《成方切用》~ 卷六上 (18)
卷六上 (18)
1. 通頂散
治初中風，不知人事，（風鼓火盛痰涎上壅。）口噤不開。（風冷之氣，客於胸中，滯而不能發。）
藜蘆，甘草（生用），細辛，人參，川芎（一錢），石膏（五錢），為末，用一字吹入鼻中。有嚏者，肺氣未絕，可治。
中風不省人事，病已急矣，非平藥可以開其壅塞。故用藜蘆與人參細辛，取其相反而相用也。（藜蘆苦寒有毒，入口即吐，能通腦頂，令人嚏，與人參細辛相反。細辛散風通竅，溫經破痰。）肺苦氣上逆，加石膏之重以墜之。（氣，即火也。痰隨火湧，故用石膏辛寒，入肺降火。
）甘草之平以緩之，芎藭之用，取其清氣利竅而已。（芎藭升清陽而開諸郁，為通陰陽氣血之使。凡諸卒中屍厥鬱冒，皆當發表。還魂湯用麻黃桂枝，清魂湯用荊芥，及用皂角半夏，搐鼻取嚏，藜蘆砒石折齒取痰，皆所以開發三焦，使表邪流通也。中暑忌用冷水閉表，亦同此意。
）
白話文：
治療剛開始發生的中風，患者失去意識，（這是因為風邪鼓動火氣，導致痰液向上阻塞。）導致嘴巴緊閉無法張開。（這是因為風寒之氣侵入胸腔，滯留而無法發散。）
使用藜蘆、生甘草、細辛、人參、川芎（各一錢）、石膏（五錢），將這些藥材磨成粉末，取少量吹入鼻孔。如果患者打噴嚏，表示肺氣尚未完全衰竭，還有救治的機會。
中風導致患者昏迷不醒，病情已經非常危急，不能用普通的藥物來疏通阻塞。所以使用藜蘆與人參、細辛，利用它們之間相反的藥性來互相作用。（藜蘆味苦性寒且有毒，入口會引起嘔吐，能通達頭頂，使人打噴嚏，與人參、細辛的藥性相反。細辛可以散風、疏通孔竅，溫暖經絡、化解痰液。）肺氣不順而向上逆行，所以加入石膏這種質地沉重的藥物來使其下降。（氣，指的就是火氣。痰液會隨著火氣向上湧，所以使用石膏這種辛寒的藥物，進入肺經來降低火氣。）甘草的藥性平和，用來緩和藥性，而川芎的作用，只是取其清散氣機、疏通孔竅的功效而已。（川芎能升發清陽之氣，開啟各種鬱結，是疏通陰陽氣血的使藥。凡是突然昏倒、昏迷不醒的狀況，都應該發散表邪。像還魂湯使用麻黃、桂枝，清魂湯使用荊芥，以及使用皂角、半夏來刺激打噴嚏，或者用藜蘆、砒石來撬開牙齒，促使痰液排出，都是為了開發三焦，使表邪得以流通。中暑忌諱使用冷水使表邪閉塞，也是同樣的道理。）
2. 瀉青丸
治中風自汗昏冒，發熱不惡寒不能安臥，此是風熱躁煩之故也。
當歸，川芎，梔子，羌活，大黃，防風，龍膽草（等分），蜜丸，彈子大，每服一丸，竹葉湯化下。
按此方以瀉青為名者，乃瀉東方甲乙之義也。風入厥陰風木之臟，同氣相求，其勢必盛。所慮者，虛而眩暈，熱而躁煩，虛也熱也。其可以為壯實而輕瀉之乎？審果壯實，乃可施此。審屬虛熱，必以四物湯全方，加人參竹瀝秦艽羌活八味為劑，始合法度也。
白話文：
這個方子叫做瀉青丸，是治療中風後出現自汗、昏迷、頭暈、發熱但不怕冷、無法安穩睡覺等症狀的，這些都是因為風熱引起的煩躁不安。
藥方組成是：當歸、川芎、梔子、羌活、大黃、防風、龍膽草（每種藥材等量），將這些藥材磨成粉，用蜂蜜做成丸子，像彈珠一樣大小，每次服用一顆，用竹葉湯送服。
這個方子之所以叫「瀉青」，是因為它有瀉除東方甲乙木氣的作用。風邪侵入肝經（厥陰風木的臟腑），同氣相求，風邪的勢力就會更加旺盛。需要考慮的是，患者可能因為虛弱而頭暈，因為熱而煩躁，既有虛又有熱。這種情況可以用瀉的方法來治療嗎？如果病人身體壯實，可以使用這個方子。如果病人是虛熱體質，就必須用四物湯這個基本方，再加上人參、竹瀝、秦艽、羌活這八味藥，才符合治療原則。
3. 舒筋保安散
治左癱右瘓，筋脈拘攣身體不遂，腳腿少力，乾溼腳氣，及濕滯經絡，久不能去，宜用此以宣導諸氣。
虎骨（酒炙），萆薢，五靈脂，牛膝（酒浸），續斷，白殭蠶（炒），松節，白芍藥，烏藥，天麻威靈仙，黃耆，當歸，防風（一兩），木瓜（五兩），用無灰酒一斗，浸上藥二七日，緊封扎。日足，取藥焙乾，搗為細末。每服二錢，用浸藥酒調下。酒盡，用米湯調下。
此治風濕搏結於筋脈之間，凝滯不散，阻遏正氣，不得通行，故用藥如是也。
白話文：
這個藥方叫做「舒筋保安散」，主要治療左半身或右半身癱瘓、筋脈拘攣導致身體活動不靈活、腳腿無力、乾性或濕性腳氣、以及濕氣長期滯留在經絡中無法排除等問題，可以使用此藥來疏通和引導體內各種氣的運行。
藥方組成包含：
虎骨（用酒炙烤過）、萆薢、五靈脂、牛膝（用酒浸泡過）、續斷、白殭蠶（炒過）、松節、白芍藥、烏藥、天麻、威靈仙、黃耆、當歸、防風（各一兩）、木瓜（五兩），將以上藥材放入一斗無灰酒中浸泡十四天（兩週），密封扎緊。時間到後，取出藥材烘乾，搗成細末。每次服用二錢，用浸泡藥材的酒調服。酒喝完後，改用米湯調服。
這個藥方主要是治療風濕之氣結聚在筋脈之間，凝結阻滯而無法散去，進而阻礙體內正氣的運行，所以採用這些藥材來治療。