《成方切用》~ 卷七下 (11)
卷七下 (11)
1. 當歸拈痛湯
（東垣），治濕熱相搏，肢節煩痛，肩背沉重。或遍身疼痛，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，膿水不絕。及濕熱發黃，脈沉實緊數動滑者。（濕則腫，熱則痛。足膝瘡腫，濕熱下注也。發黃，濕熱熏蒸脾胃也。腳氣多主水濕，亦有夾風夾寒之異。濕熱勝而為病，或成水泡瘡，或成赤腫丹毒，或如疝氣攻上引下，俱可用此湯損益為治。
白話文：
(東垣湯)治療濕熱相搏，肢體關節痠痛，肩背沉重。有的全身疼痛，有的腳氣腫痛，腳膝部生瘡，膿水不斷流出。還有濕熱導致黃疸，脈搏沉實而緊數而滑動。(濕邪會造成腫脹，熱邪會造成疼痛。足膝部瘡腫，是濕熱向下流注所致。發黃，是濕熱燻蒸脾胃所致。腳氣大多是由水濕導致，也有夾雜風寒的情況。濕熱過盛而致病，有的會形成水泡瘡，有的會形成赤腫丹毒，有的像疝氣一樣上攻下引，都可以用這種湯藥加減治療。)
凡手足前廉屬陽明，後廉屬太陽，外廉屬少陽，內廉屬厥陰，內前廉屬太陰，內後廉屬少陰。以臂貼身垂下，大指居前，小指居後定之。手足痛者，當分是何經絡，用本經藥為引，行其氣血則愈。太陽羌活防風，陽明升麻白芷葛根，少陽柴胡，厥陰吳茱萸川芎青皮，太陰蒼朮白芍，少陰獨活細辛。）
白話文：
四肢前面外側的部位屬於陽明經，後面外側的部位屬於太陽經，外側中部的部位屬於少陽經，內側中部的部位屬於厥陰經，內側前面外側的部位屬於太陰經，內側後面外側的部位屬於少陰經。把胳膊貼在身上垂直下垂，大拇指在前面，小拇指在後面確定。手足疼痛的，應當分析這是哪條經絡出了問題，用本經的藥作為引藥，使氣血運行通暢，就可以治癒。太陽經用羌活、防風；陽明經用升麻、白芷、葛根；少陽經用柴胡；厥陰經用吳茱萸、川芎、青皮；太陰經用蒼朮、白芍；少陰經用獨活、細辛。
白話文：
茵陳（用酒炒過），羌活，防風，升麻，葛根，蒼朮，白朮，甘草（炙過的），黃芩（用酒炒過），苦參（用酒炒過），當歸，豬苓，澤瀉，知母，其中有一種方子還加了人參。
羌活透關節，防風散留濕，為君。升葛味薄，引而上行，苦以發之。白朮甘溫和平，蒼朮辛溫雄壯，健脾燥濕為臣。濕熱相合，肢節煩痛。苦參黃芩，知母茵陳，苦寒以泄之，酒炒以為因用。血壅不流則為痛，當歸辛溫以散之。人參甘草甘溫，補養正氣，使苦寒不傷脾胃。治濕不利小便，非其治也。
白話文：
羌活可以透達關節，防風可以散去留滯的濕氣，二者為君藥。升葛藥味薄，可以引藥上行，苦味可以發散外邪。白朮甘溫和平，蒼朮辛溫雄壯，二者均能健脾燥濕，為臣藥。濕熱相合，會導致肢節煩痛。苦參、黃芩、知母、茵陳均為苦寒之藥，可以瀉除濕熱，用酒炒過後作為佐藥使用。血瘀不流則會導致疼痛，當歸辛溫可以散血。人參、甘草甘溫，可以補養正氣，使苦寒之藥不損傷脾胃。治療濕熱不利小便，不是此方的主治範圍。
