《成方切用》~ 卷八上 (1)
卷八上 (1)
1. 潤燥門
（內經病機一十九條獨遺燥氣，他凡秋傷於燥，皆謂秋傷於濕。歷代諸賢，隨文作解，弗察其訛，賴喻嘉言特為正之。大意謂春傷於風，夏傷於暑，長夏傷於濕，秋傷於燥，冬傷於寒。覺六氣配四時之旨，與五運不相背戾，而千古之大疑，始一快也。夫燥金所傷，本摧肝木，甚則自戕肺金。
白話文：
《內經》中提到十九條獨遺燥氣，許多人誤以為秋季傷害的是濕氣，其實應該是燥氣。歷代醫學家在解讀這段文字時，沒有注意到這個錯誤，直到喻嘉言先生指正才得以釐清。意思就是，春季傷風，夏季傷暑，長夏傷濕，秋季傷燥，冬季傷寒。這樣就能理解六氣與四時相配的道理，也與五運理論不衝突，千年來的疑惑終於解開。燥金傷人，本質上是摧毀肝木，嚴重時甚至會損害肺金。
蓋肺金主氣，而治節行焉。此惟土生之金，堅剛不撓，故能生殺自由，紀綱不紊。若病起於秋而傷其燥，金受火刑，化剛為柔，方圓且隨型埴，欲仍清肅之舊，其可得耶。經謂咳不止而出白血者死，白血，謂色淺血而似肉似肺者，非肺金自削。何以有此，試觀草木菁英可掬，一乘金氣，勿焉改容，焦其上首，而燥氣先傷上焦華蓋，豈不明耶。詳此則病機之諸氣膹郁，皆屬於肺，諸痿喘嘔，皆屬於上，二條明指燥病言矣。
白話文：
中醫認為肺主氣，並且管理呼吸的活動。這就像土生金一樣，堅固而不彎曲，所以能夠自由地產生和消滅，紀律和秩序也不會混亂。如果疾病發生在秋季，傷了燥氣，金受到火刑，剛強的性格變成柔軟，方形和圓形也隨著形狀而變化，想要恢復以前的清正肅穆，恐怕不可能了。經書上說咳嗽不止並吐出白血的人會死亡，白血是指顏色淺的血，看起來像肉或肺，這不是肺金自己造成的。為什麼會有這種情況？試著觀察草木菁華，一旦受到金氣，就會改變容貌，焦灼其上端，而燥氣首先傷及上焦的華蓋，豈不是很明顯嗎？仔細研究這一點，就會發現疾病的機理是各種氣鬱結，都屬於肺，各種痿喘嘔吐，都屬於上部，這兩條明確地指出了燥病。
生氣通天論，秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。燥病之要，一言而終。與病機二條，適相吻合矣。要知肺氣不燥，則諸氣稟清肅之令，而周身四達，亦何致恚郁耶。諸痿喘嘔之屬於上者，上亦指肺，不指心也。若統上焦心肺並言，則心病不主痿喘及嘔也。惟肺燥甚，則肺葉痿而不用，肺氣逆而喘鳴，食難膈而嘔出。
白話文：
生氣通天論說，秋天傷於燥氣，燥氣向上侵犯，就會咳嗽，進而發展為痿症和厥症。燥病的重點，可以用一句話來概括，那就是「燥邪傷肺」。這與病機的兩條規律恰好吻合。要知道，肺氣不燥，那麼各種氣就會按照清肅的規律運行，遍佈全身四肢，又怎麼會導致鬱結呢？各種痿症、喘症、嘔症等屬於上焦的疾病，上焦是指肺，而不是指心。如果把上焦統稱為心肺並論，那麼心病就不應該以痿症、喘症和嘔症為主了。只有肺燥得很嚴重，肺葉才會萎縮而不發揮作用，肺氣才會逆行而喘息不止，食物難以通過膈肌而嘔吐出來。
三者皆燥證之極者也。經文原有逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿之文，其可稱為濕病乎？其左胠脅痛，不能轉側，嗌乾面塵，身無膏澤。足外反熱，腰痛驚駭筋攣。丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目昧眥瘡，則燥病之本於肝，而散見不一者也。肝臟見燥證，固當急救肝葉，勿令焦損。
然清其肺金，除其燥本，尤為先務。若肺金自病，不及於肝，即專力救肺，焦枯且恐立至，尚可分功緩圖乎。）
白話文：
這三種情況都屬於燥症的極端情況。經文中原本有「逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿」的文字，這能稱之為濕病嗎？症狀的左心臟疼痛，不能翻身，喉嚨乾疼，臉色暗沉，身上沒有油膩的光澤。腳外側發熱，腰痛驚恐，筋脈痙攣。男性出現陰囊腫大，女性出現小腹疼痛，眼睛昏暗，眼角有瘡，這都是燥症源於肝臟，而散佈不均勻的情況。肝臟出現燥症，當然應該及時搶救肝臟，不要讓它焦灼損耗。
2. 麥門冬湯
（金匱），治火氣上逆，咽喉不利。
麥門冬（七升），半夏（一升），人參（三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），粳米（三合），水一斗二升，煮六升，服一升，日三夜一。
白話文：
麥門冬（七升）、半夏（一升）、人參（三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）、粳米（三合）、水一斗二升，煮成六升，取出一升服用，每天三次，晚上一次。
喻嘉言曰：此胃中津液乾枯，虛火上炎之證。用寒涼藥而火反升，徒知與火相爭，知母貝母，屢施不應。不知胃者，肺之母氣也。仲景於麥冬人參粳米甘草，大補中氣，大生津液隊中，增入半夏之辛溫一味，用以利嚥下氣。此非半夏之功，實善用半夏之功，擅古今未有之奇矣。
白話文：
喻嘉言說：這是胃中津液乾枯，虛火上炎的症狀。用寒涼藥而火反而增長，只知道與火相爭，知母、貝母，屢次用也不見效。不知胃是肺的母氣。仲景以麥冬、人參、粳米、甘草，大力補益中氣，大力生津液於胃中，加入辛溫的半夏一味，用來潤滑咽喉、疏通氣道。這不是半夏的功勞，而是善用半夏的功勞，擅長古今未有的妙方。