《成方切用》~ 卷七下 (7)
卷七下 (7)
1. 五皮飲
（澹寮），治水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫。
五加皮，地骨皮，茯苓皮，大腹皮，生薑皮，一方五加易陳皮，羅氏五加易桑白皮，治病後脾肺氣虛，而致腫滿。
五加祛風勝濕，地骨退熱補虛，生薑辛散助陽。水為陰邪，大腹下氣行水，茯苓滲濕健脾，於散瀉之中，猶寓補助之意。皆用皮者，水溢皮膚，以皮行皮也。
白話文：
（五皮飲），是治療水腫脹滿的藥方，病患會感到呼吸急促，或者腰部以下出現腫脹。
藥方組成包含五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生薑皮。有一個變方將五加皮換成陳皮，羅氏的變方將五加皮換成桑白皮，這兩個變方用於治療病後脾肺氣虛，而導致的腫脹。
五加皮能祛除風邪和濕氣，地骨皮能退熱並補養虛弱的身體，生薑的辛辣能幫助陽氣運行。水腫屬於陰邪，大腹皮能降氣並促進水分排出，茯苓能滲濕並健脾。這個藥方在散邪和瀉水的同時，也兼顧了補養的作用。藥方都使用皮類藥材的原因是，水腫是由於水分溢出到皮膚表面，所以使用皮類藥材來引導水分從皮膚排出。
2. 大分清飲
治積熱秘結，小水不利，或致腰腹下部極痛，或濕熱不利。黃疸，溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉等證。
茯苓，澤瀉，木通（二錢），豬苓，梔子，枳殼，車前子（一錢），如內熱甚者，加黃芩黃柏龍膽之屬。如大便堅硬脹痛者，加大黃二三錢。如黃疸小水不利，熱甚者，加茵陳二錢。如邪熱蓄血腹痛者，加紅花青皮各一錢五分。
白話文：
這個方子主要治療因為體內積熱導致的便秘，小便不順暢，甚至引起腰腹下部劇烈疼痛，或是因為濕熱引起的排泄不順。也可用於治療黃疸、小便帶血、邪熱導致的瘀血、腹痛、小便淋漓不暢等症狀。
藥方組成包括：茯苓、澤瀉、木通（各二錢），豬苓、梔子、枳殼、車前子（各一錢）。如果體內熱盛，可以加入黃芩、黃柏、龍膽之類的藥材。如果大便乾硬脹痛，可以加大黃二三錢。如果黃疸、小便不利、且熱象明顯，可以加茵陳二錢。如果因為邪熱導致瘀血、腹痛，可以加紅花、青皮各一錢五分。
3. 小分清飲
治小水不利，濕滯脹腫，不能受補等證。
茯苓，澤瀉，豬苓（二三錢），米仁（二錢），枳殼，厚朴（一錢），如陰虛，水不能達，加生地牛膝各二錢。如黃疸者，加茵陳二錢。無內熱而寒滯不行者，加肉桂一錢。
白話文：
這個方子主要治療小便不順暢、體內濕氣停滯導致的脹滿腫脹，以及身體虛弱不能接受補藥等症狀。
藥材組成包括：茯苓、澤瀉、豬苓（各二到三錢），薏苡仁（二錢），枳殼、厚朴（各一錢）。
如果屬於陰虛體質，導致水分無法順利輸布，可以加入生地、牛膝各二錢。如果出現黃疸，可以加入茵陳二錢。如果沒有內熱，而是因為寒氣阻滯導致水液運行不暢，可以加入肉桂一錢。
4. 萆薢分清飲
治陽虛白濁，小便頻數，漩白如油，名曰膏淋。（腎氣虛，不能管束，而小便數。膀胱有熱，則水道澀，而清濁不分。或敗精滲入胞中，及服熱藥飲食，痰積滲入，皆成淋濁。）
川萆薢，石菖蒲，烏藥，益智仁（等分），甘草梢（減半），入鹽服。一方加茯苓。
萆薢能解陽明厥陰濕熱，去濁而分清。（史國信曰：若欲興陽，先滋筋力。若欲便清，先分肝火。萆薢能泄陽明之濕，入厥陰清肝火。）烏藥能疏邪逆諸氣，逐寒而溫腎。益智脾藥，兼入心腎，固腎氣而散結。（烏藥益智等分，山藥糊丸，名縮泉丸。鹽湯下，治便數。）石菖蒲開九竅而通心，甘草梢達莖中而止痛，使濕熱去而心腎通，則氣化行而淋濁止矣。
此以疏泄而為禁止者也。
白話文：
治療因陽氣虛弱導致的白濁症，小便次數頻繁，尿液混濁如油，這種情況稱為膏淋。（這是因為腎氣虛弱，無法約束小便，導致小便次數增多。膀胱有熱，則小便通道阻塞，清濁不分。或者因為敗壞的精液滲入膀胱，以及服用熱性藥物或飲食，導致痰液積聚滲入，這些都會形成淋濁。）
使用川萆薢、石菖蒲、烏藥、益智仁（用量相等），甘草梢（用量減半），加入少許鹽一起服用。有個方子還會加入茯苓。
萆薢可以解除陽明經和厥陰經的濕熱，去除濁物而分清。 （史國信說：如果要使陽氣興盛，先要滋養筋骨的力量；如果要使小便清澈，先要去除肝火。萆薢能疏泄陽明經的濕邪，進入厥陰經能清除肝火。）烏藥能疏通逆亂的氣機，驅散寒邪而溫補腎陽。益智仁是脾胃藥，同時也能入心腎，有固攝腎氣和散結的作用。（烏藥和益智仁等份，用山藥糊製成藥丸，稱為縮泉丸，用鹽湯送服，治療小便次數頻繁。）石菖蒲能開通九竅並暢通心竅，甘草梢能到達陰莖部位並止痛，使濕熱去除而心腎暢通，這樣氣化機能運行正常，淋濁自然就停止了。
這個方子的作用是以疏泄來達到禁止病症的效果。