《成方切用》~ 卷七下 (8)
卷七下 (8)
1. 琥珀散
治氣淋，血淋，膏淋，砂淋。（心腎氣鬱，清濁相干。熱蓄膀胱，溺澀而痛曰淋。氣淋，便澀餘瀝。血淋，尿血而痛。膏淋，便出如膏。砂淋，精結成石。勞淋，遇勞即發。冷淋，寒戰後溲。大抵多屬於熱，熱甚生濕，則水液渾濁而為淋。若冷氣滯於膀胱而作淋者，十無一二也。）
白話文：
治療氣淋、血淋、膏淋、砂淋。（心腎的氣鬱結，清氣與濁氣互相影響。熱量積聚在膀胱，小便不通暢且疼痛的疾病叫做淋。氣淋，小便不通暢，每次排尿只能排出一點點。血淋，小便中有血且疼痛。膏淋，排出如膏狀的物質。砂淋，體內精氣積聚成石頭。勞淋，勞累後立即發作。冷淋，寒戰後小便。大部分和熱有關，熱氣過盛會產生濕氣，水液混濁而形成淋。由冷氣滯留在膀胱而導致淋的，十分之一二也沒有。）
白話文：
滑石（兩錢），琥珀、木通、萹蓄、木香、當歸、鬱金（炒一錢），研成細末服用。
滑石滑可去著，利竅行水。萹蓄苦能下降，利便通淋。琥珀能降肺氣，通於膀胱。木通能瀉心火，入於小腸。（小腸為心之腑，主熱者也。諸熱應於心者，其水必自小腸滲入膀胱，經所謂胞移熱於膀胱則癃溺血是也。）血淋由於血亂，當歸能引血歸經。氣淋由於氣滯，木香能升降諸氣。
白話文：
滑石很滑，能去除積垢、利於竅道通暢，並能促進水液運行。萹蓄味苦，能降下氣和熱，有利於通利小便，也可用於治療淋證。琥珀能降肺氣，並將水液輸布到膀胱。木通能瀉心火，並使水液進入小腸。（小腸是心的臟腑，主熱。所有應由心來調節的熱，其水液必定自小腸滲入膀胱，就如同古書所說的「胞宮將熱移入膀胱，就會出現癃、溺血」的症狀。）血淋是因血亂所致，當歸能使血歸入經絡。氣淋是因氣滯所致，木香能升降諸氣。
白話文：
各種淋病都是由心肝火氣旺盛所引起的，鬱金可以涼爽心臟、化肝火，平息氣憤、活血化瘀。（大法用鬱金琥珀治療鬱悶，用青皮、木香行氣，用蒲黃、牛膝活血，用黃柏、生地滋陰。東垣用藥的規律是：小腹疼痛，用青皮疏肝，用黃柏滋腎。因為小腹、小便都屬於肝腎部位。）
2. 茵陳蒿湯
（仲景），治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，濕熱發黃，脈沉實者。（經曰：陽明病發熱汗出，此為熱越，則不發黃。若但頭汗，身無汗，小便不利，渴引水漿，此為瘀熱在裡，必發黃。黃者，脾胃之色也。熱甚者，身如橘色，汗如柏汁。頭為諸陽之會，熱蒸於頭，故但頭汗，而身無汗。
白話文：
（仲景）在治療傷寒陽明病時，如果病人只有頭部出汗，腹部脹滿、口渴，大小便不通暢，皮膚濕熱並且發黃，脈搏沉實的，（《內經》中說：陽明病發熱出汗，這是熱氣過盛，所以不會發黃。如果只有頭部出汗，身體其他部位不出汗，小便不利，口渴想喝水，這是瘀熱在體內，一定會發黃。黃色是脾胃的顏色。熱氣很盛的，身體像橘子一樣的顏色，汗水像柏樹汁一樣。頭部是諸陽經脈的匯集之處，熱氣蒸發到頭部，所以只有頭部出汗，而身體其他部位不出汗。）
