《成方切用》~ 卷七下 (10)
卷七下 (10)
1. 大橘皮湯
治濕熱內攻，心腹脹滿，小便不利，大便滑瀉。（小水並於大腸，故小便不利，而大便滑瀉。）及水腫等證。
白話文：
治療濕熱內侵，導致心腹部脹滿，小便不通暢，大便溏瀉。（因為水分滯留在大腸，所以小便不通暢，而大便則變得溏瀉。）以及水腫等症狀。
滑石（六錢），甘草，赤茯苓（一錢），豬苓，澤瀉，白朮土炒桂（五分），陳皮（錢半），木香檳榔（三分），加薑煎，每服五錢。
白話文：
滑石（六錢）、甘草、赤茯苓（一錢）、豬苓、澤瀉、白朮、土炒桂皮（五分）、陳皮（一錢半）、木香、檳榔（三分），加入薑一起煎煮，每次服用五錢。
赤茯豬苓澤瀉，瀉火行水，白朮補脾，肉桂化氣，此五苓散也。滑石清熱利濕，甘草瀉火調中，此六一散也。濕熱內甚，故加檳榔峻下之藥，陳皮木香，行氣之品，使氣行則水行，以通小便而實大便也。
白話文：
赤茯苓、豬苓、澤瀉，可以瀉下火氣、運行水濕；白朮可以補益脾氣；肉桂可以化除濕濁之氣。這五種藥物合成的方劑叫做「五苓散」。滑石可以清熱、利濕；甘草可以瀉火，調和臟腑之氣。這兩種藥合成的方劑叫做「六一散」。因為體內濕熱之氣過盛，所以再加入檳榔，可以急劇地攻下。陳皮、木香，可以運行氣滯。氣順暢了，水液就會運行，從而使小便通暢，大便實而硬。
2. 八正散
（局方），治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通。（濕熱下注，小腹急滿，則小便當行矣。而卒不行者，熱秘之也。）或淋痛尿血，或因熱為腫。
白話文：
適用情況：治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通。（濕熱下注，小腹急滿，那麼小便應該通暢了。但卻突然不通暢，這是因為熱祕引起的。）或淋痛尿血，或因熱而腫脹。
車前子，木通，瞿麥，萹蓄，滑石，甘草梢，梔子（炒黑），大黃，加燈草煎，一方加木香。
白話文：
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車前子：具有清熱利尿、祛痰止咳的功效。
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木通：具有清熱解毒、利尿通淋的功效。
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瞿麥：具有清熱解毒、利尿通淋的功效。
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萹蓄：具有清熱利尿、祛痰止咳的功效。
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滑石：具有清熱解暑、利尿通淋的功效。
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甘草梢：具有清熱解毒、補中益氣的功效。
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梔子（炒黑）：具有清熱降火、涼血止血的功效。
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大黃：具有清熱瀉火、通便導滯的功效。
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燈草：具有清熱利尿、止血消腫的功效。
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木香：具有行氣止痛、溫中止瀉的功效。
以上中藥材加在一起煎煮，可以治療小便不利、水腫、尿路感染等症狀。其中，一方加木香，可以增強行氣止痛的功效。
木通燈草，清肺熱而降心火。肺為氣化之原，心為小腸之合也。車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡於陰器，膀胱津液之腑也。瞿麥萹蓄，降火通淋，此皆利濕而兼瀉熱者也。滑石利竅散結，梔子大黃，苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也。甘草梢者，取其徑達莖中，甘能緩痛也。雖治下焦而不專於治下，必三焦通利，水乃下行也。
白話文：
木通和燈草，能清肺熱而降心火。肺是水液氣化的根源，心和小腸相表裡。車前草能清肝熱而通膀胱，肝的經脈在陰器部位，膀胱儲藏津液。瞿麥和萹蓄，能降火通淋，這些都是利濕兼瀉熱的藥物。滑石能利竅散結，梔子和大黃，苦寒下行，這些都是瀉熱兼利濕的藥物。甘草梢，取其徑直通達莖中，甘味能緩解疼痛。雖然治療下焦但並不專於治療下焦，必須三焦通利，水液才能下行。
（朱丹溪曰：小便不通，有熱，有濕，有氣結於下。宜清，宜燥，宜升，有隔二隔三之治。如不因肺燥，但膀胱有熱，則瀉膀胱，此正治也。如因肺燥不能生水，則清金，此謂隔二。如因脾濕不運而精不升，故肺不能生水，則當燥脾健胃，此謂隔三。車前子茯苓，清肺也。黃柏黃芩，瀉膀胱也。
白話文：
朱丹溪說：小便不通的原因，有可能是熱的、濕的，或者是下焦有氣結。治療方法應該要清熱、除濕、升氣，並且隔二隔三的治療。如果小便不通的原因不是肺燥造成的，只是膀胱有熱，那麼就瀉膀胱的熱，這就是直接針對病因的治療方法。如果小便不通的原因是肺燥不能生水，那麼就清肺熱，這就是隔二隔三的治療。如果小便不通的原因是脾臟濕氣太重，導致精氣不能上升，肺臟因此不能生水，那麼就應該燥脾健胃，這就是隔三隔四的治療。車前子、茯苓可以清肺熱。黃柏、黃芩可以瀉膀胱的熱。
蒼朮白朮，燥脾健胃也。又曰：小便不通，屬氣虛，血虛，實熱，痰閉。皆宜吐之，以升其氣，氣升則水自降。氣虛，用參朮升麻等，先服後吐，或就參耆藥中調理吐之。血虛，用四物湯，先服後吐，或就芎歸湯探吐之。痰多，二陳湯先服後吐，或加香附木通。實熱，當利之，或八正散，蓋大便動，則小便自通矣。
或問以吐法通小便，其理安在？曰：譬如滴水之器，上竅閉，則下竅無自以通。必上竅開，而下竅始出也。）
白話文：
蒼朮和白朮，都有燥脾健胃的功效。另外，小便不通，是屬於氣虛、血虛、實熱或痰氣瘀滯引起的。這些情況都適合催吐，以昇其氣，氣升則水自降。如果是氣虛，可以使用參朮升麻等藥物，先服用後催吐，或者將藥物加入人參、耆藥中調理後催吐。如果是血虛，可以使用四物湯，先服用後催吐，或者將藥物加入川芎、當歸湯中探吐。如果是痰多，可以使用二陳湯，先服用後催吐，或者加入香附、木通。如果是實熱，應該利氣，可以使用八正散，大便通暢，小便自然就會通暢。