豬苓澤瀉，甘淡鹹平，導其留飲為佐。上下分消其濕，使壅滯得宣通也。（玉機微義曰：此方東垣本為治腳氣濕熱之劑，後人用治諸瘡，甚驗。）
白話文：
豬苓和澤瀉，味道甘淡鹹，性平，可以幫助排出體內的滯留飲液。上下分消濕氣，使身體瘀滯的地方得到宣通。（《玉機微義》說：這個方子原本是東垣用來治療腳氣濕熱的，後來人們用來治療各種瘡癤，效果很好。）
2. 防己飲
治腳氣，足脛腫痛，憎寒壯熱。（腳氣自外感得者，山崗雨水，或履濕熱之地。自內傷得者，生冷茶酒，油麵濕熱之毒。有濕有熱。濕性下流，故注於足。濕熱分爭，濕勝則憎寒，熱勝則壯熱。有兼頭痛諸證者，狀類傷寒，但脛腫掣痛為異爾。此病忌用補劑及淋洗，以濕熱得補增劇也，亦不宜大瀉，治之喜通而惡寒。
白話文：
治療腳氣，腳脛腫痛，怕冷、發熱。（腳氣是由外部感染引起的，如在山崗上淋雨，或走在潮濕、炎熱的地面。由內傷引起的，如吃了生冷的茶酒，或油麵等潮濕、炎熱的食物。腳氣有濕熱兩種，濕氣性下沉，所以集中在腳上。濕氣和熱氣交爭，如果濕氣佔優就會怕冷，如果熱氣佔優就會發熱。有的兼有頭痛等症狀，症狀類似傷寒，但與傷寒不同的是脛骨腫脹和疼痛。這種疾病忌用補品和淋洗，因為濕熱遇到補品會加重病情，也不宜大瀉，這種病的治療要以疏通為主要方法，而忌寒涼。）
若腳氣衝心，喘急不止，嘔吐不休者死。水凌火故也。先痛而後腫者，氣傷血也。先腫而後痛者，血傷氣也。筋脈弛張腫痛者，名濕腳氣，宜利濕疏風。捲縮枯細，不腫而痛者，名乾腳氣，即熱也，宜潤血清燥。）
白話文：
如果腳氣攻入心臟，喘急不止，嘔吐不休的人就會死亡。這是因為水凌駕於火之上。先疼痛後腫脹的，是氣傷害了血。先腫脹後疼痛的，是血傷害了氣。筋脈鬆弛、腫脹、疼痛的，叫做濕腳氣，應該利濕疏風。筋脈捲縮、枯細、不腫脹但疼痛的，叫做乾腳氣，也就是熱的徵象，應該滋潤血液、清熱燥濕。
白話文：
防己、木通、檳榔、生地黃（用酒清洗過）、川芎、白朮（炒過）、蒼朮（用鹽炒過）、黃柏（用酒炒過）、甘草梢，如果遇上熱症再加入黃芩，逢時令是熱症再加入石膏。如果肥胖體質、有痰的症狀再加入竹瀝薑汁，或南星。如果大便祕結再加入桃仁、紅花；如果小便赤澀再加入牛膝，或木瓜、薏苡仁。
防己行水療風，瀉下焦之濕熱。檳榔攻堅利水，墜諸藥使下行。木通降心火，由小腸出。草梢泄脾火，徑達腎莖。黃柏生地，滋腎陰而涼血解熱。蒼白二術，燥脾濕而運動中樞。腫由血鬱，川芎行血中之氣。痛由肝實，犀角涼心而清肝。合之以清熱利濕，消腫止痛也。
白話文：
防己具有舒張水道的功能，可以瀉掉下焦濕熱。檳榔攻堅利水，使藥物下行。木通可以瀉心火，由小腸排出。草梢可以瀉脾火，直達腎臟。黃柏和生地，可以滋養腎陰，涼血解熱。蒼術和白術，可以燥脾濕，通利中樞。腫脹是由血瘀引起的，川芎可以行血中的氣。疼痛是由肝實引起的，犀角可以涼心清肝。把這些藥物合起來可以清熱利濕，消腫止痛。