夫熱外越則不里郁，下滲則不內存。今便既不利，身又無汗，故鬱而為黃。內有實熱，故渴。熱甚則津液內竭，故小便不利。凡瘀熱在裡，熱入血室，及水結胸，皆有頭汗之證。乃傷寒傳變，故與雜病不同。濕在經，則日晡發熱鼻塞。在關節，則身痛。在臟腑，則濡泄，小便反澀，腹或脹滿。
白話文：
如果熱氣由體外排出，就不會鬱結在體內，如果向下滲入身體，就不會在體內蓄積。現在大便不通，身體也沒有汗液，所以鬱積而成為黃疸。體內有真正的熱，所以口渴。熱氣嚴重，體液耗盡，所以小便不利。凡是瘀熱在體內，熱氣進入血室，以及水氣結在胸中，都有頭部汗出的症狀。這是傷寒傳變造成的，所以與雜病不同。濕氣在經絡中，就會在傍晚發熱鼻塞。在關節中，就會身體疼痛。在臟腑中，就會腹瀉，小便反而乾燥，腹部可能會脹滿。
濕熱相搏，則發黃。熱勝，色明而便燥。濕勝，色晦而便溏。又黃病與濕病相似，但濕病在表，一身盡痛，黃病在裡，一身不痛。）
白話文：
濕熱相搏擊，就會發黃。熱邪盛，則顏色鮮明而大便乾燥。濕邪盛，則顏色晦暗、大便稀溏。又黃疸病與濕病相似，但濕病在皮膚表層，渾身疼痛，黃疸病在身體內臟，渾身不疼。
白話文：
茵陳（120克），大黃（40克），梔子（28枚，炒過）
茵陳發汗利水，以泄太陰陽明之濕熱，故為治黃主藥。梔子為臣，大黃為佐，分泄前後，則腹得利而解矣。（茵陳梔子，能導濕熱由小便出，大黃能導濕熱由大便出。）
白話文：
茵陳具有發汗利水的作用，可以清除身體內太陰和陽明的濕熱，因此是治療黃疸的主要藥物。梔子的作用是輔助，而大黃的作用是佐助，分別消除身體前部和後部的濕熱，這樣腹部的濕熱就能得到緩解並排出體外。（茵陳和梔子能夠將濕熱引導至小便排出，大黃能夠將濕熱引導至大便排出。）
大黃易黃連，名茵陳三物湯，治同。加厚朴枳實黃芩甘草，入生薑燈草煎，名茵陳將軍湯（節奄，）治同。去梔子大黃，加附子乾薑，治寒濕陰黃。（前證為陽黃，如身黃而色暗者為陰黃，宜此湯。黃疸，小便黃赤不利，為裡實，宜利小便，或下之。無汗為表實，宜汗之，或吐之。
白話文：
大黃、茵陳、黃連三種藥物，可以一起煎成湯藥。治療疾病的效果是相同的。加入厚朴、枳實、黃芩、甘草，再放入生薑和燈草煎煮，叫做茵陳將軍湯。治療的疾病效果是相同的。去掉梔子和大黃，加入附子和乾薑，可以治療寒濕陰黃。先前所說的是陽黃，如果是身體發黃，但是顏色暗沉的是陰黃，適合服用此湯。黃疸病，小便發黃發紅且不順暢，是屬於裡實，適合利小便，或採用下利的方法。沒有汗是代表表實，適合發汗，或採用吐的方法。
若小便清，是無熱也。仲景云：發黃小便自利，當與虛勞門小建中湯。自利腹滿而喘，不可除熱，而除之必噦，小半夏湯主之。王海藏曰：內感傷寒，勞役形體，飲食失節，中州變寒，病生黃，非外感而得。只宜理中大小建中等方，不可用茵陳。）
白話文：
如果小便清澈，表示沒有熱症。仲景說：發黃小便自然通暢，應該服用虛勞門的小建中湯。自己拉肚子，肚子脹滿而且喘，不能通過排除熱症來治療，如果排除熱症必定會嘔吐，應該服用小半夏湯。王海藏說：內部感受風寒，身體勞累，飲食失節，中焦變寒，疾病會產生黃疸，這不是由於外感而引起的。只適合用理中大小建中等方來治療，不能用茵陳。