《成方切用》~ 卷六下 (19)
卷六下 (19)
1. 黑錫丹
治真元虛憊，陽氣不固，陰氣逆沖，三焦不和，冷氣刺痛，飲食無味。腰背沉重，膀胱久冷，夜多小便，女人血海久冷，赤白帶下。及陰證陰毒，四肢厥冷，不省人事。急用棗湯，吞一百粒，即便回陽。此藥大能升降陰陽，補虛益元，墜痰除濕破癖。
黑錫（去滓秤），硫黃（二兩），葫蘆巴（酒浸炒），附子（炮），陽起石（研細水飛），肉豆蔻（面里煨），金鈴子（蒸去皮核），沉香，舶茴香，破故紙，木香（一兩），肉桂（半兩），用鐵銚內，如常法。結黑錫硫黃砂子，地上出火毒。研令極細，余藥並細末和勻。自朝至暮，以研至黑光色為度。
酒糊丸，如桐子大。陰乾，入布袋內擦令光瑩。每四十丸，空心鹽薑湯下。女人艾棗湯下，急證用百丸。
喻嘉言曰：此方用黑錫水之精，硫黃火之精，二味結成靈砂為君，諸香燥純陽之藥為臣，用金鈴子苦寒一味為反佐，用沉香引入至陰之分為使。凡遇陰火逆沖，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急證，舍此藥再無他法可施。昌每用小囊佩帶隨身，恐遇急證，不及取藥。且欲以吾身元氣，溫養其藥，藉手效靈，厥功歷歷可紀。
即如小兒布痘，與此藥迥不相值，然每有攻之太過，如用蜈蚣穿山甲桑蟲之類，其痘雖勃然而起，然頭面遍身，腫如瓜匏，瘡形濕爛難乾。乃至真陽上越，氣喘痰鳴，兒醫撒手駭去。昌投此丸，領其陽氣下入陰中，旋以大劑地黃湯峻補其陰，以留戀夫真陽。肌膚之熱反清，腫反消，濕爛反干而成厚靨。
如此而全活者，不知凡幾。因附本方項下，以廣用方者之識。
白話文：
此藥方主要治療真元虛弱、陽氣不固，導致陰氣上逆衝擊，三焦功能失調，以及因寒冷引起的刺痛、食慾不振等症狀。這些症狀包括腰背沉重、膀胱長期虛冷、夜尿頻繁，女性則可能出現血海虛冷、白帶異常等問題。此外，此藥也適用於陰證、陰毒引起的四肢冰冷、昏迷不醒等危急情況。遇到危急狀況時，可立即用紅棗湯送服一百粒藥丸，可以迅速恢復陽氣。此藥具有升降陰陽、補虛益元、化痰除濕、破除積滯的功效。
藥材包括：處理過的黑錫、硫磺、酒浸炒過的葫蘆巴、炮製過的附子、研磨成粉的水飛陽起石、用麵包裹煨過的肉豆蔻、蒸過去皮核的金鈴子、沉香、舶茴香、破故紙、木香、肉桂。製作方法是將黑錫和硫磺放入鐵鍋中，按照一般方法使其結成黑錫硫磺砂，並將其去除火毒。然後將其研磨成極細粉末，再將其他藥材研磨成細粉，混合均勻。從早到晚持續研磨，直到藥粉呈現黑亮光澤。
將藥粉用酒糊製成丸，大小如桐子。陰乾後，放入布袋中擦拭使之光亮。一般情況下，每次服用四十丸，用空腹鹽薑湯送服。女性可使用艾草紅棗湯送服。遇到危急狀況時，可服用一百丸。
喻嘉言認為，此藥方使用黑錫和硫磺的精華，結合其他溫熱的藥材作為輔助，並加入苦寒的金鈴子來平衡藥性，再以沉香將藥力引至陰分。凡遇到陰火上逆、真陽暴脫、氣喘痰鳴等急症，非此藥不可。他常將此藥隨身攜帶，以應對緊急情況，並認為用自身元氣溫養此藥，可使其療效更佳。
即使是治療小兒痘症這種不適合使用此藥的情況，若因過度使用蜈蚣、穿山甲等藥物，導致痘疹腫脹、潰爛難癒，甚至出現真陽上越、氣喘痰鳴等危險症狀時，也可使用此藥。此藥可引導陽氣下行至陰分，再以大量地黃湯補養陰液，使真陽得以留存。如此一來，皮膚發熱會消退、腫脹會消散、潰爛會癒合。
藉由這樣的方法救活的案例不計其數，因此將此藥方附註在此，以供更多人了解其用法。
2. 五德丸
治脾腎虛寒，飧泄，鶩溏等證。或暴傷生冷，或感時氣寒濕。或酒濕傷脾，腹痛作泄。或飲食失宜，嘔惡，痛泄，無火等證。
補骨脂（四兩酒炒），北五味（或用肉豆蔻代之麵炒），吳茱萸（制），木香（二兩），乾薑（四五兩炒），湯浸，蒸餅丸，桐子大。每服六七十丸，甚者百餘丸。白滾湯，或米湯，或人參湯俱可下。腹痛多嘔者，加胡椒二兩，更妙。
白話文：
此藥丸可用於治療脾腎虛寒引起的消化不良、大便稀溏等症狀。這些症狀可能是因為突然吃太多生冷食物、感染季節性的寒濕之氣、喝酒過多導致脾胃受損，以致腹痛腹瀉；也可能是飲食不當導致噁心嘔吐、腹痛腹瀉，或沒有明顯發熱等情況。
藥方成分包括：補骨脂（四兩，用酒炒過）、北五味子（或用肉豆蔻代替，用麵粉炒過）、吳茱萸（炮製過）、木香（二兩）、乾薑（四五兩，炒過）。將這些藥材用湯浸泡後，與蒸熟的麵餅一起搗成丸狀，大小如梧桐子。每次服用六七十丸，症狀嚴重者可服用一百多丸。可以用白開水、米湯或人參湯送服。如果腹痛嘔吐嚴重，可以加入胡椒二兩，效果會更好。