吳儀洛

《成方切用》~ 卷七下 (5)

1. 舟車丸

（河間仿仲景十棗例制此湯，治一切水濕，）治水腫水脹，形氣俱實。（腫脹者，水道壅遏也。形氣俱實者，口渴，面赤，氣粗，腹堅，大小便秘也。陽水先腫上體，肩背手膊，手三陽經。陰水先腫下體，腰腹脛胕，足三陰經。腫屬脾，脹屬肝，腫則陽氣猶行。如單脹而不腫者，名鼓脹。

白話文：

河間仿仲景十棗例制此湯，治一切水濕，是治療水腫水脹，形氣俱實的。

（水腫水脹，是水道壅遏所致。形氣俱實，則口渴，面赤，氣粗，腹堅，大小便祕。陽水先腫上體，即肩背手膊，手三陽經。陰水先腫下體，即腰腹脛胕，足三陰經。腫脹屬脾，鼓脹屬肝，腫脹則陽氣猶行。若單脹而不腫者，稱鼓脹。）

為木橫剋土，難治。腫脹朝寬暮急為血虛，暮寬朝急為氣虛，朝暮俱急為氣血俱虛。腫脹由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。男自下而上，女自上而下者，皆難治。腫脹唇黑，則傷肝。缺盆平，則傷心。臍出，則傷脾。足心平，則傷腎。背平，則傷肺，皆不可治。腹脹身熱脈大者，是逆也，多死。

白話文：

• 黑牽牛（炒四兩）：將黑牽牛炒至四兩。

• 大黃（二兩酒浸）：將二兩大黃浸泡在酒中。

• 甘遂（麵裹煨）：將甘遂裹上面粉並煨熟。

• 大戟（麵裹煨）：將大戟裹上面粉並煨熟。

• 芫花（醋炒）：將芫花用醋炒熟。

• 青皮（炒）：將青皮炒熟。

• 橘紅（一兩）：一兩橘紅。

• 木香（五錢）：五錢木香。

• 輕粉（一錢）：一錢輕粉。

• 水丸：將上述藥材混合製成水丸。

牽牛大黃大戟芫花甘遂，皆行水之厲劑，能通行十二經之水。然腫屬於脾，脹屬於肝，水之不行，由於脾之不運，脾之不運，由於木盛而來侮之，是以不能防水而洋溢也。青皮木香，疏肝瀉肺而健脾，與陳皮均為導氣燥濕之品，使氣行則水行，脾運則腫消也。輕粉無竅不入，能去積痰，故少加之，然非實證，不可輕投。

白話文：

牽牛子、大黃、大戟、芫花和甘遂都是通利水道的猛烈藥物，能使十二經絡的水分通暢。然而，腫屬於脾，脹屬於肝，水不通暢，是因為脾不運轉，脾不運轉，是因為肝氣旺盛而侵犯了脾，因此水不能被控制而溢出。青皮和木香，能疏解肝氣、瀉下肺氣、健脾，與陳皮都是導氣燥濕的藥物，使氣運行則水通行，脾運轉則腫消。輕粉沒有孔洞的地方不能進入，可以去除積痰，所以少量添加，但如果不是實證，不可輕率服用。

減芫花大戟青皮陳皮木香，加芒硝郁李仁，名浚川散。薑湯下五分，治同。

2. 疏鑿飲子

治遍身水腫，喘呼口渴，大小便秘。（上證為濕熱甚而氣實也。此為陽水。陽水見陽證。脈必沉數。陰水見陰證。脈必沉遲。）

白話文：

治療全身水腫，呼吸急促，口渴，大便和小便不通。（上述症狀是濕熱嚴重而氣血旺盛引起的，這屬於陽水。陽水出現陽證，脈象一定沉而快。陰水出現陰證，脈象一定沉而慢。）

羌活，秦艽，檳榔，商陸，椒目，大腹皮，苓皮，木通，澤瀉，赤小豆，等分。加姜皮煎。

白話文：

羌活、秦艽、檳榔、商陸、椒目、大腹皮、苓皮、木通、澤瀉、赤小豆，各等分。加入生薑的外皮，煎服。

外而一身盡腫，內而口渴便秘，是上下表里俱病也。羌活秦艽，解表疏風，使濕以風勝，邪由汗出，而升之於上。腹皮苓皮姜皮，辛散淡滲，所以行水於皮膚。（以皮行皮。）商陸檳榔椒目赤豆，去脹攻堅，所以行水於腹裡。木通瀉心肺之水，達於小腸。澤瀉瀉脾腎之水，通於膀胱。（二藥瀉水。實瀉火也。）上下內外，分消其勢，亦猶神禹疏江鑿河之意也。

白話文：

外在表現為全身浮腫，內在症狀是口渴、大便困難，說明身體內外都出現了病症。羌活、秦艽可以解表驅風，讓濕邪被風邪所勝，病邪隨汗液排出，並把它向上引導。腹皮、苓皮、姜皮辛散淡滲，可以使水在皮膚上運行。（以皮行皮。）商陸、檳榔、椒目、赤豆可以消脹、攻堅，可以讓腹部裡的水運行。木通可以瀉下心肺之水，通達小腸。澤瀉可以瀉下脾腎之水，通達膀胱。（兩種藥物可以瀉水，實際上是瀉火。）就這樣，上下內外，分開消散水邪的勢力，就像大禹疏通江河的用意一樣。