《成方切用》~ 卷五上 (5)
卷五上 (5)
1. 小柴胡湯
表邪內襲,首發難端者,但從太少之例,用桂枝柴胡二味。陽邪入陰,最宜急驅者,但用大黃一味,是則治傷寒吃緊之處,咸落第二義。只從治心諸藥之後,一案共結其局,此等手眼,豈凡近可識耶。)去柴胡黃芩,加厚朴,名厚朴生薑半夏甘草人參湯。(仲景)治發汗後,腹脹滿者。
(喻嘉言曰:吐後腹脹,與下後腹脹,俱為實,以邪氣乘虛入里為實也。若發汗後,外已解而腹脹滿,知非裡實之證。由脾胃氣虛,津液摶結,陰氣內動,壅而為滿也。故以益胃和脾,降氣滌飲為治也。)除半夏,加當歸白芍大黃,名柴胡飲子。(子和)治肌熱,蒸熱,積熱,汗後餘熱,脈洪實弦數,(表為肌熱,里為蒸熱,壅為積熱。)亦治瘧疾。
(喻嘉言曰:於和法中,略施攻補,深中肯綮。)加桔梗名柴胡桔梗湯,治春嗽。合平胃散,名柴平湯,治濕瘧,身痛,身重。加青黛,薑汁和丸,名清鎮丸。(潔古)治嘔吐脈弦,頭痛及熱嗽。本方一分,加四物二分,名柴胡四物湯。治婦人日久虛勞,微有寒熱。本方與四物各半,名調經湯。
以前胡易柴胡,名小前胡湯。(崔氏去風痰而降,余治同。)加陳皮芍藥,名柴胡雙解散。(節庵。)
白話文:
小柴胡湯
表邪入侵,初期症狀不明顯的,只用桂枝和柴胡兩種藥材。陽邪入侵陰分,需要緊急驅除的,只用大黃一種藥材。這是治療傷寒危急情況的重點,其他都是次要的。只有在治療心臟相關疾病的藥物之後,才能完整地解決這個問題,這種高超的醫術,可不是一般人能理解的。
去掉柴胡和黃芩,加入厚朴,稱為厚朴生姜半夏甘草人参汤。(張仲景所著)治療發汗後,腹部脹滿的症狀。
(喻嘉言說:嘔吐後腹脹和瀉下後腹脹,都是實證,是因為邪氣乘虛而入裡而造成的實證。如果發汗後,外邪已經解除,但腹部仍然脹滿,就知道不是裡實的證狀。這是由於脾胃氣虛,津液停滯,陰氣內動,阻塞而導致脹滿。所以治療方法是用益胃和脾,降氣化痰。)去掉半夏,加入當歸、白芍、大黃,稱為柴胡飲子。(王子和所著)治療肌肉發熱、蒸熱、積熱、汗後餘熱,脈象洪大有力、弦數等症狀。(表證為肌肉發熱,裡證為蒸熱,阻塞則為積熱。)也治療瘧疾。
(喻嘉言說:在平和的治療方法中,略施攻補,非常精準到位。)加入桔梗稱為柴胡桔梗湯,治療春季咳嗽。與平胃散合用,稱為柴平湯,治療濕熱型瘧疾、身痛、身重。加入青黛、生姜汁製成丸劑,稱為清鎮丸。(李潔古所著)治療嘔吐、脈象弦數、頭痛及熱咳。小柴胡湯一方,加四物湯兩方,稱為柴胡四物湯,治療婦女久病虛勞,伴有輕微寒熱。小柴胡湯與四物湯各半,稱為調經湯。
以前胡代替柴胡,稱為小前胡湯。(崔氏認為此方去風痰而降氣,其他人治療方法也相同。)加入陳皮、芍藥,稱為柴胡雙解散。(吳節庵所著)