加散寒之藥可也。而用枸杞熟地黃補腎，則迂矣。用桑白皮瀉肺，其如外束之寒何。
至心之移熱，治以鹹寒，先入其心，如文蛤散之類，自無熱可移。正直走大梁，解圍之上著，何不及之。所以觀於海者，難為水也。
白話文：
此方劑治療心臟的熱氣轉移到肺部，導致變成消渴症（膈消），症狀有胸悶、心煩、精神不濟。
藥材組成：人參、茯神、麥門冬、五味子、生地黃、炙甘草、知母、葛根、栝蔞根，各等分量，切碎。每次服用五錢，加入竹葉十四片。
喻嘉言說：「宣明這兩方，是針對《內經》中描述的心臟轉移寒氣和熱氣兩種病證，分別提出的治療方法。這種用心良苦，值得肯定。然而，寒氣或熱氣轉移的勢頭通常很猛烈，而滋養精血的作用相對較慢，與病情的對應可能不夠精準。易老麥門冬飲子也有類似問題。我認為，心臟轉移寒氣，應該先固守肺部的外圍防線，用人參、黃耆補肺，再加入散寒的藥物就可以了。如果用枸杞、熟地黃補腎，就太繞遠了。用桑白皮瀉肺，又如何解決外圍的寒氣束縛呢？
至於心臟轉移熱氣，應該用鹹寒的藥物來治療，首先作用於心臟，像文蛤散這類藥方，自然就沒有熱氣可以轉移了。應該直接針對主要問題，先解圍困，哪裡需要治療就直接去那裡，不能繞路。所以見識過大海的人，就難以被其他水域所迷惑了。」