《成方切用》~ 卷六下 (5)
卷六下 (5)
1. 吳茱萸湯
（仲景），治陽明證，食谷欲嘔，若得湯反劇者，則屬上焦。少陰證，吐利，手足厥冷，煩躁欲死。厥陰證，乾嘔，吐涎，頭痛。（厥陰之脈挾胃，乾嘔吐沫，裡寒內格也。厥陰之脈上巔，頭痛，寒氣上逆也。按三陽皆有頭痛，太陰少陰二經之脈，不上循頭，故無頭痛。唯厥陰與督脈會於巔，亦有頭痛。
白話文：
（仲景）治療陽明證，患者進食穀物後就想吐，如果喝了湯之後病情加重，那就是屬於上焦證。少陰證，患者會吐利，手腳冰冷，煩躁不安，好像快死了。厥陰證，患者會乾嘔，吐涎沫，頭痛。（厥陰脈與胃相連，乾嘔吐沫是裡寒侵犯胃所致。厥陰脈循行至頭頂，頭痛是寒氣上逆所致。注意三陽經都會頭痛，而太陰少陰二經的脈絡，都不上行至頭部，所以不會頭痛。唯有厥陰經與督脈會合於頭頂，因此也會頭痛。）
然風溫在少陰，濕溫在太陰，而頭反痛，是又不可拘拘者。李東垣曰：太陰頭痛，必有痰也。少陰頭痛，足寒而氣逆也。蓋太陰少陰二經，雖不上循頭，然痰與氣逆壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。）
白話文：
風溫病在少陰經，濕溫病在太陰經，而頭部反而疼痛，這是不能拘泥於固定理論的。李東垣說：太陰經引起的頭痛，一定是痰引起的。少陰經引起的頭痛，是足部寒冷而氣逆引起的。太陰經和少陰經這兩條經絡，雖然不直接循行到頭部，但痰與氣逆壅塞在膈中，頭上的氣血運行不暢而引起疼痛。
吳茱萸（一升泡），人參（三兩），大棗（十二枚），生薑（六兩）
白話文：
吳茱萸（一升浸泡），人參（三兩），大棗（十二枚），生薑（六兩）
喻嘉言曰：此明嘔有太陽，亦有陽明。若食谷而嘔，則屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆，原為熱證者不同，（火熱上衝而嘔。）恐誤以寒藥治寒嘔也。若服吳茱萸湯反劇者，則仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。（宜葛根加半夏湯小柴胡湯梔子豉湯黃芩湯。）若少陰證，吐利厥逆，至於煩躁欲死。
白話文：
喻嘉言說：嘔吐的一個證狀，有太陽證候，也有陽明證候。如果是食用了穀物而嘔吐，那麼則屬於胃寒，與太陽病證中惡寒、嘔逆的證候，本來的病因是熱證所致，是一種火熱上衝而嘔吐的病證，並不一樣。就怕誤用寒涼藥物來治療胃寒的嘔吐。
如果服用吳茱萸湯後加重病情，那麼仍然屬於太陽熱邪，而不是胃寒證候很明顯的。（應該服用葛根、半夏、柴胡、梔子、豉、黃芩湯）如果屬於少陰證候，嘔吐、腹瀉、厥逆，以至於煩躁不安，想要死亡。
腎中之陰氣上逆，將成危候。（腎中陰盛，上格乎陽，而為吐逆。）故用吳茱散寒下逆，人參薑棗助陽補土，使陰寒不得上干，溫經而兼溫中也。（吳茱為厥陰本藥，故又治肝氣上逆，嘔涎頭痛。）
白話文：
腎臟中的陰氣往上逆流，將會形成危急的症狀。（腎臟中的陰氣過盛，侵犯到陽氣，而導致嘔吐和反胃。）因此使用吳茱散來祛除寒氣，並且讓氣往下運行，使用人參、生薑和紅棗來幫助陽氣，並且補益脾胃，讓陰寒無法向上侵犯，溫暖經絡，並且兼顧溫暖中焦。（吳茱是厥陰的常用藥物，因此也可以用來治療肝氣上逆，嘔吐涎水和頭痛。）
加附子，名吳茱萸加附子湯。治寒疝，腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲。
白話文：
加附子，藥名吳茱萸加附子湯。治療寒疝，腰痛，牽連睪丸，寸脈沉遲。
2. 大建中湯
（金匱），治心胸中大寒，痛嘔，不能飲食，腹中寒氣上衝。皮起出，見有頭足，上下痛而不可觸近者。（陽受氣於胸中，陽虛則陰邪得以中之。陰寒之氣，逆而上衝。橫格於中焦，故見高起痛嘔，不可觸近之證。心為陽，寒為陰，寒乘於心，冷熱相激，故痛。寒乘於脾，脾冷弱，不消水穀，故痛而嘔，復不能飲食也。）
白話文：
《金匱要略》中記載了一個治療心腹大寒，疼痛嘔吐，不能吃飯，腹部寒氣上衝，皮膚隆起，出現頭足的症狀。這種疾病是陰邪侵犯陽氣所致。陰寒之氣逆而上衝，橫隔於中焦，所以出現隆起疼痛嘔吐，不可觸近的症狀。心屬陽，寒屬陰，寒氣侵犯心臟，冷熱相激，所以疼痛。寒氣侵犯脾胃，脾胃虛弱，不能消化食物，所以疼痛嘔吐，並且不能吃飯。
蜀椒（二合），乾薑（四兩），人參（二兩），煎去滓，內飴糖一升。微煎溫服。
白話文：
蜀椒（兩百公克），乾薑（四百公克），人參（兩百公克），將上述三種藥材加水煎煮，去掉藥渣，再加入一升的飴糖，稍微煎煮一下，溫熱服用。
蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火。乾薑辛熱，通心助陽，逐冷散逆。人參甘溫，大補脾肺之氣。飴糖甘能補土，緩可和中。蓋人以中氣為主，用辛辣甘熱之藥，大建其中臟之陽，以祛其逆上之濁陰也
白話文：
四川花椒辛辣溫熱，能進入肺部散寒，進入脾臟溫暖胃部，進入腎臟命門補火。乾薑辛辣溫熱，能通心助陽，驅逐寒冷，散解風邪逆氣。人參甘甜溫熱，能大補脾肺之氣。飴糖甘甜能補土，緩和能調和中氣。因為人是以中氣為主，用辛辣甘熱之藥，大量增強臟腑陽氣，以祛除逆行於上的濁陰之氣。