《成方切用》~ 卷七上 (7)
卷七上 (7)
1. 大黃龍丸
治中暑身熱頭疼，狀如脾寒，或煩渴，嘔吐，昏悶，不食。
舶上硫黃，硝石（一兩），白礬，雄黃，滑石（五錢），白麵（四兩），五味研末，入面和勻，滴水丸，如梧子大。每服三十丸，新汲井水下。
白話文：
大黃龍丸
治療中暑引起的身體發熱、頭痛，症狀像脾胃虛寒，或者感到煩躁口渴、想吐、昏沉、沒有食慾。
配方包含：舶來硫磺、硝石（各一兩），白礬、雄黃、滑石（各五錢），白麵粉（四兩）。將這些藥材磨成粉末，加入麵粉中混合均勻，滴水製成丸子，大小像梧桐子。每次服用三十丸，用剛打上來的新鮮井水送服。
2. 潑火散
（即地榆散），治中暑昏迷，不省人事欲死者。並治傷暑煩躁，口苦舌乾，頭痛惡心，不思飲食，及血痢。
地榆，赤芍藥，黃連，青皮（去白等分），每服三錢，漿水調服。若血痢，水煎服。
白話文：
這藥方（也就是地榆散），用來治療中暑昏迷、人事不省、快要死亡的情況。也可以治療因為中暑引起的煩躁不安、口苦舌燥、頭痛噁心、沒有食慾，以及血痢（帶血的腹瀉）。
藥材包含：地榆、赤芍藥、黃連、青皮（去除白色部分），各等份。每次服用三錢，用米湯調和服用。如果是治療血痢，就用水煎煮後服用。
3. 總論消暑諸方
喻嘉言曰：元豐朝，立和劑局，萃集醫家經驗之方，於中暑一門獨詳。以夏月暑證，五方歷試，見聞廣爾。其取用小半夏茯苓湯，不治其暑，專治其濕。又以半夏茯苓，少加甘草，名消暑丸。見消暑在消其濕，名正言順矣。其香薷飲，用香薷扁豆厚朴為主方。熱盛，則去扁豆。
加黃連為君，治其心火。濕盛，則去黃連加茯苓甘草，治其脾濕。其縮脾飲，則以脾為濕所浸淫而重滯，於扁豆葛根甘草中，佐以烏梅砂仁草果以快脾，而去脾所惡之濕。甚則用大順散來復丹，以治暑證之多瀉利者，又即縮脾之意而推之也。其枇杷葉散，則以胃為濕所竊據而濁穢，故用香薷枇杷葉丁香白茅根之辛香，以安胃而去胃所惡之臭。甚則用冷香引子，以治暑證之多嘔吐者，又即枇杷葉散而推之也。
醫者於熱濕虛寒淺深緩急間，酌而用之，其利溥矣。而後來諸賢，以益虛繼之。河間之桂苓甘露飲，五苓三石，意在生津液，以益胃之虛。子和之桂苓甘露飲，用人參葛根甘草藿香木香，益虛之中，又兼去濁。或用十味香薷飲，於局方五味中，增人參黃耆白朮陳皮木瓜，益虛以去濕熱。
乃至東垣之清暑益氣湯人參黃耆湯，又補中實衛以去其濕熱，肥白內虛之人，所宜服者也。中暑必兼躁煩熱悶，東垣仿仲景竹葉石膏湯之制，方名清燥湯，仍以去濕為首務。夫燥與濕，相反者也，而清燥亦務除濕。非東垣具過人之識，不及此矣。又如益元散之去濕，而加辰砂則並去其熱。
五苓散之去濕，而加人參則益虛，加辰砂減桂則去熱。白虎湯加人參則益虛，加蒼朮則勝濕。合之局方，則大備矣，然尚有未備焉。嘗觀暑風一證，其卒倒頭乎中風，而不可從風門索治，百一選方。雖有大黃龍丸，初不為暑風立法。管見從而贊之曰：有中暍昏死，灌之立蘇，則其方亦可得暑風之一斑矣。
倘其人陰血素虧，暑毒深入血分，進以此丸，寧不立至危殆乎。良方復有地榆散，治中暑昏迷不醒人事而欲死者，但用平常涼血之藥，清解深入血分之暑風，良莫良於此矣。後有用之屢效，而美其名為潑火散者，知言哉。夫中天火運，流金爍石，而此能潑之。益見暑風為心火暴甚，煎熬陰血，舍清心涼血之外，無可撲滅爾。
