《成方切用》~ 卷六上 (19)
卷六上 (19)
1. 加味羚角散
治筋痹肢節束痛。
白話文：
羚羊角、當歸、白芍、川芎、附子、薄荷、獨活、防風，再加三片生薑。
此方治筋痹之義甚善。蓋筋痹必以舒筋為主，宜倍用羚羊角為君。筋痹必因血不榮養，宜以白芍川芎，更加當歸為臣。然恐羚角性寒，但能舒筋，不能開痹，必少用附子之辛熱為反佐。更少用薄荷獨活防風，入風寒濕隊中，而為之使也。
白話文：
這個方劑治療筋痹的思路非常好。筋痹必須以舒筋為主要目的，應該加倍使用羚羊角作為君藥。筋痹必定是因血不能榮養，應該以白芍、川芎為臣藥，再加入當歸作臣輔助。但是擔心羚羊角性寒，只能舒筋，不能開痹，必須少量使用附子的辛熱之性來作反佐。再少量使用薄荷、獨活以及防風，以治療風寒濕的痹症，作為輔助藥物。
2. 如聖飲
（節庵），治剛柔二痙，面赤項強，頭搖口噤，角弓反張，與瘛瘲同法。（痙者，太陽中風，重感寒濕而為病也。風則燥而動，寒則引而緊，濕則著而拘，故頭搖口噤，項強而反張也。風挾寒則血澀，無汗為剛痙，風挾濕則液出，有汗為柔痙。）
白話文：
（節庵湯），治療剛柔二種熱痙，症狀有面色潮紅、頸部僵硬、頭搖晃、嘴巴緊閉、身體僵硬如弓、與破傷風相似。（痙證，是太陽經感受風邪，又感受寒濕而成病。風邪使人燥熱而動，寒邪使人肌肉緊繃，濕邪使身體拘束緊縮，所以出現頭搖、口噤、頸強直，身體僵硬如弓的症狀。風邪夾帶寒邪，則血澀無汗，稱為剛痙；風邪夾帶濕邪，則津液外泄，有汗，稱為柔痙。）
羌活，防風，白芷，柴胡，甘草，黃芩，半夏，川芎，芍藥，當歸，烏藥，加薑煎，入薑汁竹瀝服。柔痙加白朮桂枝。剛痙加蒼朮麻黃。口噤咬牙，大便實，加大黃，羌防芎芷，柴胡甘草。辛甘以發散風邪。用烏藥者，治風須順氣也。用歸芍者，治風先活血也。用半夏薑汁竹瀝者，風必挾痰也。
白話文：
羌活、防風、白芷、柴胡、甘草、黃芩、半夏、川芎、芍藥、當歸、烏藥，加薑煎煮，加入薑汁、竹瀝服下。柔軟的痙攣，加上白朮、桂枝。剛性的痙攣，加上蒼朮、麻黃。口不能說話，牙齒咬緊，大便實，加上大黃，羌活、防風、川芎、白芷，柴胡、甘草。辛、甘味的藥物，能發散風邪。用烏藥，是為了治療風病，須順氣。用當歸、芍藥，是為了治療風病，先活血。用半夏、薑汁、竹瀝，是考慮到風病必定會夾雜痰。
用黃芩者，風必生熱也。柔痙加白朮桂枝，有汗欲其無汗。剛痙加蒼朮麻黃，無汗欲其有汗。口齒屬陽明，陽明實，則口噤咬牙而便秘，故加大黃以泄胃熱也。
白話文：
使用黃芩的時候，通常是因為風邪入侵而產生了熱症。而柔痙症狀再加入白朮和桂枝，是為了讓患者如果有汗可以沒有汗。如果為剛痙，則要加上蒼朮和麻黃，讓患者若沒有汗可以產生汗。由於口齒屬於陽明經，一旦陽明胃熱旺盛時，則會出現口閉、咬緊牙關，便祕的情形，因此再服用大黃來宣瀉胃熱。
3. 上中下通用痛風方
（丹溪）
黃柏（酒炒），蒼朮（泔洗），南星（薑製），神麯（炒調中），川芎（上下行），桃仁（去皮尖搗），龍膽草（下行），防己（下行），白芷（一兩上行），羌活（上行），威靈仙（酒拌上下行），桂枝（三錢橫行），紅花（二錢半），麵糊丸。
白話文：
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黃柏（用酒炒過）
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蒼朮（用泔水洗過）
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南星（用薑片醃製過）
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神麴（炒過後再與中藥調勻）
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川芎（藥性既能往上走又能往下走）
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桃仁（去除外皮和尖端後搗碎）
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龍膽草（藥性往下走）
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防己（藥性往下走）
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白芷（一兩，藥性往上走）
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羌活（藥性往上走）
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威靈仙（用酒拌過，藥性既能往上走又能往下走）
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桂枝（三錢，藥性往橫向走）
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紅花（二錢半）
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麵糊丸（將上述中藥材混合後，用麵糊做成丸劑）
痛風，有寒，有濕，有熱，有痰，有血之不同，此方能通治之。黃柏清熱，蒼朮燥濕。（此二妙散也，治痿正藥。）龍膽瀉火，防己行水，四者所以治濕與熱也。南星燥痰散風，桃仁紅花，活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也。羌活祛百節之風，白芷祛頭面之風，桂枝威靈仙，祛臂脛之風，四者所以治風而又兼治寒也。加神麯者，所以消中州陳積之氣也。
白話文：
痛風有因寒、有因濕、有因熱、有因痰、有因血的區別，這個方劑可以治療所有這些情況。黃柏清熱，蒼朮燥濕。（這兩種藥是治療痿症的妙藥。）龍膽瀉火，防己行水，這四種藥物可以治療濕症和熱症。南星燥痰散風，桃仁紅花，活血去瘀，川芎是血中氣藥，這四種藥物可以治療痰症和血癥。羌活祛除百節之風，白芷祛除頭面之風，桂枝威靈仙，祛除臂脛之風，這四種藥物可以治療風症，同時兼治寒症。加入神麯，可以消除中州之氣的沉積。
疏風而兼祛寒以宣於上，瀉熱利濕以泄於下，活血燥痰消滯以調其中，所以能兼治而通用也。證不兼者，以意消息可矣。（丹溪曰：大法痛風用蒼朮南星川芎當歸白芷酒芩。在上者，加羌活桂枝威靈仙。在下者，加牛膝防己木通黃柏。薄桂能橫行手臂，領南星蒼朮諸藥至痛處。
白話文：
為了疏解風邪而去除寒氣以發散上部症狀，排除燥熱祛除濕氣以洩除下部病狀，活化血液，乾燥痰液，消除停滯以調理中氣，所以能兼治並通用於各種病症。如果沒有兼見的症狀，則可根據病情靈活加減藥物。（丹溪說：治療痛風的大法是使用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩。如果在上部的症狀，則加上羌活、桂枝和威靈仙。如果在下部的症狀，則加上牛膝、防己、木通和黃柏。薄桂能橫行手臂，引領南星、蒼朮等藥物到達疼痛部位。）
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