綜群方而論之，因其詳，故益加詳焉。
白話文：
喻嘉言說：元豐年間，朝廷設立了和劑局，匯集了各醫家的經驗方劑，其中對中暑這個病症研究得特別詳細。因為夏季的暑證，經過各地多次試驗，見聞廣泛。他們選用小半夏茯苓湯，並不是為了治療暑熱，而是專門治療濕氣。又將半夏茯苓稍微加點甘草，製成消暑丸。可以看出，所謂的消暑，其實是在消除體內的濕氣，這個說法非常合理。香薷飲這個方子，以香薷、扁豆、厚朴為主要藥材。如果熱邪很盛，就去掉扁豆，加入黃連作為主藥，來治療心火。如果濕氣很盛，就去掉黃連，加入茯苓、甘草，來治療脾濕。縮脾飲則認為脾臟因為被濕氣浸淫而變得沉重遲鈍，所以在扁豆、葛根、甘草的基礎上，加入烏梅、砂仁、草果來振奮脾氣，去除脾臟所厭惡的濕氣。如果病情嚴重，就用大順散或來復丹，來治療因為中暑而導致的嚴重腹瀉，這也是從縮脾飲的思路延伸而來的。枇杷葉散則認為胃部被濕氣侵佔而變得不清淨，所以用香薷、枇杷葉、丁香、白茅根這些辛香的藥材，來安撫胃部，去除胃部所厭惡的穢濁之氣。如果病情嚴重，就用冷香引子，來治療因為中暑而導致的嚴重嘔吐，這也是從枇杷葉散的思路延伸而來的。
醫生應該根據熱、濕、虛、寒的輕重緩急，來靈活運用這些方劑，這樣才能廣泛地利益患者。但是後來的醫家，多用補虛的方法。河間的桂苓甘露飲，用了五苓散加上三石藥，目的是為了生成津液，來補養胃的虛弱。子和的桂苓甘露飲，用了人參、葛根、甘草、藿香、木香，在補虛的同時，又兼顧了去除濁氣。或者用十味香薷飲，在和劑局原有的五味藥基礎上，增加了人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，來補虛並去除濕熱。
甚至東垣的清暑益氣湯和人參黃耆湯，又是通過補中氣、強衛氣來去除濕熱，這些方子適合體型肥胖、體內虛弱的人服用。中暑必定伴隨煩躁、發熱、胸悶，東垣仿照張仲景的竹葉石膏湯，創制了清燥湯，仍然以去除濕氣為首要任務。燥和濕是相反的，但是清燥也要去除濕氣，如果不是東垣有過人的見識，是無法達到這個境界的。又比如益元散，用來去除濕氣，如果加上辰砂，還可以同時去除熱邪。
五苓散用來去除濕氣，如果加上人參，就可以補虛，如果加上辰砂、減少桂枝，就可以去除熱邪。白虎湯加上人參就可以補虛，加上蒼朮就可以勝濕。這些方劑加起來，就非常完善了，但還是有不足之處。我曾經觀察到暑風這個病症，它突然發作時，症狀很像中風，但不能按照治療中風的方法來治療，這是百里挑一的難症。雖然有大黃龍丸，但並不是專門為暑風設計的。我個人認為，如果有人中暑昏迷，灌下大黃龍丸後立刻清醒，那麼這個方子可能也能對暑風起到一點作用。
如果這個人本身陰血虧虛，暑毒深入血分，卻給他服用大黃龍丸，豈不是會立即危及生命？好的方子還有地榆散，用來治療中暑昏迷不醒、瀕臨死亡的人，這個方子只用一些普通的涼血藥，就能夠清除深入血分的暑熱，再沒有比這個更好的方法了。後來有人用這個方子屢次見效，還稱讚它為潑火散，真是說對了。夏季天氣炎熱，像火一樣，而這個方子卻能把它撲滅。更加可以看出，暑風是心火過於旺盛，煎熬陰血所導致的，除了清心涼血之外，沒有其他方法可以撲滅它。
總結這些方劑，因為要詳細說明，所以更加詳細地闡述。